Bipolar disorder and age-related functional impairment / Prejuízo funcional associado à idade e transtorno bipolar

OBJECTIVE: Although bipolar disorder is a major contributor to functional impairment worldwide, an independent impact of bipolar disorder and ageing on functioning has yet to be demonstrated. The objective of the present study was to evaluate the effect of bipolar disorder on age-related functional status using matched controls as a standard. METHOD: One-hundred patients with bipolar disorder and matched controls were evaluated for disability. Age-related effects controlled for confounders were cross-sectionally evaluated. RESULTS: Patients were significantly more impaired than controls. Regression showed effects for aging in both groups. The effect, size, however, was significantly stronger in patients. CONCLUSION: Bipolar disorder was an important effect modifier of the age impact on functioning. While a longitudinal design is needed to effectively demonstrate this different impact, this study further depicts bipolar disorder as a chronic and progressively impairing illness.

OBJETIVO: O transtorno bipolar é responsável por importante parcela do prejuízo funcional ao redor do mundo. Um efeito independente do transtorno bipolar e da idade no funcionamento ainda não foi demonstrado. O presente estudo tem o objetivo de avaliar o efeito do transtorno bipolar no prejuízo funcional relacionado à idade, com controles pareados como padrão. MÉTODO: Cem pacientes com transtorno bipolar e controles pareados foram avaliados para incapacidade. Efeitos relacionados à idade, com controle para confundidores, foram investigados. RESULTADOS: Pacientes tiveram significativamente mais prejuízo que controles. A regressão mostrou efeito para a idade em ambos os grupos, e o efeito foi significativamente mais forte nos pacientes. CONCLUSÃO: O transtorno bipolar foi um importante modificador de efeito no impacto da idade no funcionamento. Enquanto um desenho de estudo longitudinal é necessário para efetivamente demonstrar este impacto diferencial, este estudo caracteriza o transtorno bipolar como uma doença crônica e incapacitante.

Los psicoterapeutas en Brasil: formación y actividades terapéuticas. Estudio piloto / Psychotherapists in Brasil: training and therapeutic activities. Pilot Study

El artículo presenta una investigación que forma parte de un estudio colaborativo internacional cuyo objetivo es caracterizar el perfil del psicoterapeuta de Brasil. En esta etapa inicial, llamada Estudio Piloto, se aplicó el cuestionario del Estudio Internacional sobre el Desarrollo de los Psicoterapeutas a una muestra de 66 profesionales, médicos psiquiatras y psicólogos de la Fundación Universitaria Mário Martins de Porto Alegre. Se realizó un análisis estadístico descriptivo, el que comprendió la tabulación de frecuencias, cálculos de media y desvío estándard...

Consideraçäes sobre a comunicaçäo e o vinculo mäe-bebe e correlaçöes com o trabalho psicoterapico / Mother-baby attachment and communication: some relationships with psychoterapeutic work

Este trabalho tem como objetivo revisar alguns conceitos atuais sobre desenvolvimento infantil, salientando a importancia do vinculo e comunicacao que se estabelecem entre uma mae e seu bebe. Apos, tenta correlacionar alguns aspectos desta interacao com situacoes vivenciadas por terapeuta e paciente no atendimento psicoterapico. Para tal, e descrito parte do atendimento de um menino de cinco anos de idade

Síndrome neuroléptica maligna: revisäo da literatura e apresentaçäo de um caso / Neuroleptic malignant syndrome: literature review and case report

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é um efeito adverso grave, mas pouco conhecido, do uso de antipsicóticos. Tais fármacos säo amplamente utilizados näo somente por psiquiatras, mas também por outros clínicos. O presente trabalho tem como objetivo a descriçäo da SNM através de extensa revisäo bibliográfica. Descrevem-se os aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos, laboratoriais e terapêuticos da mesma. Como ilustraçäo do exposto, apresenta-se um caso clínico atendido na Unidade de Internaçäo do Hospital de Clínicas de Porto alegre, que é discutido, e conclui-se frisando a necessidade do diagnóstico e tratamento precoces da SNM

Depressäo e déficit cognitivo em pacientes com SIDA-AIDS: achados preliminares-HCPA / Depression and cognitive deficit in patients with AIDS: preliminary findings-Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Os autores a partir de revisäo bibliográfica e experiência clínica evidenciam alta prevalência de transtornos depressivos e déficit cognitivo (DC) em pacientes com AIDS, e a partir disto elaboram protocolo de pesquisa para avalira%avaliar este transtrornos em pacientes aidéticos internados no Hospital de Clíncias de Porto Alegre (HCPA), com o uso de instrumentos objetivos de medida de depressäo e DC. Säo aplicados o Mini Exame do Estado Psiquiátrico (MMSE - Mini-Mental-State-Examination) de Folstein e o Inventário de Beck para Depressäo (Beck Depression Inventory - BDI) para medida de DC e Depressäo, respectivamente em uma amostra de 30 pacientes. Foi encontrada prevalência de 21,6% de DC e 60% de depressäo (incluindo intensidades leves, moderada e severa. Os subitens mais afetados säo, para DC, os de cálculo numéricos, construçäo gráfica e excrita, e obediência a registros gráficos; e para depressäo, queixas de insatisfaçäo, inibiçäo no trabalho, irritabilidade, fadiga, isolamento e indecisäo, diminuiçäo do sono e pessimismo. Os itens globais däo uma dimensäo considerável de problemas depressivos e cognitivos em pacientes aidéticos hospitalizados, com subescores apontando para especificidades nas áreas cognitivas, envolvendo os aspectos mais complexos de desempenho como expressäo e construçäo verbal e gráfica (redaçäo de frase, construçäo de pentágonos em intersecçäo), cálculo numérico (subtraçäo seriada de sete em sete) e execuçäo de comando verbal

Catatonia como uma síndrome inespecífica / Catatonia as an inespecific syndrome

A literatura especializada internacional tem acumulado evidências de que os sintomas catatônicos, por muito tempo considerados patognomônicos de um subtipo de esquizofrenia, podiam ter variadas etiologias. O presente trabalho trata de revisar, retrospectivamente, os diagnósticos finais de diversos casos internados na UIP-HCPA, nos últimos três anos, com diagnóstico inicial de síndrome catatônica ou diagnóstico final de esquizofrenia catatônica. Os achados confirmam a impressäo atual de que a catatonia é uma síndrome inespecífica e näo restrita à esquizofrenia