RESUMEN
Para investigar os perfis de susceptibilidade e cariotipagem eletroforética ( segundo áreas geográficas estudadas, variedades, sorotipos e presença de infecçao por HIV foram analisados 100 isolados clínicos de Cryptococcus neoformans, de 93 pacientes de ambos os sexos, de idade variáveis, com ou sem alteraçao da funçao imune. As cepa provinham das regioes norte, nordeste, sudeste e sul do Brasil (69), do Chile (11) e da Venezuela (20). De cada paciente foi colhida, pelo menos, uma amostra para exame microscópico direto e cultivo, no início e durante o tratamento quando possível. De seis pacientes com primoinfecçao e um com recorrência foram obtidos isolados seqüenciais Foi empregado o meio canavanina-glicina-azul de bromotimol (CGB) para separar a variedades de C. neoformans. Foi realizado o teste de susceptibilidade à anfotericina B, 5 fluorocitosina, fluconazol e itraconazol, comparativamente, pelo método de microdiluiçao, segundo National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) e modificaçao usando o meio de YNB. Em 75 amostras a sorotipagem foi realizada pela técnica de aglutinaçao em lámina (Crypto Check Iatron Co. Japao). CE através de eletroforese em campo pulsátil (PFGE), no sistema counter-clamped homogeneus electric field (CBEF) foi investigada em 51 cepas. Observaram-se 89 amostras da variedade neoformans, sendo pesquisado o sorotipo em 64 delas. Sorotipo A foi observado em 60, sorotipo D em uma e sorotipo AD em três amostras. Entre 11 isolados da variedade gattii, nove pertenciam ao sorotipo B e dois, ao sorotipo C. As cepas exibiram alta susceptibilidade aos antifúngicos testados. Nao houve diferenças significativas das CIMs das amostras investigadas no Brasil, nem entre essas e as dos outros países e entre aquelas de pacientes com ou sem infecçao por HIV. No entanto, foram identificados distintos padroes de susceptibilidade à azólicos entre isolados de arnbas as variedades. O crescimento foi satisfatórío tanto no meio RPMI-1640 como em YNB. Indice de concordância de 97 por cento foi obtido para fluconazol, com leituras realizadas após 72 horas em RPMI-1640 versus 48 horas em YNB, o que sugere leituras mais precoces de ensaios com YNB para esse antifúngico. A susceptibilidade de cepas seqüenciais de sete casos nao mostrou diferenças significativas das CIMS, na maioria delas. A variaçao do número de cromossomos foi de seis a 11 e o peso molecular de 450/565 a 2200 Kb...(au)