Fratura de Colles: tratamento pela técnica de fixaçäo percutânea; avaliaçäo de 109 casos / Colles' fracture: treatment by percutaneous fixation technique; evaluation of 109 cases

Os autores avaliam 109 casos de fratura de Colles tratados entre outubro de 1978 e janeiro de 1990 pela técnica de reduçäo incruenta e fixaçäo percutânea. Sob o ponto de vista radiológico, obteve-se o retorno à normalidade em 77,78% dos casos para o ângulo volar, 100% para o ângulo radial e 98,l4% para o comprimento radial. A avaliaçäo clínica mostrou que apenas a flexäo do punho näo obteve mobilidade mínima para uma boa funçäo. A força de preensäo obtida no pós-operatório foi de 76,23%, quando comparada ao lado contralateral. Houve 31 complicaçöes (27,92% dos casos). Com base nos resultados obtidos, concluímos que a técnica é eficiente, de simples execuçäo, de baixo custo e de fácil reproduçäo. Ela reconstitui a anatomia normal e devolve a capacidade funcional ao paciente

Ruptura fechada das polias digitais: seu diagnóstico clínico e reconstruçäo pela técnica de Kleinert-Bennett / Closed rupture of digital pulleys: their clinical diagnosis and reconstruction using Kleinert-Bennett's technique

A ruptura fechada das polias digitais, sem lesäo dos tendöes flexores associada, constitui-se em quadro de difícil diagnóstico clínico. Na revisäo bibliográfica efetuada, näo encontramos descriçäo de patologia idêntica. O mecanismo envolvido nos dois casos descritos é o de força intensa de flexäo do dedo que encontra um obstáculo (força de extensäo) em sentido contrário. O quadro clínico constitui-se de edema, dor, hiperplasia e aumento do diâmetro ântero-posterior (fenômeno de arco-de-corda) na fase aguda e limite de flexoextensäo e rigidez articular na fase crônica. A técnica de Kleinert-Bennett (emprego do tendäo do palmar longo, em disposiçäo ziguezague) foi utilziada para a reconstruçäo do sistema de polias. O follow-up de seis anos mostrou funçäo normal dos dedos envolvidos