Pinturas de um paciente psiquiátrico: os inumeráveis estados do ser / Paintings of a psychiatric patient: the Uncountable States of Being / Pinturas de un paciente psiquiátrico: los innumerables estados del ser

A arte é uma maneira de comunicação e expressão simbólica e um instrumento para a compreensão do ser humano. O objetivo deste artigo consiste em analisar a produção plástica de um paciente psiquiátrico, buscando entender esse material como expressão de sua dinâmica psíquica. Foi realizado um estudo de caso com um frequentador de um centro de convivência de um hospital psiquiátrico do interior paulista. Algumas telas foram escolhidas para o estudo após a observação participante no ateliê. Para auxiliar na análise das pinturas, foi realizada entrevista com o participante, focalizando sua história de vida e comentários a respeito das telas. Percebeu-se que através da pintura houve a despotencialização de conteúdos ameaçadores da psique do cliente. Pode-se observar também que a pintura proporcionou um espaço expressivo para o participante lidar com fantasias do seu mundo interno.

Art is a form of communication and symbolic expression and an instrument for understanding the human being. The aim of this article is to analyze the visual media production of a psychiatric patient, seeking to understand the material as an expression of his psychic dynamics. A case study was carried out with a visitor of a community center in a psychiatric hospital in the state of São Paulo. Some works of art were chosen for the study after participative observation in the studio. To assist in the analysis of the paintings, an interview was conducted with the participant, focusing on his life story and comments regarding the art he produced. Through painting, it was noticed that there was a de-potentialization of threatening content from the client's psyche. It can also be observed that painting provided an expressive space for the participant to deal with fantasies of his internal world.

El arte es una forma de comunicación y expresión simbólica y un instrumento para la comprensión del ser humano. El objetivo de este artículo es analizar la producción plástica de un paciente psiquiátrico, buscando entender este material como expresión de su dinámica psíquica. Se realizó un estudio de caso con un visitante de un centro comunitario en un hospital psiquiátrico del interior de São Paulo. Se eligieron algunas pantallas para el estudio después de la observación participante en el estudio. Para ayudar en el análisis de las pinturas, se realizó una entrevista con el participante, enfocándose en su historia de vida y comentarios sobre los lienzos. Se notó que a través de la pintura había una pérdida de potencial del contenido amenazante de la psique del cliente. También se puede observar que la pintura brindó un espacio expresivo para que el participante afrontara fantasías de su mundo interno.

Psicologia e práticas psicossociais: narrativas e concepções de psicólogos de Centros de Atenção Psicossocial / Psychology and psychosocial practices: narratives and conceptions of psychologists from the psychosocial care / Psicologia y práticas psicosociales: narrativas y concepciones de psicólogos de centros de atención psicosocial

A atenção psicossocial, modelo de cuidado em saúde mental vigente no Brasil, preconiza o trabalho interdisciplinar, intersetorial e territorial. Este trabalho tem como objetivo apresentar concepções de psicólogos dos Centros de Atenção Psicossocial de uma cidade paranaense sobre as práticas psicossociais desenvolvidas em seu cotidiano. Foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas e encontros grupais, utilizando-se a técnica de Grupo Operativo de Pichón-Rivière. As entrevistas e os grupos foram gravados, transcritos na íntegra e analisados qualitativamente. Os resultados apontam a dicotomia entre o fazer clínico e o fazer psicossocial e a identidade profissional dos participantes atrelada ao modelo clínico tradicional da psicologia. Algumas práticas psicossociais estão gradualmente sendo reconhecidas pelos profissionais como práticas legítimas da Psicologia, e poderiam ser consideradas clínica ampliada dentro da área. Conclui-se que para a efetivação de práticas psicossociais, é imprescindível a transformação nos cursos de formação e a criação de estratégias de educação permanente para os profissionais (AU).

The psychosocial care, current care model in mental health in Brazil, emphasizes interdisciplinary, inter-sectoral and territorial actions. This paper aims to present conceptions of psychologists from the Centers for Psychosocial Care of a city on Parana state, about the psychosocial practices developed in their daily actions. Semistructured individual interviews and group meetings were conducted, using the technique of Operating Group of Pichón-Rivière. The interviews and groups were recorded, transcribed and qualitatively analyzed. Results point the dichotomy between clinical and psychosocial practices in psychology and the professional identity of the participants tied to traditional clinical psychology model. Some psychosocial practices are gradually being recognized by professionals as legitimate practice of psychology, and could be considered amplified clinic in psychology. It is concluded that for the effectiveness of psychosocial practices, it is essential to improve graduation courses and permanent education strategies for mental health professionals (AU).

La atención psicosocial, modelo de cuidado en salud mental del Brasil, preconiza el trabajo interdisciplinar, intersocial y territorial. Este trabajo tiene como objetivo presentar concepciones de psicólogos de los Centros de Atención Psicosocial de una ciudad paranaense sobre las prácticas psicosociales desarrolladas en su cotidiano. Se realizaron entrevistas individuales semiestructuradas y encuentros grupales, utilizando la técnica de Grupo Operativo de Pichòn-Rivière, que fueron grabados, transcritos y analizados cualitativamente. Los resultados señalan la dicotomía entre hacer clínico y hacer psicosocial y la identidad profesional de los participantes nel modelo clínico tradicional de la psicología. Algunas prácticas psicosociales están gradualmente siendo reconocidas por los profesionales como prácticas legítimas de la Psicología, y podrían ser consideradas clínica ampliada dentro del área. Se concluye que para que se vuelvan efectivas las prácticas psicosociales, es imprescindible la transformación de los cursos de formación y la creación de estrategias de educación permanente para los profesionales (AU)

Práticas psicossociais em psicologia: um convite para o trabalho em rede / Psychosocial practices in psychology: an invitation to networking / Pratiques psychosociales en psychologie: une invitation au travail en reseau

O trabalho interdisciplinar, intersetorial e territorial são premissas do modelo de atenção psicossocial em saúde mental. Este trabalho tem como objetivo apresentar reflexões de psicólogos dos Centros de Atenção Psicossocial de uma cidade paranaense sobre alguns aspectos de suas práticas psicossociais. Foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas e encontros grupais, utilizando-se a técnica de Grupo Operativo de Pichón-Rivière. As entrevistas e os grupos foram gravados, transcritos na íntegra e analisados qualitativamente. Os resultados apontam aspectos da organização do processo de trabalho perpassados pelas políticas nacionais e locais que dificultam o trabalho em rede, como o excesso de demanda para as equipes de saúde mental. Conclui-se que, para a efetivação de práticas psicossociais, é imprescindível a criação de estratégias de educação permanente para os profissionais que contemplem de forma inventiva o tripé teoria-prática-autocuidado e possibilitem o trabalho em rede em seus diversos níveis.

The interdisciplinary, inter-sector and territorial works are assumptions of the psychosocial mental health care model. This work aims to present reflections by psychologists from the Psychosocial Care Centers of a city in the state of Paraná on some aspects of psychosocial practices they perform. Semi-structured individual interviews and group meetings were conducted, using the technique of Pichón-Rivière's Operative Group. The interviews and the groups were recorded, transcribed and qualitatively analyzed. The results suggest aspects of the work process organization influenced by national and local policies that hinder networking, such as the excess of demands for mental health teams. It has been concluded that for the effectiveness of psychosocial practices, it is essential to create strategies for the permanent training of professionals who inventively adopt the tripod theory-practice-self-care and enable networking at various levels.

Le travail interdisciplinaire, intersectoriel et territorial représente le point de départ du modèle psychosociale de la santé mentale. Ce travail vise à présenter les réflexions des psychologues des Centres d'Attention Psychosociale au sujet des pratiques psychosociales qu'ils effectuent. Des entretiens individuels semi-structurés et des réunions de groupe, ont été réalisés en utilisant la technique de Groupe Opérationnel de Pichon-Rivière et ont été enregistrés, transcrits et analysés qualitativement. Les résultats suggèrent qui l'organisation des méthodes de travail ne sont pas pris en considération par les politiques nationales et locales qui entravent le travail en réseau: c'est le cas de l'excès de demandes aux équipes de santé mentale. On en conclut que, pour l'efficacité des pratiques psychosociales, il est essentiel des stratégies pour la formation permanente des professionnels qui incluent de manière créative l'axe théorie - pratique - prise en charge de soi-même, et qui permettent le travail en réseau à différents niveaux.

As repercussões do cuidado na vida do cuidador familiar do idoso com demência de Alzheimer / Repercussions of care in the life of family caregivers of elderlies with Alzheimer's disease

Nos últimos anos tem aumentado progressivamente o número de famílias que se tem confrontado com a situação de cuidar de familiares idosos em condição de dependência, principalmente quando esta é provocada em virtude da Doença de Alzheimer (DA). O objetivo deste estudo é o de investigar as repercussões do cuidado na vida do cuidador familiar de idoso com demência de Alzheimer. Através da epistemologia qualitativa utilizou-se a técnica da entrevista na modalidade de história de vida temática aplicada a vinte cuidadores de idosos cadastrados na Associação Brasileira de Alzheimer do estado do Amazonas (ABRAZ-AM). Os resultados mostraram que as renúncias aparecem nos depoimentos dos familiares como uma repercussão significativa do cuidado. A privação social em função do cuidado é uma realidade presente na vida dos cuidadores deste estudo. A raiva, a impaciência, o medo, a solidão e a vergonha são sentimentos vivenciados pelos cuidadores em seu cotidiano, que se alternam com sentimentos de satisfação, felicidade, compaixão e de retribuição. É importante salientar que neste estudo, a situação de cuidado vivenciada pelos cuidadores é permeada por sentimentos que se contrapõem, em determinados momentos se configurando como desagradáveis e em outros momentos como agradáveis. Sendo assim, percebe-se que é possível e relevante os profissionais da saúde identificarem esses aspectos favorecedores de prazer na relação de cuidado, buscando exaltá-los perante os outros. Dessa forma, a possibilidade de enfrentar da melhor forma os percalços deve ser considerada uma realidade eminentemente presente no cotidiano de cuidado.

Educar é punir?: Concepções e práticas educativas de pais agressores / Is educate punishing?: Parents' childrearing practices and conceptions

A violência física de pais contra filhos é um dos tipos de violência doméstica e constitui um problema de saúde pública. Buscando colaborar para a compreensão do problema e para estratégias de intervenção com famílias, este trabalho tem o objetivo de investigar concepções sobre o educar e as práticas educativas de pais denunciados. Os entrevistados são pais/mães denunciados ao Conselho Tutelar. Utilizou-se o modelo de entrevista “História de vida temática”, constituída pelo relato da história de vida do entrevistado, complementada por um conjunto de tópicos previamente definidos. Foram realizadas seis entrevistas, sendo gravadas, transcritas e analisadas qualitativamente. Os resultados apontam inconsistências entre concepções e práticas educativas, dificuldades em utilizar recursos alternativos à punição física para colocar limites; a falta de suporte em rede social como fatores de risco, e a necessidade de implementar programas de intervenção que promovam a integração entre suas concepções e práticas como educadores.

Domestic violence is a known public health problem. This research intends to investigate conceptions and childrearing practices of parents that use physical violence against their children. Interviews with three mothers and three fathers from different families were made. Qualitative methodology was used, through semi-structured interview called “Thematic Life History”, where participants expose their personal history since childhood, followed by a previously defined list of topics. Interviews were recorded, transcribed and qualitatively analyzed. Data analysis revealed that parent’s conceptions are not corresponding to their every day actions with their children; the difficulty of parents at using non-violent chidrearing practices and a cultural naturalization of physical punishment to establish limits. It also points out parents` low social and economical support as a risk factor, as well as the necessity of changes in intervention programs to offer possibilities of joining parents conceptions and practices, aiming the improvement of child`s positive global development.

Sofrimento psíquico em familiares de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) / Sufrimiento psíquico en familiares de usuarios de un Centro de Atención Psico-social / Psychological stress among relatives of users of a Psychosocial Care Center

Investiga-se o sofrimento psíquico em familiares de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do interior paulista. Participaram do estudo nove familiares identificados como cuidadores desses usuários, em sua maioria do sexo feminino, com idades entre 60-76 anos e pertencentes às camadas populares. Utilizou-se um roteiro de entrevista semi-estruturada, abordando o relato livre da história de vida do cuidador, o sentido atribuído ao cuidar e o impacto da doença mental no cotidiano dos entrevistados e familiares. A análise temática das entrevistas permitiu a identificação de sofrimento psíquico (nervoso e depressão) em familiares, inclusive cuidadores, e realização de tratamento psiquiátrico com uso de ansiolíticos. A presença de sofrimento mental em familiares, além do usuário, pode implicar mais sobrecarga para o cuidador, em virtude do acúmulo de tarefas, e indica necessidade de atenção e intervenção junto às famílias por parte das equipes de saúde.

Psychological stress among the families of users of a Psychosocial Care Center in the interior of the State of São Paulo was investigated. Nine family members identified as caregivers of these users participated: they were mostly female, aged 60-76 years and from lower social classes. A semi-structured guide was used for the interviews, covering the caregiver's freely reported life history, the meaning attributed to caring and the impact of mental illness on the interviewees' and relatives' lives. Thematic analysis on the interviews enabled identification of psychological stress (nervousness and depression) among these relatives, including caregivers, and administration of psychiatric treatment using anxyolitic drugs. The presence of mental stress not only in the user but also among family members may imply greater burden on the caregiver, because of the accumulation of tasks, and may indicate the need for attention and intervention among families by healthcare teams.

Se investiga el sufrimiento en familiares de usuarios de un Centro de Atención Psico-social del interior del estado de São Paulo, Brasil. Participaron del estudio nueve familiares identificados como cuidadores de dichos usuarios, en su mayoría del sexo femenino, con edades entre 60 y 76 años y pertenecientes a las camadas populares. Se utilizó un guión de entrevistas semi-estrutucturadas, abordando el relato libre de la historia de vida del cuidador, el sentido atribuido al cuidado y el impacto de la enfermedad mental en el cotidiano de los entrevistados y familiares. El análisis temático de las entrevistas ha permitido la identificación del sufrimiento psíquico (nervioso y depresión) en familiares, incluso cuidadores, y la realización de tratamiento psiquiátrico con uso de ansiolíticos. La presencia de sufrimiento mental en familiares, además del usuario, puede implicar más sobrecarga para el cuidador en virtud del acumulamiento de tareas e indica la necesidad de atención e intervención junto a las familias por parte de los equipos de salud.

Mulheres, loucura e cuidado: a condição da mulher na provisão e demanda por cuidados em saúde mental / Women, madness and care: the condition of the woman that both receives and provides care in mental health

As políticas públicas brasileiras em saúde mental incentivam, atualmente, a criação de serviços extra-hospitalares e, como resultado, o papel da família, especialmente da mulher, no cuidado informal ao portador de sofrimento mental ganha a cada dia maior relevância. Embora considerada como fundamental na prestação de cuidados no meio familiar, a mulher também adoece e torna-se, deste modo, alvo de cuidados das equipes de saúde mental. A partir dessa consideração, este artigo apresenta uma revisão sobre a condição da mulher que recebe e provê cuidados em saúde mental. O artigo aborda, inicialmente, estudos que discutem a relação entre mulher e loucura, partindo de registros da Idade Antiga até estudos referentes ao início do Século XX no Brasil. Em seguida, enfoca a mulher enquanto principal prestadora de cuidados informais, em âmbito doméstico, ao portador de sofrimento mental, a partir de estudos que tratam do impacto dessa função na vida familiar. Por fim, destaca literatura sobre as necessidades específicas da mulher que demanda cuidados em saúde mental, notadamente aquela que tem filhos menores, dependentes de cuidado. Reconhecer as especificidades da condição da mulher pode auxiliar no desenvolvimento de novas formas de cuidar, que envolvam a família não apenas como fonte de informações sobre a paciente, mas como grupo que também necessita da intervenção profissional. Mulheres com filhos pequenos e diagnosticadas com transtorno mental severo demandam suporte profissional, especialmente se houver indicação de internação ou necessidade de cuidado contínuo.

As mulheres de Misael: corrupção de menores, atentados ao pudor e atos libidinosos na comarca de Ribeirão Preto, 1871 a 1942 / Misael's women: minor's corruption, costumes outrage and libidinous acts at Ribeirão Preto (Brazil) judicial district, 1871-1942

O artigo tem por objetivo estudar processos criminais e inquéritos policiais de corrupção de menores, atentado ao pudor e atos libidinosos na comarca de Ribeirão Preto, ocorridos entre 1871 e 1942. Estes foram escolhidos por serem um recorte de outra pesquisa mais ampla sobre crimes sexuais no mesmo período (crimes sexuais e suas relações com a prática de casamento no Brasil), devido à sua importância no ordenamento social proposto pelo Código Penal de 1890. Estudadas suas aplicações na sociedade, refletidas na prática de produção de inquéritos policiais e processos criminais e suas intenções (para quem estavam destinados, quem eram seus autores, quais e os porquês de suas resoluções como casamentos, arquivamentos, perdões ou condenações), detectaram-se aspectos importantes. Dentre eles, o processo de construção de papéis sociais refletidos no casamento, de modo que a formação de famílias e sujeitos morais se adequasse à política difundida pela medicina-higienista e pela norma jurídica daquele período histórico, sendo punidos seus desviantes

Mães psicólogas ou psicólogas mães: vicissitudes na educação dos filhos / Psychologist mothers or mother psychologists: vicissitudes in childrearing practices

No processo de alterações de valores ocorrido durante o século XX, a Psicologia e a Psicanálise emergiram como saberes norteadores para a conduta dos pais, e sua difusão tem sido considerada fonte de dificuldades para estes. Este trabalho busca contribuir para a compreensão do papel de tais saberes na vivência de mães, através de entrevistas realizadas com mães psicólogas atuantes clinicamente com orientação psicanalítica. Utilizou-se a história de vida temática, que prevê inicialmente o relato da história de vida, complementada por um conjunto de tópicos previamente definidos pelo pesquisador. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas qualitativamente. Resultados apontam que a importância do contato e trabalho com Psicologia e Psicanálise para a maternidade envolve a dimensão do conhecimento teórico e também do trabalho emocional na própria análise, que permite uma assimilação diferenciada do conhecimento técnico. Um outro dado não previsto e enfatizado foi a vivência da maternidade modificando a atuação profissional.

O perverso fim de uma ilusão: Max Horkheimer e a terapêutica psicanalítica / The perverse end of an illusion: Max Horkheimer and psychoanalytic therapeutics

Se é certo que a psicanálise, a partir da dialética do esclarecimento, passa a integrar a interioridade constitutiva da teoria crítica, não é menos certo que o pensamento tardio de Max Horkheimer não deixa de recriminar seu teor positivista – e isto em termos de uma renitente dimensão teológica característica de seu pensamento

O papel masculino dos anos quarenta aos noventa: transformações no ideário / The male role from the 1940's to 1990's: models transformations

Este trabalho tem como objetivo estudar transformações ocorridas com o papel masculino no período compreendido entre os anos 40 e 90, através da análise das idéias veiculadas neste período pela revista Família Cristã. Foram selecionados para análise artigos que faziam referência aos papéis masculinos e/ ou femininos, nos exemplares de 1943, 1953, 1963, 1973, 1983 e 1993. Nos primeiros anos (1943 e 1953) a revista apresenta uma postura tradicional, porém já há destaque à afetividade masculina. O ano de 1963 configura-se como um marco, sendo o homem mais responsabilizado por suas ações na esfera doméstica. Valorizam-se, nos anos subseqüentes (1973-1993), a igualdade entre os sexos, um código moral simétrico e o modelo de pai amigo e marido participante. Este percurso evidencia a construção de um modelo masculino condizente com um modelo religioso de homem, já em curso nos anos anteriores à década de sessenta, mas intensificado desde então.

Práticas educativas: a participaçäo da criança na determinaçäo de seu dia-a-dia / Child rearing practices: the child's role in determining the daily routine

As práticas educativas usadas pela família com a criança podem favorecer ou näo a aquisiçäo de sua independência. Este trabalho pretende descrever como mäes de nível educacional médio-alto lidam com este aspecto na educaçäo de seus filhos de três a oito anos de idade. Para tanto foram entrevistadas 110 mäes segundo o Roteiro Reestruturado do Biasoli-Alves e Graminha (1979), e analisadas suas respostas a 43 questöes que investigam quem - mäe ou filho - direciona as situaçöes da rotina diária. Os resultados demonstram que as mäes mantém a estruturaçäo da rotina diária deixando um grande espaço para as decisöes da criança, exigindo cumprimento de um número pequeno de normas (principalmente nas áreas de higiene e saúde). Este perfil indica preocupaçäo com o desenvolvimento da autonomia da criança; é semelhante ao considerado adequado pela literatura de orientaçäo de pais, e afina-se ao adotado pelas camadas médias urbanas

Psicologia do desenvolvimento: contribuição à odontopediatria / Developmental psychology: contribution to odontopediatrics

As alterações na visão da infância e na forma de lidar com ela são descritas, inclusive no que se refere à odontologia/odontopediatria; discute-se também a influência exercida pela psicologia, ficando a proposta de que a incorporação de conhecimentos psicológicos pela odontopediatria seja norteada pela preocupação em promover o desenvolvimento da criança