RESUMEN
INTRODUCCIÓN. La gastrostomía endoscópica percutánea, técnica frecuente para proporcionar una vía de nutrición enteral por periodos prolongados viabiliza al uso de sonda Foley, como reemplazo a los tubos de gastrostomía convencional, representó un método fácil y económico, pero se asoció con mayor complicación y son raros los casos que se reportó. CASO CLÍNICO. Paciente de sexo masculino, de 18 años de edad, usuario de sonda Foley por 10 meses para nutrición enteral. En enteroscopia, se observó migración de la sonda e intususcepción yeyuno duodeno, que dio paso a procesos diagnósticos emergentes. RESULTADOS. Paciente de código rojo, por imposibilidad de recambio de sonda Foley, abdomen agudo, leucocitos de 15 500/ml, neutrófilos 78,8%, hemoglobina 14,0 g/l, albúmina 3,2 g/dl y proteínas 6,4g/dl. Enteroscopia duodenoyeyunal con invaginación del intestino sobre la sonda, y ero-sión de las paredes. DISCUSIÓN. La evidencia científica reportó que el uso de sonda Foley para nutrición, se utilizó de forma amplia, fue de opción económica, pero existió complicaciones prevenibles, mediante vigilancia periódica y acción emergente como el caso expuesto. CONCLUSIÓN. La vigilancia periódica de la fijación domiciliaria, el diagnóstico y protocolo de tratamiento oportuno en la entidad de salud fueron ac-ciones que permitieron resolver la intususcepción descrita con evolución satisfactoria del paciente por uso de dispositivo alternativo para nutrición.
INTRODUCTION. Percutaneous endoscopic gastrostomy, a frequent technique to provide an enteral nutrition route for prolonged periods, makes possible the use of a Foley catheter, as a replacement for conventional gastrostomy tubes, represented an easy and economical method, but it was associated with greater complication and the complications are rare. cases that were reported. CASE REPORT. Male patient, 18 years old, user of Foley catheter for 10 months for enteral nutrition. In enterosco-py, probe migration and jejunal duodenal intussusception was observed, which gave way to emerging diagnostic processes.RESULTS Red code patient, due to inability to replace a Foley catheter, acute abdomen, leukocytes of 15,500 / ml, 78,8% neu-trophils, hemoglobin 14,0 g / l, albumin 3,2 g / dl and protein 6,4g / dl. Duodeno Yeyunal enteroscopy with invagination of the intestine on the catheter, and erosion of the walls. DISCUSSION. Scientific evidence reported that the use of a Foley catheter for nutrition, was used extensively, was an economic option, but there were preven-table complications, through periodic surveillance and emerging action as the case described. CONCLUSION. Periodic monitoring of home fixation, diagnosis and timely treatment protocol in the health entity were actions that allowed solving the intussus-ception described with satisfactory evolution of the patient by use of an alternative nutrition device
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Complicaciones Posoperatorias , Gastrostomía , Nutrición Enteral , Endoscopía , Intususcepción , Trastornos de Deglución , Paro CardíacoRESUMEN
Con respecto la publicación "Video Caso Clínico: Tumores Subepiteliales del Estómago",publicado en la Revista Médica Hospital José Carrasco Arteaga Número 2, publicada en Julio 2018, paginas 189-192, existen dos correcciones a realizar. La primera y la más importante es donde se escribe "Se prescribió inhibidores de la bomba de protones que mejoró la sintomatología del paciente y se planificó realizar seguimiento de la lesión en un año, sin embargo, el paciente no acudió a control" es errónea, pues en realidad la paciente fue sometida a una resección quirúrgica 2 meses después y el seguimiento posterior fue el departamento de oncología.
Asunto(s)
Humanos , Errata , Neoplasias del Sistema Digestivo/terapiaRESUMEN
INTRODUCCIÓN: Las lesiones subepiteliales son aquellas estructuras ubicadas debajo de una mucosa normal que se ven como bultos o protuberancias, en cualquier parte de la luz del tracto digestivo. Los estudios informan que estas protuberancias ocurren en 1 de cada 300 endoscopias [1] o en 1 % de las endoscopias digestivas altas, con una incidencia de 0.76 % en Ecuador [2]. Uno de ellos es el pólipo fibroide inflamatorio, representa el tumor benigno menos frecuente entre el 1 al 4 %, con una incidencia de 0.1 % [3] y otro es el GIST, el más común de los tumores gastrointestinales, principalmente en el estómago con frecuencia entre el 60 al 70 % [4].Los tumores subepiteliales se encuentran principalmente en el estómago con un 60 a 70 %, seguido de intestino delgado con un 20 a 30 %, luego colon con 5 % y en esófago en menos del 5 % [5]. En el estómago los tumores más comunes son los GIST, se originan de las células intersticiales de Cajal con un CD117 positivo que detecta un componente celular llamado c-kit en el 95 % de estas. En el video se ilustra las técnicas usadas en estos dos pacientes para obtener una muestra y orientar la conducta.
BACKGROUND: Subepithelial lesions are those structures located below a normal mucosa that are seen as lumps or bulges located in any part of the lumen of the digestive tract. Studies report that these bulges occur in 1 in 300 endoscopies [1] or in 1 % of upper digestive endoscopies or with an incidence of 0.76 % in Ecuador [2]. One of them is the inflammatory fibroid poly; it represents the less frequent benign tumor between 1 to 4 %, with an incidence of 0.1 % [3] and another is the GIST which represents the most common subepithelial lesions, with a frequency between 60 to 70 % in the stomach [4]. Subepithelial tumors are found mainly in the stomach with 60 to 70 %, followed by small intestine with 20 to 30 %, then colon with 5 % and in the esophagus in less than 5 % [5]. In the stomach, the most common tumors are GIST, they originate from the interstitial cells of Cajal with a positive CD-117 that detects a cellular component called c-kit in 95 % of these. The video illustrates the techniques used in these two patients to obtain a sample and guide behavior.