Remision de neuralgia trigeminal despues de derivación ventrículo peritoneal del LCR en hidrocefalia normotensa / Remission of trigeminal neuralgia after ventriculo peritoneal derivation of CSF in normotense hydrocephalus

Se presenta el caso de una paciente de 61 años de edad con antecedentes de 12 meses de severa neuralgia trigeminal. Es diagnosticada de hidrocefalia normotensa y neuralgia de la segunda rama del trigémino derecho. Posteriormente a la derivación ventrículo peritoneal de LCR, inexplicablemente la paciente reportó mejoría en el trayecto de la segunda rama del trigémino. Este es el primer caso en que se reporta asociación de hidrocefalia normotensa y neuralgia trigeminal

Uso de betaemisores tópicos en craneofaringiomas / Use of topical betaemissors in craniopharyngiomas

Se pone en consideración un nuevo procedimiento neuroquirúrgico para el tratamiento de craneofaringiomas quísticos o mixtos, mediante implante intratumoral de radioisótopos, con lo que se consigue alterar el comportamiento biológico del tumor al producirse necrosis del epitelio secretor. El procedimiento se ilustra con el reporte de una caso y nota técnica que puede realizarse cuando no se dispone de equipo para cirugía estereotáxica

Prótesis de la pared abdominal con malla de marlex: complicaciones parietoviscerales, hallazos histopatológicos / Abdominal wall marlex mesh prosthesis: parieto-visceral complications

Se presentan las complicaciones precoces y alejadas de las prótesis de la pared abdominal con mallas de Marlex. Se hacen consideraciones a propósito de este procedimiento, no exento de riesgos y se puntualizan ciertos conceptos profilácticos que tienden a disminuir el porcentaje de estas complicaciones

Ulceras pepticas recurrentes. Complicaciones hemorragicas graves. / Recurrent peptic ulcers: severe hemorrhagic complications

Se presentan 13 casos de ulceras pepticas postoperatorias, complicados con hemorragias digestivas altas graves. Un sindrome clinico doloroso se asociaba en el 31% de los pacientes. El diagnostico se realizo en 11 casos mediante la endoscopia practicada en periodo hemorragico, en otro enfermo por la radiologia contrastada gastroyeyunal y en el caso restante en el acto quirurgico. El tratamiento medico se instituyo en 5 pacientes, que se negaron a ser intervenidos quirurgicamente, un enfermo fallecio por complicaciones cardiacas luego de 5 episodios hemorragicos graves producidos entre los 57 y 66 anos.Fueron operados 6 enfermos con ulcus pepticos post-gastrectomia, los gestos quirurgicos practicados se relacionaron con distintos factores de recurrencia: regastrectomias, vagotomias tronculares, gastrectomias total. No existio mortalidad en este grupo de pacientes. Los dos enfermos con ulcera recidivada post-gastroentoroanastomosis fueron operados. En un caso la anastomosis (gesto unico) era el factor de la recurrencia, intervenido en la urgencia se practico la sutura hemostatica de la ulcera yeyunal eferente, y una vagotomia troncular asociada a una gastrostomia; al otro enfermo se la habia practicado una vagotomia troncular completa pero la anastomosis era defectuosa, se realizo una degastroenterogastrectomia. Ambos pacientes fallecieron