Riesgo de morbilidad y mortalidad por tabaquismo / Risk of morbidity and mortality by tabaquismo

Existen pruebas concluyentes que el tabaquismo es un importante factor de riesgo de cardiopatía isquémica, cancer (Ca) de pulmón, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad cerebrovascular y Ca de laringe, cavidad bucal y esófago. Cada vez es más evidente el riesgo que tienen los no fumadores que se exponen al humo del cigarrillo. Recientes investigaciones epidemiológicas a gran escala, ponen de manifiesto los riesgos en madres fumadoras y los efectos en el crecimiento y desarrollo de sus hijos. La OMS estima que anualmente mueren dos y medio millones de personas por causas relacionadas con el consumo de tabaco, lo que significa una muerte cada 13 segundos. El hábito de fumar constituye la principal causa evitable de muerte. El dejar de fumar y la prevención reducirían la mortalidad y morbilidad por enfermedades asociadas con el tabaco. Un programa de educación encaminado a reducir el hábito de fumar debe complementarse con medidas legislativas restrictivas.

Enfermedad de takayasu: a propósito de un caso / Disease of takayasu: with regard to a case

Presenta un caso clínico y revisa la literatura de una patología poco frecuente, cuya etiología más aceptada es de origen autoinmune. Se trata de una mujer de 46 años, hipertensa de larga data. Hace 17 años una observación clínica detenida evidenció ausencia de pulsos en miembro superior izquierdo y muy disminuidos en miembro superior derecho. Posteriormente es valorada por cuadro clínico de 3 años de evolución, que se intensifica los 6 últimos meses, caracterizado por por disnea de grandes esfuerzos que progresa a disnea de reposo, con episodios a repetición de disnea paroxística nocturna y ortopnea. El estudio hemodinámico concluye que se trata de una insuficiencia aórtica severa y muestra una obstrucción del 50xciento de la arteria carótida izquierda en su emergencia del arco aórtico. Se decide intervención quirúrgica para cambio de válvula aórtica por prótesis mecánica. El diagnóstico histopatológico de la biopsia de aorta es compatible con enfermedad de Takayasu.

Infarto de ventrículo derecho / Infarct of right ventricle

Expone que el Infarto Agudo de Miocardio (IAM) suele afectar más comúnmente al ventrículo izquierdo, pero en la tercera parte de los pacientes con infarto inferior llega hasta el ventrículo derecho; siendo el IAM inferior el más frecuente en nuestro medio, este estudio fija su atención en el IAM de ventrículo derecho, cuyas repercusiones hemodinámicas no son clínicamente manifiestas, pero sus cumplicaciones tales como la CIV, que tiene un alto índice de mortalidad puede ser evitada con un diagnóstico precoz y finas decisiones terapeúticas...