Incisión transuretral de la próstata: una alternativa de tratamiento de la hiperplasia prostática obstructiva / Trans-urethral incisión of the prostate: an alternative for treatment of obstructive prostatic hyperplasia

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un problema común en el varón senil. La HPB es el crecimiento prostático estromal-glandular en varones con un efecto testicular hormonal asociado con la edad y que produce obstrución urinaria conocida como prostatismo. 50 por ciento de varones con evidencia histológica de HPB evolucionarán a una obstrucción clínica y 25 por ciento tendrá que recibir algún tipo de tratamiento para sus síntomas. Este estudio valoró hombres con prostatismo asociado a HPB con un bajo volumen de zona transicional (ZT), y la utilidad de la incisión transuretral de próstata (ITUP), al compararse con varones en vigilancia y otros que recibieron tratamiento con bloqueadores alfa. Material y métodos. Doce hombres fueron sometidos a ITUP después de evaluación con la puntuación de la AUA, índice de calidad de vida y tasa de flujo máximo y se compararon los resultados con 10 pacientes que recibieron bloqueadores alfa y otro grupo de 10 pacientes que se vigilaron en un tiempo de 24 semanas, cada grupo con una ZT prostática de 15 cc o menor. Resultados. Los pacientes sometidos a ITUP obtuvieron los beneficios de esta modalidad incrementando la tasa de flujo máximo 4.93 ml/s, los pacientes con bloqueadores alfa incrementaron 4.36 ml/s, y los pacientes vigilados sólo incrementaron 1.8 ml/s, la puntuación de la AUA disminuyó 10.4 puntos en los pacientes sometidos a ITUP, en los pacientes con bloqueadores alfa disminuyó 3.8 puntos y en los pacientes vigilados se incrementó 1.5, el índice de calidad de vida disminuyó 2.5 puntos en los pacientes sometidos a ITUP, 1.6 en los que recibieron bloqueadores alfa y 0.2 en los pacientes vigilados. Conclusiones. La ITUP es una excelente alternativa de tratamiento de la BPB con bajo volumen de ZT (< de 15 cc), con buenos resultados a mediano plazo valorando lo anterior con la puntuación de síntomas de la AUA, índice de calidad de vida y tasa de flujo máximo

Serotonina sérica e síndrome de Rett / Serum serotonin and Rett syndrome

A síndrome de Rett, uma patologia neurodegenerativa que afeta meninas, caracteriza-se por uma involuçäo neuropsicomotora do desenvolvimento. Sendo o diagnóstico desta síndrome exclusivamente clínico, o presente trabalho teve como objetivo o estudo do conteúdo de serotonina sérica em crianças normais e portadoras da síndrome de Rett. A metodologia empregada para a quantificaçäo de 5HT no soro foi a cromatografia líquida de alta eficiência acoplada a detecçao eletroquímica. Os resultados obtidos mostraram uma hiperserotonemia em 81 por cento das crianças com síndrome de Rett. Verificou-se também uma correlaçäo positiva entre níveis altos de serotonina no soro e a deambulaçäo independente, mostrando que pacientes sem marcha voluntária apresentam níveis séricos maiores deste neurotransmissor. O presente trabalho sugere que o nível sérico de serotonina pode vir a ser usado como um possível marcador biológico no diagnóstico de estadiamento da síndrome de Rett.

Juvenile myoclonic epilepsy (JME): report of 12 cases

Juvenile myoclonic epilepsy is an idiopathic generalized epilepsy with age-related onset and characterized by myoclonic seizures, sometimes associated with other seizure types. We present the clinical and EEG characteristics of 12 cases out of 1,700 epileptic patients followed in the Epilepsy Section of a University Hospital. The mean age of seizure onset was 12.3 + 3.2 years (range 7-17), 8 females, 4 males; myoclonic and tonic-clonic generalized seizures were predominant (83.3 per cent). The circadian distribution of seizures was observed in 83.3 per cent (10/12). The complete seizure control occurred in 66.6 per cent (8/12) after valproate monotherapy. There was a positive family history of epilepsy in 50.0 per cent (6/12). In 50.0 per cent (6/12) of the cases the paroxysmal activity was precipitated by hyperventilation. Surprisingly we did not observe any pattern of photosensitivity in the interictal EEG recordings.

Epilepsia desencadeada pela leitura.Relato de um caso. / Epilepsy induced by reading. Report of a case

Inumeros estimulos psiquicos, sensitivos ou sensoriais podem desencadear crises epilepticas. Uma forma rara de epilepsia reflexa e aquela desencadeada pela leitura Os autores relatam o caso de uma paciente com 22 anos de idade que apresentava varias crises epilepticas, clinicas e eletrograficas iniciadas por mioclonias da mandibula, que se seguiram de crise convulsiva generalizada, tonico-clonica. As crises ocorriam mais na epoca menstrual, e o conteudo emocional do que estava sendo lido tinha importancia no aparecimento das manifestacoes epilepticas