Beneficios y complicaciones de la cirugía de varicocele laparoscópico / Benefits and complications of laparoscopic surgery for varicocele

La cirugía laparoscópica urológica ha tenido un considerable crecimiento en la última década, trayendo beneficios quirúrgicos y pocas complicaciones. Los centros con experiencia en esta técnica permiten prevenir y reconocer oportunamente las complicaciones, así como también conocer los beneficios propios de cada cirugía, para así manejarlas de manera segura y eficiente. Este trabajo muestra todas las cirugías laparoscópicas de varicocele, realizadas desde el mes de enero del año 2006 y junio del 2008. Además se da a conocer algunos criterios de los beneficios versus las complicaciones de la cirugía laparoscópica. En un período de 30 meses se efectuaron 24 procedimientos laparoscópicos: Ligadura de vena espermática, tiempo quirúrgico promedio de 25 minutos, 91,7% de pacientes fue ambulatorio, con un 8,3% de complicaciones. Los pacientes fueron diagnosticados por historia clínica y por ultrasonido doppler testicular. Objetivos: Determinar los beneficios y las complicaciones de la cirugía laparoscópica de varicocele según nuestra estadística hospitalaria. Material y método: Se realizó el estudio en 24 pacientes intervenidos con esta técnica, la edad, lateralidad, clínica, tamaño testicular, datos del eco doppler y técnica empleada. Resultados: El grupo de los pacientes fue de adolescentes, con clínica de masa o aumento de volumen escrotal y/o dolor o sensación de pesadez. El ecodoppler preoperatorio confirmó él diagnóstico y el tamaño testicular. Se practicó clipado o sellado de arteria y venas espermáticas. En los 24 pacientes intervenidos por cirugía laparoscópica de varicocele, 2 tuvieron complicaciones, de los cuales, uno fue por malformación vascular.

Prostatectomía laparoscópica / Laparoscopic prostatectomy

Se realizó estudio retrospectivo de 55 pacientes sometidos a prostatectomía laparoscópica simple, desde agosto del 2006 hasta junio del 2008. La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una enfermedad frecuente y progresiva en sujetos de edad avanzada, ya que la padecen el 50% de hombres en la sexta década de la vida y en el 90% en mayores de 90 años. La HPB, con frecuencia se asocia a síntomas urinarios bajos como urgencia, aumento de la frecuencia miccional nocturna y vaciado vesical incompleto. Si no se interviene quirúrgicamente puede observarse consecuencias graves como retención urinaria, insuficiencia renal aguda, cálculos vesicales, que afectan la calidad de vida del paciente. Por lo tanto el tratamiento quirúrgico es inevitable. En la actualidad existe una variedad de alternativas como resección transuretral, prostatectomía abierta, y prostatectomía laparoscópica, dependiendo básicamente del tamaño adenoma prostático.

Sondas de alimentación enteral: validación de una técnica sencilla de intubación traspilórica / Nasoenteral tubes: a test of a simple technique for duodenal intubation

La nutrición enteral temprana es una técnica aceptada de soporte nutricional en muchos pacientes en estado crítico; sin embargo la intubación traspilórica no es fácil y requiere de peligrosos desplazamientos a la sala de fluoroscopia o de un procedimiento endoscópico engorroso y no exento de riesgos. El presente estudio valida y estandariza una técnica más sencilla de intubación enteral.