Dermatitis herpetiforme en mujer joven de la Amazonía peruana

La dermatitis herpetiforme es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la presencia de lesiones vesiculares y prurito en la superficie extensora de las extremidades, nalgas y parte baja de la espalda. Se presenta el caso clínico de una mujer de 21 años, natural y procedente de Iquitos, que presentó múltiples vesículas dolorosas, pruriginosas, de base eritematosa y purulentas en ambos codos durante un mes. Posteriormente, estas lesiones se diseminaron a ambas rodillas y se agregó prurito intenso. La paciente experimentó períodos alternantes de remisión y exacerbación. La correlación del cuadro clínico, resultados serológicos y de biopsia, junto con respuesta terapéutica a la dapsona confirmaron el diagnóstico de dermatitis herpetiforme, con una evolución favorable y remisión de la enfermedad.

Dermatitis herpetiforme is an autoimmune disease characterized by the presence of vesicular lesions and itching on the extensor surface of the limbs, buttocks, and lower back. The clinical case of a 21-year-old woman, a native of and from Iquitos, is presented. She presented multiple painful, itchy vesicles with an erythematous and purulent base on both elbows for a month. Subsequently, these lesions spread to both knees, and intense itching was added. The patient experienced alternating periods of remission and exacerbation. The correlation of the clinical picture, serological and biopsy results, along with the therapeutic response to dapsona, confirmed the diagnosis of dermatitis herpetiforme, with a favorable evolution and remission of the disease.

Utilidad del Video EEG en un hospital pediátrico de nivel terciario durante el año 2015 / Utility Of Video EEG In A Pediatric Tertiary Hospital During 2015

Resumen Objetivo: Evaluar la utilidad del V-EEG en el diagnóstico diferencial de la epilepsia en un hospital pediátrico de nivel terciario durante el año 2015 Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo sobre 90 pacientes evaluados en esta unidad durante el año 2015. Se recogieron datos de variables relacionadas con la indicación y los resultados del V-EEG, los cuales fueron analizados usando medidas de estadística descriptiva. Resultados: El 53,3% de los pacientes fueron masculinos. El promedio de edad es de 7,7 años con una desviación estándar de 4,7 años. El tiempo que transcurre desde la primera crisis hasta que el paciente acude a realizarse el V-EEG presenta una media de 4,3 años. 72 pacientes (80%) presentaron crisis epilépticas, 12 pacientes (13,3%) presentaron trastornos paroxísticos no epilépticos, mientras 6 niños (6,7%) no presentaron crisis durante el monitoreo. En el 93,3% de los casos el estudio fue exitoso. Conclusiones: Se demuestra la utilidad del monitoreo V-EEG para el diagnóstico diferencial de epilepsia.

Summary Objective: The aim was to evaluate the V-EEG usefulness in the differential diagnosis of epilepsy in a Third Level Children's Hospital during 2015. Materials and Methods: A descriptive study was performed over 90 patients in this unit during 2015. The data was obtained from variables related to indications and results of V-EEG, which were analyzed using descriptive statistics. Results: Fifty three percent of the patients were male. The mean age was 7.7 years (SD ± 4.7 years). The time measured between the first seizure and the V-EEG recording was 4,3 years. Seventy two patients (80%) had epileptic seizures, 12 patients (13,3%) had nonepileptic seizures, while six children (6.7%) had no seizures during the V-EEG monitoring. Ninety three percent of all recordings were successful. Conclusions: It was demonstrated the usefulness of V-EEG monitoring for the differential diagnosis of epilepsy.

Neuronavegación En La Planificacion Prequirúrgica Y En La Cirugia De La Epilepsia Refractaria / Neuronavigation In Pre Surgical Planning And Surgery Of Refractory Epilepsy

RESUMEN Introducción: La epilepsia es una de las patologías neurológicas crónicas más frecuentes, con una incidencia de 50/100.000/año y una prevalencia entre 0,5 y 2% a nivel mundial. Un tercio de estos pacientes son resistentes al tratamiento con fármacos antiepilépticos, lo que se conoce como epilepsia refractaria. La mayoría de estos pacientes sufren de epilepsias focales secundarias a lesiones epileptogénicas evidenciadas cada vez más frecuentemente en correlación directa con las nuevas técnicas de neuroimagen cerebral. La cirugía de la epilepsia es el único tratamiento que podría curar la epilepsia de los pacientes con epilepsia refractaria. El objetivo de la cirugía de la epilepsia es remover la zona epileptogénica con preservación de las áreas elocuentes, y aquí la experiencia quirúrgica y la tecnología de neuroimagen juegan un papel capital. Objetivos: Demostrar la utilidad de la neuronavegación en la planificación prequirúrgica y en la cirugía de la epilepsia refractaria. Método: Estudio descriptivo transversal y analítico, en base a 47 cirugías realizadas (12 resectivas, 32 paliativas y 3 diagnósticas) en pacientes con epilepsia refractaria y edad media de 9,93 años (SD 4,1). En 27 pacientes (57.44%) se utilizó el neuronavegador. En el grupo de pacientes operados con neuronavegación disminuyó el tiempo quirúrgico en 47.17 minutos (p = 0,022), la cantidad de hemorragia en 111.41 mililitros (p = 0,011) y los días de hospitalización en 6.68 días (p = 0,005), en comparación con el grupo intervenido sin neuronavegación. Las complicaciones en el grupo con neuronavegación fueron del 29,63% en comparación con 65% en el grupo intervenido sin neuronavegación (p = 0,034). Conclusiones: En nuestra serie, el uso del neuronavegador en la planificación y desarrollo de la cirugía tuvo un impacto significativo al reducir la cantidad de hemorragia perdida, el tiempo quirúrgico, los días de hospitalización, y las complicaciones postquirúrgicas.

Abstract Introduction: Epilepsy is one of the more frequent neurologic disorders, with an incidence of 50/100,000/year and prevalence between 0.5 and 2% worldwide. A third of these patients suffer focal epilepsy due to epileptogenic lesions evident by Neuroimaging new techniques. Epilepsy surgery is the only treatment that can cure refractory epilepsy. Its goal is to remove the epileptogenic lesion with preservation of eloquent areas, and in this case both surgical experience and neuroimaging technology play a pivotal role. Objective: To demonstrate utility of neuronavigation in presurgical planning and surgery of refractory epilepsy. Method: Descriptive, cross sectional and analytic study of 47 performed surgeries (12 resective, 12 palliative and 3 diagnostic) in patients with refractory epilepsy with an average age of 9.93 years (SD 4.1). In 27 patients (57.44%) neuronavigation was used. In patients operated with assistance of neuronavigation, surgical time diminished in 47.17 minutes (p=0.022), hemorrhage in 111.41 ml (p=0.011) and days of hospitalization in 6.68 days (p=0.005) comparing with group without neuronavigation. Complications in the group with neuronavigation were 29.63% compared with 65% in the group without it. (P=0,034). Conclusions: In this study, using neuronavigation in planning and performing surgery in reducing the amount of blood loss, surgical time, days of hospitalization and post surgical complications.

Morphostructural differentiation and variability of Merino sheep breed under sustained directional selection / Diferenciación y variabilidad morfoestructural de ovinos de raza Merino sometidos a selección direccional sostenida

In this paper, the degree of differentiation and morphostructural variability reached by the type of animal resulting from sustained directional selection, in addition to its implications for the emergence of a new sheep breed are analyzed. Twenty-five rams and 200 ewes from a sheep flock submitted to directional selection since 1987 were measured. Thirteen body measurements were taken in other to evaluate the structural morphology and sexual dimorphism. These measurements were compared with identical measures taken in Australian Merino and Marin Magellan Meat Merino sheep breeds. The intrapopulation homogeneity was assessed using the coefficients of variation of the average percentage of body measurements. It is concluded that sustained directional selection has generated the differentiation of the morphostructural format of the subject population compared to the main Merino-type breeds in the Chilean Patagonia. The population shows a similar (and in some cases lower) morphostructural variability than those found in recognized sheep breeds in Chile, so it is possible to state that this population behaves like a different animal group, with breed characteristics.

En el presente trabajo se analiza el grado de diferenciación y variabilidad morfoestructural alcanzado por el tipo de animal resultante de una selección direccional sostenida y sus implicancias en la emergencia de un nuevo grupo racial ovino. Se midieron 25 machos y 200 ovejas adultas. Se tomaron 13 medidas corporales, evaluando la diferenciación de la morfología estructural y el dimorfismo sexual. Estas mediciones se compararon con las realizadas en animales de raza Merino Australiano y Marin Magellan Meat Merino. La homogeneidad intrapoblacional se evaluó a través de los coeficientes de variación porcentual de las medias de las medidas corporales. Se concluye que la selección direccional realizada de forma sostenida ha generado una diferenciación del formato morfoestructural al comparar a la población sujeta a selección con las principales raza de tipo Merino existentes en la Patagonia Chilena. La población evaluada evidencia una variabilidad morfoestructural similar, y en muchos casos menor a la encontrada en razas ovinas reconocidas como tales en Chile, con lo cual es posible señalar que se comporta como un grupo animal distinguible con caracteres de raza.

Intergenerational morphostructural stability and harmony of marin magellan meat merino ewes / Estabilidad y armonía intergeneracional morfoestructural de ovejas marin magellan meat merino

The aim of this study was to evaluate the stability and harmony of the morphostructural format of the Marin Magellan Meat Merino breed in order to contribute to knowledge about the differentiation of sheep populations. In summer 2010, evaluation on a sheep population coming from an incomplete absorbent crossbreeding of Corriedale by Australian Merino breeds was done in Magallanes Region, Chile. All three and five year-old ewes (62 and 50, respectively) were measured. Fourteen body measurements were taken and nine body indexes were calculated. Results show that the evaluated sheep population does not show significant intergenerational differences in most of the morphostructural variables. At the same time, there is a high between-age similarity in the correlations between zoometric indexes. Therefore, it can be stated that the morphostructural model of Marin Magellan Meat Merino ewes shows a high degree of stability and harmony.

El objetivo de este estudio fue evaluar la estabilidad y la armonía del formato morfoestructural de la raza ovina Marin Magellan Meat Merino en la Región de Magallanes (Chile), con el fin de contribuir al conocimiento de la diferenciación de las poblaciones ovinas. En el verano de 2010 se evaluó esta nueva raza, que es producto de un cruzamiento absorbente incompleto de Corriedale por Merino Australiano. Se midieron todas las hembras de tres y cinco años (62 y 50, respectivamente). Se tomaron catorce mediciones corporales y se calcularon nueve índices. Los resultados indican que la población ovina evaluada no muestra diferencias intergeneracionales significativas en la mayor parte de las variables morfoestructurales estudiadas. Al mismo tiempo, hay una gran similitud entre edades respecto a las correlaciones entre índices zoométricos. Por lo tanto, se puede afirmar que el modelo morfoestructural de las ovejas Marin Magellan Meat Merino evidencia un alto grado de estabilidad y armonía.

Development of the Morphostructure and Meat Value in Chilota Lambs / Desarrollo de la Morfoestructura y el Valor Carnicero en Corderos Chilotes

Chilota sheep are typical of the Chiloé archipelago in southern Chile. The objectives of this study were: 1) To describe the development of the morphostructure of Chilota lambs in their first months of life using some variables that determine lamb meat value (zoometric traits and body weight) and 2) To determine the optimum slaughter age. Measurements were taken from 12 male single-born lambs. Body weight, Withers height; Perimeter of thorax, Chest depth, Shoulder point width and Body length were measured in each animal. The first measurements were taken at 7 days old, and the rest at 37, 67, 97, 127, 157 and 187 days old. The body weight variables and zoometric traits developed allometrically throughout the growth phase. The correlation coefficient between all the traits was very high, varying between 0.91 and 0.98. The zoometric variable that best predicted body weight was Perimeter of thorax (r2=0.93), which was fully developed in 90% of the animals at 97 days old. Maximum growth was recorded in all the studied variables during the first control month, days 7-37, but then it decreased gradually. This decrease was moderate until day 127, becoming very low from then on until end of the study. The optimum age for slaughtering fattened lambs is approximately four months, as from day 127 the daily growth rate slows down considerably, to 61.81 g/day, in comparison with the previous stage, which is 220.00 g/day. Therefore, the maintenance of lambs after four months is not productively efficient.

La oveja Chilota es una raza típica del archipiélago de Chiloé en el sur de Chile. Se midieron 12 corderos machos nacidos de parto único. En cada animal se midieronel peso corporal, la alzada a la cruz, el perímetro del tórax, diámetro dorso esternal, diámetro bicostal y la longitud corporal. Las primeras mediciones se tomaron a los 7 días de edad, y el resto a los 37, 67, 97, 127, 157 y 187 días de edad. El peso corporal y los rasgos zoométricos se desarrollaron alométricamente a lo largo de la fase de crecimiento. El coeficiente de correlaciónentre todos los rasgos fue muy elevado, variando entre 0,91 y 0,98. La variable zoométrica mejor predicha por el peso corporal fue el perímetro torácico (r2=0,93), el cual estuvo totalmente desarrollado en el 90% de los animales a los 97 días de edad. El crecimiento máximo fue registrado durante el primer mes de control (días 7-37) para todas las variables estudiadas, pero posteriormente decreció de forma gradual. Este decrecimiento fue moderado hasta el día 127, volviéndose muy lento hacia el final del estudio. La edad óptima para el sacrificio de los corderos es aproximadamente de 4 meses, dado que a partir del día 127 la tasa diaria de crecimiento disminuye considerablemente, a 61,81 g/día, en comparación con la etapa previa, donde esta tasa es de 220,00 g/día.Por lo tanto, el sacrificio de los corderos más allá de los 4 meses de edad no resulta productivamente eficiente.

Morphology differentiation and structural functionality of ewes due to incomplete crossbreeding / Diferenciación morfológica y funcionalidad estructural de ovejas debido a cruzamiento incompleto

Most Chilean sheep stock comprises different degrees of crossbreeding over Corriedale breed. A common absorbent crossbreeding has been Australian Merino over Corriedale which, in many cases, has not been complete. The aim of this study was to evaluate the process of morphology differentiation and structural functionality of Corriedale ewes undergoing incomplete absorbent crossbreeding which was carried out in order to create an animal with a new morphology. A total of four hundred adult ewes were measured; two hundred belonging to the incomplete crossbreeding, and two hundred from the two original breeds (one hundred Corriedale and one hundred Australian Merino ewes). All measured ewes were randomly selected. Fourteen body measurements were recorded and nine body indexes were calculated for each ewe. Results show that a new biotype has been created from the absorbent crossbreeding of Corriedale by Australian Merino, which produced ewes with a clear morphological and structural functionality differentiation as compared to the two original breeds. The new body format shows morphostructural variability coefficients that are similar to those found on other formally recognized sheep breeds.

La mayor parte del stock ovino chileno comprende diferentes grados de cruzamiento con la raza Corriedale. Un cruzamiento absorbente común ha sido el de Merino Australiano sobre Corriedale, el cual, en muchos casos, no ha sido completo. En este estudio se evaluó el proceso de diferenciación morfológica y funcionalidad estructural de las ovejas Corriedale que fueron previamente sometidas a cruzamiento absorbente incompleto con el fin de crear un animal con una nueva morfología. Se midió un total de cuatrocientas ovejas adultas, doscientas provenientes del cruzamiento incompleto y doscientas de las dos razas originales (cien ejemplares de raza Corriedale y cien de Merino australiano). Todas las ovejas medidas fueron seleccionadas al azar. Para cada animal se registraron catorce mediciones corporales y se calcularon nueve índices. Los resultados de los análisis permiten concluir que el cruzamiento absorbente de Corriedale por Merino Australiano ha generado un nuevo biotipo ovino, con una diferenciación morfológica clara y diferente funcionalidad estructural al ser comparadas con las dos razas originales. Los coeficientes de variabilidad morfoestructural que presenta el nuevo formato corporal fueron similares a los de otras razas ovinas formalmente reconocidas.

Adherencia a las inmunizaciones en niños nacidos con menos de 1.500 gr de peso o antes de 32 semanas de gestación, en dos centros chilenos / Adherence to immunizations in newborns less than 1500 gr at birth and/or younger than 32 weeks, in two chilean centers

Preterm neonates less than 1500 gr. or younger than 32 weeks have an increased morbidity and mortality due to infectious diseases. Immunization of these children is critical but is often incomplete and delayed. Objectives: To describe the adherence of scheduled and additional vaccines recommended in preterms less than 1500 gr. and to compare the level of compliance in two centers. Patients and Methods: Prematures less than 1500 gr. born between January 2006 and December 2008 in a private center (HCPUC) and in a public health system (HSR) were included. Neonatal charts and follow up records were reviewed. Demographic data, diagnosis, scheduled vaccines, delays and its causes, prescription of additional vaccines were registered. Results: 92 children were included in HCPUC and 246 in HSR. Among these 60-70 percent respectively had delayed immunizations. The reasons for these were considered not justified in almost 80 percent of the cases, being the primary reason oversight or lack of parental time. The use of additional vaccines is still low in both centers. Conclusions: Vaccination of prematures in Chile requires important improvements; education of healtheare personnel and parents, inclusión of modern computerized records and inclusión of new efficacious and safe vaccines in the regular immunization program with no cost to the patient.

Los niños prematuros menores de 1.500 gr o de 32 semanas de gestación al nacer (RNMBPN) tienen mayor morbimortalidad por enfermedades infecciosas. La vacunación de estos niños es una medida esencial, la que, sin embargo, es subóptima. Objetivo. Describir la adherencia a las vacunas programáticas (PNI) y adicionales recomendadas en RNMBPN en dos centros y comparar su nivel de cumplimiento. Pacientes y Métodos. Se incluyeron RNMBPN nacidos entre enero 2006 y diciembre 2008 de un centro privado (HCPUC) y otro del sistema público (HSR). Se registraron a partir de fichas neonatales y de consultorio de seguimiento, datos demográficos, diagnósticos, vacunas PNI, retrasos y causas de éstos y prescripción de vacunas adicionales. Resultados. Se describen 92 niños en el HCPUC y 246 en el HSR, 60 y 70 por ciento respectivamente tienen alguna vacuna atrasada. En ambos centros las razones fueron no justificadas en 80 por ciento de los casos, siendo la razón principal olvido o falta de tiempo de los padres. El uso de vacunas adicionales es aún escaso en ambos centros. Conclusiones. La vacunación del prematuro en nuestro país requiere mejorías que incluyan educación del personal de salud y padres, mejoras en los registros e incorporación al programa de nuevas vacunas eficaces y seguras sin costo para los pacientes.

Pulmonary, microbiological and hematological changes in Crotalus durissus terrificus (Serpentes, Viperidae) parasitized by nematodes of the genus Rhabdias (Nematoda, Rhabdiasidae) / Alterações Pulmonares, microbiológicas e hematológicas em Crotalus durissus terrificus (Serpentes, Viperidae) parasitadas pelos nematódeos do gênero Rhabdias (Nematoda, Rhabdiasidae)

This study reported the pulmonary, microbiological, and hematological alterations in Crotalus durissus terrificus parasitized by nematodes of the genus Rhabdias. Histological, microbiological, and hematological analysis were performed on parasitized (n=6) and non-parasitized (n=6) snakes. Granulocytic and mononuclear cell infiltrates in the pulmonary parenchyma and epithelium were also observed during the histological analysis of parasitized snakes. Microbiological analysis of parasitized animals revealed the following Gram-negative bacteria: Citrobacter divergens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Proteus vulgaris, Enterobacter sakazakii, Enterobacter ammnigenus, Pseudomonas aeruginosa, Pantoea sp. and Providencia rettgeri. In non-parasitized snakes, the following species were identified: B. cepacia, Pseudomonas fluorescens, and Acinetobacter baumanii. Increased levels of plasmatic protein, decreased lymphocyte counts, and normal red blood cell values were observed in parasitized animals.

Este trabalho relata as alterações pulmonares, microbiológicas e hematológicas em Crotalus durissus terrificus parasitadas pelo nematódeo do gênero Rhabdias. As análises histológicas, microbiológicas e hematológicas foram realizadas em serpentes parasitadas (n=6) e não parasitadas (n=6). Foram observados infiltrados de células granulocíticas e mononucleares no parênquima pulmonar durante a análise histopatológica das serpentes parasitadas. A análise microbiológica revelou as seguintes bactérias Gram-negativas; Citrobacter divergens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Proteus vulgaris, Enterobacter sakazakii, Enterobacter ammnigenus, Pseudomonas aeruginosa, Pantoea sp. e Providencia rettgeri. Nas serpentes não parasitadas foram identificadas: B. cepacia, Pseudomonas fluorescens e Acinetobacter baumanii. Nos animais parasitados observaram-se: aumento da concentração de proteína plasmática, diminuição da contagem de linfócitos, e valores normais de hematimetria.

Comunidad de maiiposas diurnas (lepidoptera:rhoalocera) en un gradiente altituudinal del cañon del río combeimatolima, Colombia / Butterflies Community (Lepidoptera:Rhopalocera) Along an Altitudinal Gradient in Combeima River Canyon Tolima, Colombia

Se estudió la variación altitudinal de la composición, riqueza, diversidad y estructura de la comunidad de mariposas diurnas en un gradiente altitudinal en la cuenca del río Combeima (JuntasTolima, Colombia), desde los 1.800 m hasta los 3.000 m a lo largo del año en tres periódos de muestreo, mediante el uso de redes entomológicas y trampas VanSomerenRydon. Se encontraron 101 especies de mariposas distribuidas en 59 géneros y cinco familias cuyos parámetros poblacionales variaron espacial y temporalmente, mostrando marcada zonificación altitudinal en los 1.900 m la cual es una franja transicional de la composición faunística y en la que a partir de ella, existe un decremento en el número de especies exclusivas para cada estación de muestreo, las cuales podrían considerarse como especies indicadoras de disturbio ecosistémico.

Altitudinal variations in composition, richness, diversity and structure were studied in the butterflies’ communities along an altitudinal gradient in Combeima River basin (JuntasTolima, Colombia) from 1800 m until 3000 m during one year through three sampling times, using insect nets and VanSomerenRydon traps. 101 butterflies species were collected that were classified into 59 genera and five families. Butterflies population values changed through altitude and year season, and showed important ecological changes in 1900 m where we found a transition zone in fauna composition and where exclusive fauna decrease in each sampling station. This exclusive fauna could be named as indicator of ecological disturbances.

Hemangiossarcoma cardíaco em cão. Relato de dois casos

O artigo não apresenta resumo.

Pancreatitis hereditaria / Hereditary pancreatitis

Reportamos el caso de un adolescente con un segundo episodio de pancreatitis y antecedentes familiares de pancreatitis crónica.Se revisan las probables causas de la pancreatitis hereditaria, suevolución y los posibles tratamientos médicos

Colestasis inducida por meloxican / Meloxicam-induced cholestasis

The cholestasis by meloxicam has not been often described. However, we present here the clinic, laboratory, histologic and follow up of a patient with cholestatic hepatitis produced by this drug.

Manejo conservador de las lesiones por frío / Conservative management of frost injuries

Desde 1979 a 1993, se han atendido 14 pacientes con congelamiento en las extremidades superiores e inferiores. Los 14 pacientes fueron de sexo masculino, con edades entre 19 y 28 años. Estos 14 pacientesaoprtaron un total de 78 dedos afectados, 50 dedos de los miembros superiores y 28 en los pies. Clínicamente la mayoría fueron congelamiento de 2º. El tratamiento médico comprendió reposo, uso de antiinflamatorios, antiagregantes plaquetarios y vasodilatadores en forma tardía. Las amputaciones de necesidad se efectuaron a los 24 días en los más precoces y a los 60 días en los más tardíos. En su mayoría fueron amputaciones parciales y en 2 casos se amputaron ortejos en forma total. Se realizaron algunos injertos demoepidérmicos y plastía de pulpejos

Senos paranasales: optimización de la técnica de exploración del complejo ostiomeatal (COM) mediante tomografía computada / Paranasal sinuses: optimization of CT screening technique of the ostiomeatal unit

Objetivo: valoración de la influencia del a) posicionamiento del paciente; b) ángulo de incidencia (90 a 48 grados); c) espesor de corte (5 vs 2 mm); d) intervalo de corte (8;6;5;4;3 y 2mm) y radiación emitida en la visualización del COM. Material y métodos: estudio prospectivo analizando un grupo de 127 casos (254 COM) mediante TC de senos paranasales. Se adoptó una escala objetiva: 0=no identificable; 1=identificable en 1 corte; 2=en 2 cortes y 3=en 3 cortes estableciéndose la sensibilidad (identificación en por lo menos 1 corte) y "sensibilidad cualitativa" (identificación en 2 o más cortes). Resultados-Conclusiones: 1- La exploración del COM exige cortes coronales en decúbito promo. 2- El ángulo de incidencia (variación de 42 grados) no resultó un elemento determinante para la correcta visualización del COM. 3- Se ofrecen y analizan diagramas en barras que reflejan las distintas sensibilidades para espesor de 2 y 5 mm según varían los intervalos de corte. Con espesor de 2 mm e intervalo de 4 mm se obtiene una sensibilidad cualitativa cercana al 90 por ciento. 4- La carga por corte puede reducirse en un 65 por ciento (de 520 a 200 mAs) resultando la imagen nítida y diagnóstica, y el tiempo de disparo en un 50 por ciento (de 5 a 2 seg.) evitándose artificios por movimiento. 5- Deberá emplearse algoritmo para estructuras óseas en la reconstrucción de las imágenes

Eutanasia, valores psicosociales / Euthanasia psycosocial values

En los últimos años la Eutanasia y el Derecho a Morir Dignamente han cobrado importancia en el ámbito médico. Por lo cual quisimos hacer una investigación sobre el tema y averiguar las opiniones que tienen al respecto el personal médico, paramédico y familiares de los pacientes que en el momento de realizar el proyecto se encontraban hospitalizados en la CLINICA EL BOSQUE y en el HOSPITAL REGIONAL SIMON BOLIVAR, y por su estado clínico de cronicidad o estado terminal los hacía encontrarse en una relación estrecha con la muerte. El presente es un estudio descriptivo en el cual se obtuvieron los datos a través de encuestas realizadas a 20 familiares y a 30 personas relacionadas con el campo de la salud, en dichas instituciones. Los resultados obtenidos mostraron opiniones controvertidas: en el personal de la salud ya que ellos no le aplicaron la eutanasia a un ser humano, pero si permitirían que se les practicara a ellos mismos. Mientras que para los familiares lo mas importante era respetar la decisión del paciente y dejarlo morir con dignidad, sin aplicar la eutanasia

Estudio comparativo de las técnicas de Machado Guerreiro y Elisa en el diagnóstico de infección chagásica / Compartive assay of Machado Guerreiro and Elisa techniques in diagnosis of chagas disease

Se procesaron 241 muestras de donantes voluntarios del banco de Sangre del Estado Zulia de sexo masculino y femenino, en edades comprendidas entre 18 y 30 años; a cada una de las cuales se le practicaron las pruebas de Elisa realizadas en el IVIC utilizando cepas puras del antígeno de T.cruzi, ELISA utilizando un kit comercial y Machado Guerreiro. Ambas técnicas realizadas en el Banco de Sangre del Estado Zulia. De los resultados obtenidos, con la técnica de Machado Guerreiro, 7 sueros resultaron positivos y 234 negativos, con ELISA (Banco de Sangre) 21 positivos y 220 negativos; con ELISA (IVIC) 32 positivos y 209 negativos. La comparación de Machado Guerreiro con ambas ELISA empleando el método de análisis Ji-Cuadrado modificado por Brand-Snedecor, reveló que las diferencias observadas entre los resultados de las técnicas fueron significativas. Evaluando los resultados ELISA (Banco de Sangre) y ELISA (IVIC) se demostró que no hubo diferencias significativas entre ambas pruebas. Los resultados de este estudio demostraron que ELISA es más sensible que Machado Guerreiro ya que detectó cantidades mínimas de anticuerpos específicos para antígenos chagásicos que no fueron detectados por Machado Guerreiro. El uso de la técnica ELISA amplía el rango de seguridad para las transfunsiones sanguíneas en relación a pacientes con infección chagásica

Evaluación calórica nutricional del menú servido a la comunidad universitaria de la Universidad Nacional de San Luis, República Argentina / Caloric nutritional evaluation of the menu served to the university community of the Universidad Nacional de San Luis, Republica Argentina

We have analysed the meals for lunch and dinner at the University cafeteria, during one Winter week (June through September); in this season the menus are repeated every week round. A percentage analysis (humidity, ashes, lipids, protein, raw fiber, and nitrogen-free extract) was carried out on the sample, which were appropriately processed, thus allowing us to know the nutrients amount and caloric value of each meal. When examining both the formulas ingredients and the technique applied to the preparation of the meals, it was found that they have the best cooking quality, and also that their amount is sufficient (see tables). As to the meals nutrients, the results allow us to conclude that the diets are hypercaloric as well as hypoproteic, with a preponderance of proteins of animal origin.