Prescripción de antipsicóticos de depósito en la policlínica del Hospital Vilardebó / Prescripción de antipsychotics deposito in the polyclinic of the Hospital Vilardebó

Los medicamentos en su formulación de depósito son utilizados como una intervención para la adherencia cuando se dificulta el cumplimiento vía oral. Es frecuente la baja adherencia a los tratamientos por vía oral en las personas con enfermedades crónicas. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, de una muestra aleatorizada de los pacientes que reciben antipsicóticos de depósito, asistidos en la Policlínica del Hospital Vilardebó en el año 2014. El objetivo fue describir las características de la población que tiene prescripto antipsicótico de depósito en la consulta ambulatoria y conocer los hábitos prescriptivos de estos para favorecer su uso racional. La patología psiquiátrica más prevalente fue la esquizofrenia con 56,4 %, donde se usó con más frecuencia la pipotiazina, siendo este más oneroso que el tratamiento con haloperidol y con un perfil de seguridad y efectividad similar. No se encontraron diferencias entre el uso de anticolinérgicos para los efectos extrapiramidales. Más de dos tercios de los pacientes (69,7 %) estuvieron con polifarmacia antipsicótica y un cuarto de los pacientes (24,7 %) con más de 2 antipsicóticos, a pesar de que en las pautas internacionales no recomiendan tratamientos que justifiquen el uso de más de dos antipsicóticos, dado que no existe evidencia que avale esta práctica, además del riesgo aumentado de reacciones adversas. Un bajo porcentaje (20 %) recibió la medicación de depósito todos los meses del año, resultando de vital importancia evaluar en estudios posteriores las causas intervinientes.

Depot formulation drugs are used as an adherence intervention when oral adherence is difficult to achieve. Low adherence to oral drugs is commonly observed in people with chronic diseases. An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out on a randomized sample of patients receiving depot antipsychotics, treated at Hospital Vilardebó Outpatient Clinic in 2014. The aim was to describe this population's characteristics and prescription habits at the clinic in order to promote rational use. The most prevalent disorder was Schizophrenia (56.4%); pipothiazine was the most frequently used drug. It is more expensive than haloperidol with similar safety and efficacy profiles. There was no difference in the use of anticholinergic drugs to prevent extrapyramidal side effects. More than two thirds of the patients (69.7%) received antipsychotic polypharmacy and a fourth of the patients (24.7%) received more than two antipsychotics in spite of the fact that international treatment guides do not recommend the use of more than two because of lack of benefit evidence and increased risk of adverse reactions. Only 20 % of the patients received the depot every month of the year, being of vital importance to evaluate in subsequent studies the intervening causes.

Bienestar y burnout en psiquiatras de Uruguay: estudio transversal descriptivo, año 2019 / Wellbeing and burnout in psychiatrists from Uruguay: transversal descriptive study, year 2019

El proceso de desarrollo profesional del psiquiatra lo hace especialmente vulnerable al agotamiento físico y emocional, puesto que el sujeto es la herramienta misma de atención en la relación médica. Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante una encuesta electrónica anónima para psiquiatras y estudiantes de posgrado de Psiquiatría de Uruguay, pertenecientes a la Sociedad Uruguaya de Psiquiatría y a la Asociación de Psiquiatras del Interior, con el objetivo de identificar y describir las características sociodemográficas y de trabajo del médico con especialización en Psiquiatría, así como elementos de burnout y la percepción del bienestar en Uruguay en el año 2019. Se identificó la influencia del multiempleo y la presencia de burnout en el entorno del 10 % de los profesionales. La mitad de los encuestados trabaja en la capital y área metropolitana del país, contribuyendo a la inhomogeneidad de la asistencia. Aún estando inmersos en el modelo de recuperación en el contexto de la nueva ley de salud mental es escaso el porcentaje de profesionales que se desempeña en el área de rehabilitación de personas con trastornos mentales graves.

Psychiatrists' professional development process renders them specially vulnerable to physical and emotional exhaustion due to the fact that psychiatrists themselves become a treatment tool in the clinical relationship. With the aim of identifying and describing socio-demographic and work features as well as burnout elements and well-being perception, a descriptive crosssectional study was carried out by means of an anonymous electronic survey for psychiatrists and medical doctors specializing in psychiatry in postgraduate courses belonging to the Sociedad Uruguaya de Psiquiatría and the Asociación de Psiquiatras del Interior in 2019. Influence of multi-employment and burnout was identified in 10% of the cases. Half of the assessed psychiatrists work in the capital city and metropolitan area, contributing to non homogeneous care. Only a small percentage work in rehabilitation, even if the new mental health law emphasizes this model of care for severe mental disorders.