RESUMEN
La hipertensión asociada al embarazo continúa siendo una causa significativa de mortalidad y morbilidad materna y fetal. Su incidencia en diversas series varía entre el 6 y 30 por ciento de embarazos. El Instituto Materno Infantil de Bogotá constituye el 6 por ciento de lso egresos obstétricos desde 1987 y se ha convertido en la primera causa de mortalidad materna desde 1990. Aproximadamente la tercera parte de estos casos corresponde al síndrome preeclampsia-eclampsia, denominado también hipertensión inducida por el embarazo. (HIE) (1,2). Con frecuencia, dependiendo de la severidad de la enfermedad y del grado de compromiso sistémico, el manejo de estas pacientes requiere de un equipo multidisciplinario en el que intervienen desde el obstetra y el cardiólogo hasta el hematólogo y el intensivista. Todo esto en medio de un arsenal terapéutico relativamente reducido y con un muy limitado avance en el conocimiento de su etiología. La presente revisión del tema está orientada hacia el aspecto fisiopatológico de la enfermedad. Este trabajo nos ha llevado a actualizar los protocolos de tratamiento de estas pacientes y a proponer nuevas alternativas en su manejo (Rodríguez K: Preeclampsia-Eclampsia, diagnóstico y tratamiento. RCC Vol 4 Suplemento, noviembre 1993). Nuestro objetivo es facilitar la detección temprana, el enfoque inicial y el manejo terapéutico de las pacientes que presentan esta complicación del embarazo
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Eclampsia/fisiopatología , Preeclampsia/fisiopatología , Eclampsia/terapia , Preeclampsia/terapiaRESUMEN
La hipertensión asociada al embarazo constituye la primera causa de mortalidad materna actualmente en nuestras instituciones de salud. Con frecuencia, el obstetra se ve enfrentado al manejo de esta complicación médica en medio de un arsenal terapéutico bastante reducido, y con el limitado conocimiento de que se dispone en el momento respecto a su etiología y fisiopatología. Con la intención de salvar parcialmente estos obstáculos se han desarrollado algunos protocolos de clasificación y manejo de esta entidad, los cuales, sin emabargo, a pesar de ser útiles, resultan poco funcionales. La presente es una revisión y actualización del tema que incluye además una nueva propuesta de clasificación de estas pacientes por grupos de severidad; los cuales se comportan igualmente como grupos de tratamiento. Nuestro objetivo es que este protocolo facilite el enfoque y manejo terapéutico en las mujeres que padecen esta complicación en el embarazo