Acompanhamento terapêutico da paracoccidioidomicose por imagens com 67Ga / Therapeutic follow-up of paracoccidioidomycosis by 67Ga imagens

A paracoccidioidomicose, causada pelo P. brasiliensis, constitui micose de caráter sistêmico com evoluçäo crônica frequentemente. Este estudo objetivou avaliar a contribuiçäo que as imagens com 67Ga oferecem no curso de sua terapia específica. Foram estudados 15 pacientes, todos do sexo masculino, com idade entre 20 e 67 (média=40) anos, com tempo médio deevoluçäo da doença de 3,9 anos e divididos em três grupos : I - 4 pacientes com forma juvenil; II - 1 paciente da forma crônica unifocal; III - 10 pacientes da forma crônica multifocal. O diagnóstico foi estabelecido pelo estudo histológico; a reavaliaçäo foi efetuada pela evoluçäo clínica, estudos radiológicos, sonográfico (abdominal), sorológico e laboratorial, comparada com as imagens planares de corpo inteiro obtidas com 67Ga 48-72 horas após injeçäo endovenosa de 3-6mCi (111-222MBq). O tempo médio de acompanhamento terapêutico foi de 10 meses. Resultados - Grupo I (4 casos, forma juvenil) - o 67Ga mostrou persistência da doença em 4 sítios (gânglios 2, parótidas 1 e cavidade oral 1) enquanto o RX de tórax mostrou em 1. Grupo II (1 caso, forma crônica unifocal) - a reavaliaçäo pulmonar foi concordante.. Grupo III (10 casos, forma crônica multifocal) - o 67Ga mostrou doença, ainda ativa em 7 sítios (pulmoes 4, gânglios 1, parótida 1, pálpebra 1). Os estudos com 67Ga mostraram maior número de locais com persistência da doença na reavaliaçäo sob tratamento, principalmente nos pulmöes e gânglios. Isto se atribui a 2 fatos: 1. dispor das informaçöes de corpo inteiro; 2 por traduzir atividade ou näo da doença, comparado com os métodos habituais de investigaçöes

Psoíte como área fotopênica na cintilografia óssea

Os autores relatam caso de psoíte, cujo diagnóstico normalmente näo é efetuado pela cintilografia óssea. Durante o estudo cintilográfico surgiu área fotopênica no ilíaco esquerdo atribuída a compressäo vascular do ramo ilíaco da artéria iliolombar, visto reaparecer o contorno do osso ilíaco após drenagem cirúrgica do abscesso. Näo foi encontrada referência de caso similar na literatura consultada

Cintilografia óssea em sacroileítes / Bone scintigraphy in sacroillitis

Foram encaminhados nove pacientes para cintilografia sacroilíaca, cinco do sexo masculino e quatro do feminino, com idades de 11 a 24 anos, com as patologias: artrite piogênica (2 casos), artrite reumatóide juvenil (3 casos), espondite anquilosante (2 casos), artrite reumatóide juvenil associada à espondilite anquilosante (1 caso) e sacroileíte a esclarecer (1 caso). As artrites piogênicas (2) foram positivas à cintilografia, contra um estudo radiológico positivo e posterior ao cintilográfico; de dois casos de espondilite anquilosante, um foi positivo aos estudos radiológico e cintilográfico; um caso de artrite reumatóide juvenil + espondilite anquilosante mostrou sacroileíte E somente à cintolografia; três casos de artrite reumatóide juvenil foram negativos à radiologia a cintilografia; a sacroileíte a esclarecer foi evidenciada somente na cintilografia. As imagens cintilográficas foram características somente na incidência anterior e confirmam sua utilidade no estudo de sacroileítes

Retencao de 99mTc - MDP e ausencia de captacao de 99 Tc - enxofre coloidal no baco. / 99mTc - MDP retention and absence of uptake of 99mTc - sulfur colloid in the spleen

Os autores relatam caso de paciente do sexo feminino, nove anos, portadora de anemia hemolitica tipo SS (falciforme) que evidenciou, a cintilografia ossea com 99m Tc - MDP, concentracao do tracador ao longo de todo baco, sede de volumosa esplenomegalia. O estudo em 99mTc - enxofre coloidal, em contrapartida, mostrou ausencia completa de captacao do material coloidal.Analisam aspectos que poderiam justificar o achado incomum, bem como efetuam rapida revisao de literatura

Struma ovarii: documentacao cintilografica. / Struma ovarii: scintigraphic documentation

Os autores relatam um caso de struma ovarii, documentado extensivamente com captacoes e cintilografia com 131-I e 99m-Tc 04 testes de supressao por T3 e estimulo por TSH, demonstrando que o tecido existente no estruma tem o mesmo comportamento biologico do tecido tiroidiano. Os resultados sao discutidos, bem como e efetuada apreciacao da literatura pertinente

Estudo da perfusao pulmonar na colagenoses. / Pulmonary perfusion in collagen diseases

O envolvimento pulmonar nas diversas colagenoses tem sido enfantizado na literatura Contudo, o estudo da vascularizacao pulmonar com uso de radioisotopos tem sido pouco descrito. Com o intuito de verificar a importancia da cintilografia perfusional pulmonar nas colagenoses, estudamos 10 casos, sendo 7 do sexo feminino e 3 do sexo masculino, com as seguintes patologias: 4 com lupus eritomatoso sistemico, 1 com esclerodermia e 1 com esclerodermia mais dermatomiosite. A idade variou entre 20 e 73 anos com duracao de doenca, minima de 1 mes e maxima de 39 anos. A contilografia pulmonar mostrou alteracoes de perfusao em 100% dos casos independendo do tipo de colagenose, duracao de doenca, sexo ou idade Em contraste, o estudo radiologico mostrou alteracoes (tipo derrame pleural) em somente 2 pacientes (20% dos casos). Por outro lado, as provas ventilatorias realizadas em 7 pacientes mostraram-se alteradas os demais normais (85.7%). Os autores concluem pela importancia da cintilografia perfusional pulmonar em todos os pacientes portadores de colagenoses

Tiroidite subaguda, entidade negligenciada no diagnostico da febre de origem obscura. / Subacute thyroiditis entity neglected in the diagnosis of fever of unknown origin

Os autores descrevem 3 casos de tiroidite subaguda que evoluiram como febre de origem obscura (FOO). Chamam atencao para o diagnostico que se baseia na palpacao sistematica da tiroide, bem como nos exames auxiliares (captacao do radioiodo, T3, T4, TSH e VHS). Postulam que a mesma deve ser considerada no diagnostico diferencial da FOO, porquanto a doenca passa frequentemente despercebida de uma maneira geral