Vas deferens to rete testis anastomosis for obstructive azoospermia

ABSTRACT Purpose: This video aims to present an in-depth, step-by-step tutorial on microsurgical reconstruction for obstructive azoospermia, featuring a distinctive case involving anastomosis from vas deferens to rete testis. The primary aim of this endeavor is to offer thorough and practical insights for healthcare professionals and researchers within the realm of reproductive medicine. The video endeavors to disseminate expertise, methodologies, and perspectives that can be advantageous to individuals grappling with obstructive azoospermia, providing a significant contribution to the progress of reproductive medicine and the augmentation of existing treatment alternatives. Materials and Methods: Surgical footage was recorded using the ORBEYE 4K 3D Orbital Camera System by Olympus America, with patient consent acquired for research purposes. Additionally, a retrospective examination of patient records was undertaken to compile relevant medical histories. Results: This video furnishes an exhaustive guide to microsurgical reconstruction for obstructive azoospermia, encompassing a distinctive instance of anastomosis from vas deferens to rete testis. State-of-the-art technology, such as the ORBEYE 4K 3D Orbital Camera, heightens procedural transparency, accentuating the significance of advanced instrumentation. The ethical underpinning is emphasized by obtaining patient consent for footage utilization, and a retrospective chart review augments the repository of valuable patient data. This comprehensive approach serves as an invaluable reservoir of knowledge for medical professionals and underscores excellence in clinical and ethical healthcare research. Conclusions: Anastomosis from vas deferens to rete testis emerges as a viable surgical reconstruction alternative for obstructive azoospermia, particularly when confronted with non-dilated tubules within the epididymis.

Low-dose prednisone is an effective rescue for deteriorating semen parameters following vasovasostomy

ABSTRACT Objective: This retrospective study aimed to evaluate the effectiveness of low-dose prednisone as a rescue therapy for patients with deteriorating semen parameters following vasovasostomy. Materials and Methods: Electronic medical records were queried at the University of Miami with documented CPT code 55400 (Bilateral Vasovasostomy) between January 2016 and April 2023. Records were then reviewed to identify patients who demonstrated ≥50% decrease in semen parameters, specifically sperm concentration, motility and total motile sperm count. Patients who were treated with 6 weeks of low-dose prednisone were identified, and baseline semen parameters and subsequent changes after prednisone therapy were assessed. A Mann-Whitney U Test was used to compare semen parameter changes before and after prednisone. Adverse effects associated with prednisone were monitored. Results: A total of 8 patients were identified with deteriorating semen parameters who were treated with 6 weeks of low-dose prednisone. Following prednisone therapy, all patients demonstrated improvements in total motile sperm count (TMSC), with a median improvement of 6 million. The median relative improvement in TMSC was 433%. Sperm concentration and motility also improved compared to post-operative baseline. No adverse effects were reported during the treatment period. Conclusions: Low-dose prednisone therapy appears to be a safe and effective intervention for managing deteriorating semen parameters following VV. The observed improvements in TMSC suggest the potential of prednisone to rescue patients with delayed failure after VV. Further research with larger sample sizes is warranted to confirm the safety and efficacy of low-dose prednisone as a rescue therapy in this specific patient population. Optimizing VV outcomes is crucial in male infertility, and further exploration of steroid therapy and innovative biotechnologies is warranted.

Psychometric investigation of the Attention to Body Shape Scale in Brazilian adults / Investigação Psicométrica da Escala de Atenção à Forma Corporal em adultos brasileiros

Abstract The objectives of the study were to develop a Portuguese version of Attention to Body Shape Scale (ABS), estimate the psychometric properties of the ABS for Brazilian data, and compare the ABS scores between the sexes and the different sample characteristics. The Portuguese version was developed following a standardized protocol. The factorial and convergent validity were evaluated using goodness-of-fit parameters and average variance extracted. Composite reliability and ordinal coefficient alpha were calculated. The invariance of the fitted model was investigated across independent subsamples using multigroup analysis. The scores were compared between variables using two-way ANOVA. A total of 1,056 individuals (71% female) with a mean age of 26.1 (SD=6.4) years participated in the study. Item 3 was removed due to low factor loading. The refined model presented good psychometric properties for the data. Different characteristics contributed to greater attention to body shape. The Portuguese version of the ABS will be useful to investigate attention to body shape in Brazil. The validity and reliability of the data supported the adequacy of the refined model. Specific characteristics influenced attention to body shape, and therefore, should be considered in future protocols.

Resumo Os objetivos do estudo foram desenvolver a versão em português da Attention to Body Shape Scale (ABS); estimar as propriedades psicométricas da ABS para dados brasileiros; comparar os escores da ABS entre os sexos e diferentes características amostrais. A versão em português foi desenvolvida seguindo protocolo padronizado. As validades fatorial e convergente foram avaliadas por índices de ajustamento e variância extraída média. A confiabilidade composta e o coeficiente alfa ordinal foram calculados. A invariância do modelo ajustado foi investigada em subamostras independentes por análise multigrupos. Os escores médios da ABS foram comparados entre as variáveis usando ANOVA two-way. Participaram 1.056 indivíduos (71% mulheres) com média de idade de 26,1 (DP=6,4) anos. O item 3 foi excluído da escala devido ao baixo peso fatorial. O modelo refinado apresentou boas propriedades psicométricas aos dados. Diferentes características contribuíram para a maior atenção com a forma corporal. A versão em português da ABS será útil para investigar a atenção com a forma corporal no Brasil. A validade e a confiabilidade dos dados sustentaram a adequação do modelo refinado. Características específicas foram relevantes para investigar a atenção com a forma corporal, portanto, serão úteis para futuros protocolos.

Noção de família(s) no campo da saúde brasileira: ensaio teórico-reflexivo / Concepto de familia en el campo de la salud brasileña: ensayo teórico-reflexivo / The family concept in the field of Brazilian health: a theoretical and reflective essay

RESUMO Objetivo discutir o termo família no campo da saúde brasileira por meio: 1) do resgaste histórico do conceito e configuração da família no Brasil; 2) da recapitulação e problematização do termo na saúde brasileira; 3) da discussão na Política Nacional de Atenção Básica. Método trata-se de um estudo teórico-reflexivo. Resultado o texto foi dividido em: "Resgate histórico das transformações familiares no Brasil", "Primeira Unidade Básica de Saúde: a família" e "Política Nacional de Atenção Básica: de que família estamos falando?", que auxiliaram na argumentação sobre a problemática da (não)definição do termo família. Em meio a preocupação sobre alocar o cuidado voltado para a família, torna-se necessário repensar esse termo polissêmico, propondo a desnaturalização de definições cristalizadas que podem emergir na práxis dos profissionais, o que pode produzir atuações baseadas em (pré-)conceitos e negligências a famílias não hegemônicas. Considerações finais e implicações para a prática é necessário discutir sobre qual concepção de família é considerada no campo da saúde e suas repercussões, principalmente na Atenção Primária à Saúde e em políticas de saúde, como na Política Nacional de Atenção Básica, para minimizar possíveis dificuldades que possam surgir no fazer dos profissionais ao se deparar com a pluralidade das realidades familiares.

RESUMEN Objetivo discutir el término familia en el campo de la salud brasileña a través de: 1) la revisión histórica del concepto y configuración de la familia en Brasil; 2) por la recapitulación y problematización del término en la salud brasileña; 3) para la discusión en la Política Nacional de Atención Primaria. Método es un estudio teórico-reflexivo. Resultado el texto se dividió en: "Rescate histórico de las transformaciones familiares en Brasil", "Primera unidad básica de salud: la familia" y "Política Nacional de Atención Primaria: ¿de qué familia estamos hablando?", Que ayudó en la argumentación sobre el problema de la (no) definición del término familia. En medio de la preocupación por la asignación de cuidados orientados a la familia, se hace necesario repensar este término polisémico, proponer la desnaturalización de definiciones cristalizadas que pueden surgir en la praxis de los profesionales, que pueden producir acciones basadas en (pre) conceptos y negligencia de familias no hegemónicas. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica es necesario discutir qué concepción de familia se considera en el campo de la salud y sus repercusiones, principalmente en la atención primaria de salud y en las políticas de salud, como la Política Nacional de Atención Primaria, para minimizar las posibles dificultades que puedan surgir en la actuación de los profesionales ante la pluralidad de realidades familiares.

ABSTRACT Objective to discuss the term family in the field of Brazilian health through: 1) the historical review of the concept and family arrangement in Brazil; 2) the recapitulation and problematization of the term in Brazilian health; 3) the discussion in the Brazilian National Primary Care Policy. Method this is a theoretical-reflective study. Results the text was divided into: "Historical rescue of family transformations in Brazil", "First Basic Health Unit: the family" and "Brazilian National Primary Care Policy: which family are we talking about?", which helped in the argument about the problem of (non)definition of family. Amidst the concern about allocating family-oriented care, it becomes necessary to rethink this polysemic term, proposing the denaturalization of crystallized definitions that can emerge in professionals' work, which can produce actions based on (pre-)concepts and negligence to non-hegemonic families. Final considerations and implications for practice it is necessary to discuss which conception of family is considered in the field of health and its repercussions, especially in Primary Health Care and in health policies, as in the Brazilian National Primary Care Policy, to minimize possible difficulties that may arise in professionals' actions when faced with the plurality of family realities.

Noção de corpo sob a ótica dos fisioterapeutas: uma pesquisa fenomenológica crítica / Body concept from the perspective of physical therapists: a critical phenomenological research

Resumo O corpo humano, no decorrer da história, foi objeto de estudo de diversas áreas da saúde, que apresentam discursos sobre o seu uso e forma de existir. Este artigo surgiu de um recorte de uma dissertação de mestrado que teve como objetivo compreender a visão de corpo para os profissionais de fisioterapia. Foi utilizado o método fenomenológico crítico por meio do pedido disparador "me fale o que é corpo para você". O estudo se apoiou na perspectiva teórica e fenomenológica de Merleau-Ponty. Alguns profissionais descreveram uma percepção sobre corpo voltada aos aspectos físicos e biológicos, contemplando esse objeto ora como estrutura, ora como meio de locomoção, ou mesmo como máquina que serve de abrigo para diferentes fases da vida. Outros consideraram o corpo como um todo, a partir de uma integralidade além da noção mecanicista. Contudo, ao se depararem na prática com ideias que fogem ao modelo mecanicista, os profissionais encontraram dificuldade devido a uma formação acadêmica que não considera modos divergentes de entender o corpo. Ressalta-se a necessidade de uma maior discussão do conceito de corpo na fisioterapia, principalmente sobre os aspectos ligados a noções que ultrapassem a normatividade biologizante.

Abstract The human body, throughout history, has been the object of study of several areas of health sciences, which present discourses about its use and way of existing. This study comes from an excerpt from a master's thesis that aimed to understand the body view for physical therapy professionals. The critical phenomenological method was used with the triggering question: "tell me what body is for you." The study had the theoretical perspective of Merleau-Ponty's phenomenology. Some professionals described a perception of body focused on physical and biological aspects, contemplating this object at times as structure, at times as a means of locomotion, or even as a machine that serves as a shelter for different stages of life. Others considered the body as a whole, that is, from an integrality that goes beyond the mechanistic notion. However, when faced in the practice with aspects outside this model, professionals find it difficult to deal with this, due to an academic training that does not consider divergent ways of understanding the body. The need for a greater discussion of the concept of body in physical therapy is emphasized, especially on those aspects linked to notions that go beyond the biologizing normativity.

Tratamento da broncodisplasia pulmonar: uma revisão sistemática / Treatment of pulmonary broncodysplasia: a systematic review

Introdução: Displasia broncopulmonar (DBP) é uma grave complicação entre pré-termos, com incidência inversamente proporcional à idade gestacional. Resulta de processo inflamatório com desenvolvimento pulmonar anormal, gerando graves consequências. Apesar de serem limitadas e não afetarem substancialmente a evolução da doença, as opções terapêuticas para prevenção e tratamento da DBP são importantes, porém carecem de melhor elucidação. Objetivos: Abordar aspectos recentes da literatura quanto à prevenção e tratamento da DBP. Métodos: Revisão de literatura na base de dados MEDLINE, em 2021, incluindo ensaios clínicos controlados e randomizados, realizados em humanos e nos últimos 5 anos, excluindo estudos não diretamente relacionados ao tema. Resultados: A incidência de DBP foi menor naqueles casos leves expostos à budesonida inalatória, óleo de peixe intravenoso contendo emulsão lipídica (OP) e ácido docosahexaenoico (DHA). Houve aumento da sobrevida com uso de hidrocortisona em baixas doses, dexametasona com redução gradual da dose, por 42 dias, e dexametasona associada a corticosteroides pós-natais (este ainda com redução dos prejuízos no neurodesenvolvimento). Hidrocortisona, dexametasona, dipropianato de hidrofluoalcano-beclometasona inalado e OP reduziram o tempo ou a necessidade de ventilação e oxigenoterapia. A mortalidade foi menor nos estudos envolvendo hidrocortisona e elevada no que avaliou budesonida. As principais complicações foram sepse, retinopatia, hemorragia intraventricular e enterocolite necrosante, nos estudos abordando DHA, hidrocortisona, dexametasona e óxido nítrico inalado. Conclusão: Abordagens terapêuticas satisfatórias foram os glicocorticoides associado à terapia ventilatória e à abordagem precoce. Não houve benefícios com uso de ventilação com insuflações sustentadas, administração de dipropionato de hidrofluoralcano-beclometasona inalada e DHA.

Introduction: Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is a complication among preterms, with an incidence inversely proportional to gestational age. It results from an inflammatory process that causes abnormal lung development, with severe consequences. Although therapeutic options are limited and do not substantially strike the course of the disease, they are important tools and need further elucidation. Purpose: Address the most recent aspects of the literature regarding the prevention and treatment of BPD. Methods: A literature review was carried out in the MEDLINE database, in 2021, in which only controlled and randomized clinical studies performed in humans in the last 5 years were included. Studies that were not directly related to the theme were excluded. Results: The incidence of BPD was lower in those cases exposed to inhaled budesonide, intravenous fish oil containing lipid emulsion (FO) and docosahexaenoic acid (DHA). There was improvement in survival with a lowdose use of hydrocortisone, dexamethasone with gradual dose reduction, and dexamethasone associated with postnatal corticosteroids (which generated reduction in neurodevelopmental impairments as well). Hydrocortisone, dexamethasone, inhaled hydrofluoalkane-beclomethasone dipropynate and FO reduced the time or need for ventilation and oxygen therapy. The main complications were sepsis, retinopathy, intraventricular hemorrhage and necrotizing enterocolitis in studies that addressed DHA, hydrocortisone, dexamethasone and inhaled nitric oxide. Conclusion: The therapeutic approaches that proved to be conclusive were the use of glucocorticoids associated with ventilatory therapy and an early approach. No benefits were found with the use of ventilation with sustained inflation, administration of inhaled hydrofluoralkane-beclomethasone dipropionate and DHA.

Propriedades psicométricas da Satisfaction with Life Scale em adultos jovens brasileiros / Psychometric properties of the Satisfaction with Life Scale in young Brazilian adults / Propiedades psicométricas de la Satisfaction with Life Scale en adultos jóvenes brasileños

A Satisfaction with Life Scale (SWLS) foi proposta originalmente na língua inglesa para medir a percepção geral do indivíduo em relação à vida. O objetivo do estudo é avaliar as propriedades psicométricas da SWLS quando aplicada a indivíduos adultos jovens e estimar a influência de características demográficas na satisfação com a vida. É uma amostra não probabilística de indivíduos adultos jovens (18 a 35 anos) de ambos os sexos de Araraquara, São Paulo, Brasil. Avaliou-se o ajustamento da SWLS aos dados por análise confirmatória, utilizou-se os índices: índice de ajuste comparativo (CFI, em inglês), índice de Tucker-Lewis (TLI, em inglês) e raiz quadrada média residual padronizada (SRMR, em inglês). A confiabilidade foi estimada pelo coeficiente alfa ordinal e ômega. A invariância fatorial foi estimada por análise multigrupos, usando-se a estatística teste da diferença de CFI (ΔCFI). A comparação dos escores médios de satisfação com a vida segundo o sexo, a idade, o estrato econômico e o exercício de atividade laboral foi realizada por análise de variância (ANOVA). Participaram 2.170 indivíduos (feminino: 67,8%; idade: 22,09 anos). O ajustamento do modelo às diferentes amostras foi adequado (CFI = 0,981-0,998; TLI = 0,962-0,996; SRMR = 0,026-0,040; ômega = 0,842-0,869; alfa = 0,862-0,889). Observou-se invariância estrita para as variáveis avaliadas. Os dados obtidos com a SWLS foram válidos, confiáveis e invariante entre as amostras de diferentes sexo, idade, estrato econômico e exercício de atividade laboral. A satisfação com a vida foi maior entre os indivíduos de estrato econômico mais elevado, não diferindo segundo sexo, idade e exercício de atividade laboral.

The Satisfaction with Life Scale (SWLS) was originally proposed in the English language to measure the individual's overall perception in relation to life. The study aims to evaluate the psychometric properties of SWLS when applied to young adults and estimate the influence of demographic characteristics on life satisfaction, in a non-probabilistic sample of young adult individuals (18 to 35 years) of both sexes in Araraquara, São Paulo State, Brazil. We assessed the fit of SWLS to the data by confirmatory analysis, using the comparative fit index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI), and standardized root mean square residual (SRMR). Reliability was estimated by the alpha ordinal coefficient and omega. Factor invariance was estimated by multigroup analysis, with CFI test of statistical difference (ΔCFI). Comparison of the mean scores on satisfaction with life according to sex, age, economic stratum, and employment status was performed with analysis of variance (ANOVA). Participation included 2,170 individuals (females: 67.8%; age: 22.09 years). The model's fit to the different samples was adequate (CFI = 0.981-0.998; TLI = 0.962-0.996; SRMR = 0.026-0.040; omega = 0.842-0.869; alpha = 0.862-0.889). Strict invariance was seen for the target variables. Life satisfaction was greater among individuals in higher economic strata. The data obtained with SWLS were valid, reliable, and invariant between samples with different sex, age, economic strata, and employment status. Life satisfaction was greater among individuals from higher economic strata and did not differ by sex, age, or employment status.

La Satisfaction with Life Scale (SWLS) se propuso originalmente en lengua inglesa para medir la percepción general del individuo en relación con la vida. El objetivo del estudio es evaluar las propiedades psicométricas de la SWLS, cuando se aplica a individuos adultos jóvenes, así como estimar la influencia de las características demográficas en la satisfacción con la vida. Se trata de una muestra no-probabilística de individuos adultos jóvenes (18 a 35 años) de ambos sexos de Araraquara, São Paulo, Brasil. Se evaluó el ajuste del SWLS a los datos por análisis confirmatorio, se utilizaron los índices: índice de ajuste compartimentado (CFI, en inglés), índice de Tucker-Lewis (TLI, en inglés) y raíz cuadrada media estandarizada residual (SRMR, en inglés). La confiabilidad se estimó por el coeficiente alfa ordinal y omega. La invariancia factorial se estimó por análisis multigrupos, utilizando la estadística test de la diferencia de CFI (ΔCFI). La comparación de las puntuaciones medias de satisfacción con la vida según: sexo, edad, estrato económico y ejercicio de actividad laboral, se realizó mediante el análisis de variancia (ANOVA). Participaron 2.170 individuos (sexo femenino: 67,8%; edad: 22,09 años). El ajuste del modelo a las diferentes muestras fue adecuado (CFI = 0,981-0,998; TLI = 0,962-0,996; SRMR = 0,026-0,040; omega = 0,842-0,869; alfa = 0,862-0,889). Se observó invariancia estricta para las variables evaluadas. La satisfacción con la vida fue mayor entre los individuos de mayor estrato económico. Los datos obtenidos con la SWLS fueron válidos, confiables e invariantes entre muestras de diferentes sexo, edad, estrato económico y ejercicio de actividad laboral. La satisfacción con la vida fue mayor entre individuos de estrato económico más elevado, no difiriendo según sexo, edad y ejercicio de actividad laboral.

Locus of control among individuals with different pain conditions

Abstract: The objective of this study was to evaluate the psychometric properties of the Multidimensional Health Locus of Control - Form C (MHLC-C) scale applied to a sample of adult Brazilian patients with different pain conditions. The scores were then identified and compared on each of the subscales and profiles regarding locus of control. The sample consisted of 1,149 adult individuals (79% women; mean age: 36.6 years) of which 334 reported not feeling pain in the prior 24 hours, 386 reported pain in the prior three months, 250 reported recurring pain for the prior three months or longer, and 179 reported continuous pain for the prior three months or longer. A confirmatory factor analysis was performed. The invariance of the MHLC-C was tested on independent samples. The weighted global score was calculated for each of the factors and tested using ANOVA (α = 5%). Individuals were classified according to the eight health locus of control (HLC) profiles. The factors fit the data adequately after the model was refined. A higher score for the Health Professionals HLC was found among individuals reporting less than three months of pain. The "believer in control" profile was the most prevalent among the groups, while the least prevalent profile was the "pure chance" profile. The MHLC-C was found to be valid and reliable for assessing locus of control among people with different pain conditions. Only the Health Professionals HLC factor exhibited significantly different results for these individuals. The "believer in control" profile was the most prevalent among the pain conditions considered.

Artificial diet for laboratory rearing of Condylorrhiza vestigialis (Guenée, 1854) (Lep Crambidae)

ABSTRACT The Brazilian Poplar Moth, Condylorrhiza vestigialis (Guenée), compromises the wood productivity of poplar trees (Populus sp.), mainly affecting the matchstick industry in southern Brazil. Considering the lack of information on rearing techniques for this insect, the objective of this study was to develop an artificial diet to rear C. vestigialis with biological characteristics similar to the wild insects. A properly diet will enable bio-ecological studies and biological control programs using the baculovirus Condylorrhiza vestigialis multiple nucleopolyhedrovirus (CvMNPV). To attain this objective, first, three artificial diets were tested. Only the diet based on corn, wheat germ and yeast as a protein source (Diet 3) was able to supply the nutritional requirements of the moth and support completion of its life cycle. In the second experiment, Diet 3 was compared to the natural diet of C. vestigialis. The artificial diet supported a viability of 81% of the eggs, while only 40% developed on the natural diet. Life-table data showed the same pattern: the net reproductive rate (Ro) of C. vestigialis reared on the artificial diet was 401.70, and on the natural diet was 151.22. The artificial diet is adequate for mass rearing of C. vestigialis, to support biological control programs using the baculovirus.

Prevalência de dor torácica e medicação antianginosa em Hospital Universitário de Vassouras, RJ / Prevalence of chest pain and anti-angina medication at a University Hospital in Vassouras, Rio de Janeiro State

Fundamentos: Apesar de existirem inúmeras doenças que causam dor torácica, aquelas originadas do aparelho cardiovascular são as que mais preocupam,e sua classificação clínica é de extrema importância na abordagem inicial dos pacientes, possibilitando a diferenciação entre as doenças que oferecem risco de morte.Objetivos: Analisar os atendimentos por dor torácica no Hospital Universitário Sul Fluminense, em Vassouras, RJ, verificando a sua frequência, os tipos encontrados e a sua relação com sexo, faixa etária e medicamentos prévios utilizados. Métodos: Estudo transversal observacional, realizado no período de 2010 a 2012, utilizando-se questionário estruturado, incluindo indivíduos com queixa de dor torácica. Foram analisadas as variáveis: sexo, faixa etária e medicamentos prévios utilizados. Resultados: Foram admitidos no HUSF com dor torácica 236 pacientes. A dor mais prevalente foi a do tipo B (44,0%), sem demonstrar diferença estatística com as demais (p=0,844). Não foi encontrada diferença significativa em relação ao sexo ou à faixa etária para os diferentes tipos de dor. Os medicamentos mais utilizados foram: betabloqueadores e inibidor da enzima de conversão da angiotensina. Conclusões: Dos pacientes estudados, o tipo de dor mais encontrado foi o tipo B, seguido pelo C, A e por último o tipo D. Houve diferença significativa entre os medicamentos utilizados pelos pacientes e quando relacionado o medicamento com a faixa etária; todavia não houve relação significativa do medicamento como sexo. Também não foi significativa a relação do tipo de dor com a idade, o sexo e com os medicamentos antianginosos utilizados.

Background: Although there are countless diseases causing chest pain, those arising from the cardiovascular system prompt the greatest concern. Their clinical classification is extremely important for initial patient management, helping distinguish life threatening diseases. Objectives: To analyze chest pain in patients seen at the Sul Fluminense University Hospital in Vassouras, Rio de Janeiro State, identifying frequency and type, and relating this to gender, age bracket and medications taken previously. Methods: This observational cross-sectional study was conducted from 2010 to 2012 using a structured questionnaire completed by patients complaining of chest pain. The following variables were analyzed: gender, age bracket and medications taken previously. Results: Among 236 patients admitted to this Hospital with chest pain, the most prevalent was type B (44%), although with no statistical difference compared to the others (p=0.844). No significant difference was found for gender or age for the various pain types. The most common medications were beta-blockers, ACE inhibitors and others. Conclusions: Type B was most common pain type among these patients, followed by C, A and finally D. There was a significant difference in the medications taken by these patients and when relating medications to age brackets. However, no significant relationship was noted between medications and gender, nor pain type with age, gender and anti-angina medications.

Processo de trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem na atenção básica à saúde / Work process of nurses' aides and nursing technicians in primary health care / Proceso de trabajo de auxiliares y técnicos de enfermería en la atención primaria de salud

Esta investigação teve como objeto a prática de técnicos e auxiliares de enfermagem em um serviço de Atenção Básica à Saúde do município de Ribeirão Preto-SP. Os objetivos foram: caracterizar o processo de trabalho desses agentes; analisar suas concepções sobre os elementos constitutivos do processo de trabalho e identificar e analisar as dificuldades e facilidades no desenvolvimento do processo de trabalho, na perspectiva da integralidade. O estudo foi descritivo e qualitativo. Para a coleta de dados, utilizaram-se a observação participante e a entrevista semiestruturada e os dados foram tratados com análise temática. Constatou-se o predomínio da organização do processo de trabalho para atender pessoas com necessidades de enfrentar doenças/problemas de saúde e encontraram-se potencialidades para o desenvolvimento do processo de trabalho na integralidade da atenção. Sugerimos a prática da educação permanente, a qualificação da escuta e novas políticas de formação desses trabalhadores.

This research had as its object the practice of nurses' aides and nursing technicians in service of Primary Health Care of the city of Ribeirão Preto-SP, Brazil. The aims were: characterize the work process of these agents, analyze his concepts on the constituent elements of working process and identify and analyze the difficulties and facilities in developing the work process from the perspective of integrality. It was descriptive and qualitative. To collect the data were used participant observation and the semi-structured interview and the data were dealt with thematic analysis. It was found the predominance of the organization of the work process to assist people with the need to deal with diseases/health problems and met potential for development of the work process for integrality health care. It is suggested the practice of permanent education, the qualification to listening and new training policies for these workers.

Esta investigación tuve por objeto la práctica de técnicos y auxiliares de enfermería al servicio de Atención Primaria de Salud del municipio de Ribeirão Preto-SP, Brasil. Los objetivos fueron: caracterizar el proceso de trabajo de estos agentes, analizar sus conceptos sobre los elementos constitutivos del proceso de trabajo y identificar y analizar las dificultades y facilidades en el desarrollo del proceso de trabajo desde la perspectiva de la integridad. La encuesta fue descriptivo y cualitativo. Para la recopilación de datos fue utilizada la observación participante y la entrevista semiestructurada y los datos fueram tratados con análisis temático. Se encontró un predominio de la organización del proceso de trabajo para satisfacer las personas con necesidades para hacer frente a enfermedades/problemas de salud, y se reunió el potencial para el desarrollo del proceso de trabajo para la atención integral de salud. Se sugiere la práctica del aprendizaje permanente, la calificación de escuchar y nuevas políticas de formación para estos trabajadores.

Avaliação das características organizacionais e de desempenho de uma unidade de Atenção Básica à Saúde / Evaluación de las características organizacionales y de desempeño de una unidad de Atención Básica a la Salud / Evaluation of organizational and performance features in a Basic Health Unit

Este estudo objetiva avaliar as características organizacionais e de desempenho, a partir dos usuários, de uma Unidade Básica de Saúde tradicional, da rede de serviços de Atenção Básica à Saúde. Utilizando os mesmos critérios de uma metodologia de avaliação rápida já validada, e baseando-se no processo amostral de uma pesquisa de livre docência, foi estabelecida a amostra de 55 usuários. O material empírico foi coletado pelo instrumento que compõe o Primary Care Assessment Tool validado para o Brasil. Os resultados revelam o atributo acesso como um dos pontos de estrangulamento do sistema. A prática de atenção não enfoca a família e a comunidade em seu processo de trabalho. A unidade oferece uma diversidade de serviços estabelecendo-se como porta de entrada para o sistema, incorpora ações de coordenação, mas, nem sempre estabelece vínculo com os usuários. Conclui-se a necessidade de investimentos na rede municipal, visando fortalecer os atributos da Atenção Básica.

Este estudio tiene como objetivo evaluar las características organizacionales y de desempeño, a partir de la opinión de los usuarios de una Unidad Básica de Salud tradicional, de la red de servicios de Atención Básica a la Salud. La presente investigación estableció muestra de 55 usuarios, utilizando los mismos criterios de una metodología de evaluación rápida ya validada, y teniendo por base el proceso de muestreo de una investigación de libre docencia. El material empírico fue recolectado por el instrumento que compone del Primary Care Assessment Tool, validado para Brasil. Los resultados revelan el acceso como uno de los puntos de estrangulamiento del sistema. La práctica de atención no enfoca la familia ni la comunidad en su proceso de trabajo. La Unidad ofrece una diversidad de servicios y se establece como puerta de entrada para el sistema, incorporando acciones de coordinación, pero ni siempre establece vínculo con los usuarios Se concluye que son necesarias inversiones en la red municipal para fortalecer los atributos de la Atención Básica.

This research aimed to evaluate organizational and performance features of a traditional Basic Health Unit, from the Primary Health Care service network, as from users' perspective. The sample of 55 users was established using the same criteria of a rapid evaluation methodology, which was already validated, and based on a free lectureship research sampling process. Empirical data were collected using the Primary Care Assessment Tool instrument, validated for Brazil. Results revealed that access is one of the bottlenecks in the system. Primary Health Care practice does not focus on families and community in its process of work. The Basic Health Unit offers several services, establishing itself as an entrance to the system, however, it not always establishes link with users. Investments are needed in the Brazilian municipal health network in order to strengthen Primary Health Care attributes.

Efeito da inserção tardia de resina composta sobre a resistência de união de sistemas adesivos convencionais / Effect of delayed insertion of composite resin on the bond strength of etch-and-rinse adhesive systems

Introdução: Sistemas adesivos convencionais são caracterizados pelo condicionamento ácido da estrutura dental previamente à aplicação dos monômeros. Esses materiais podem ser classificados em 3 passos (quando primer e adesivo se encontram em frascos separados) ou 2 passos (em que a função de primer e adesivo é desempenhada por um único material). Objetivo: Verificar a influência do momento da inserção do material restaurador (inserção imediata ou tardia) sobre os valores de resistência de união de adesivos convencionais de 2 e 3 passos por meio do teste de microtração. Material e métodos: Foram utilizados dentes incisivos bovinos que tiveram sua superfície vestibular desgastada até se obter uma superfície plana em dentina. Empregaram-se sistemas adesivos convencionais de 3 passos (Scotchbond Multi-Uso ? SMP; Optibond FL ? OFL; Bond-It ? BIT) e de 2 passos (Single-Bond ? SB; Optibond Solo Plus ? OSP; Bond-1 ? B1), e resina composta (Z-350) foi aderida a esse substrato em dois diferentes momentos: imediata e tardiamente (após 24 horas). Todos os procedimentos foram realizados com simulação da pressão pulpar fisiológica. Os resultados foram submetidos à análise estatística Anova e ao teste de Tukey (p < 0,05). Resultados: Para inserção imediata da resina composta, todos os adesivos apresentaram comportamentos semelhantes. Os sistemas adesivos de 3 passos não evidenciaram redução da resistência de união quando a resina composta foi inserida tardiamente. Já os sistemas adesivos de 2 passos tiveram sensível redução dos valores de resistência de união. A redução ficou em torno de 30,24% para SB, 27,19% para OSP e 28,21% para B1. Conclusão: Cuidado especial deve ser tomado durante o uso de sistemas adesivos convencionais de 2 passos. É aconselhável que a resina composta seja inserida e polimerizada imediatamente após a conclusão do procedimento adesivo.

Introduction: Etch-and-rinse adhesive systems are characterized by the dental acid etching previously to the monomer application. These materials can be classified as 3-step (when primer and bond are applied separately) or 2-step (when the primer and bond functions are carried out by a single component). Objective: To determine the influence of immediate or delayed insertion of restorative material on the values of bond strength of 2-step and 3-step etch-and-rinse adhesive systems using the microtensile test. Material and methods: Bovine incisors were used, which had its vestibular surface abraded to obtain a flat dentin surface. 3-step (Scotchbond Multi-Purpose ? SMP; Optibond FL ? OFL; Bond-It ? BIT) and 2-step (Single-Bond ? SB; Optibond Solo Plus ? OSP; Bond-1 ? B1) etch-and-rinse adhesive systems were used, and composite resin (Z-350) was adhered to this substrate at two different times: immediately and later (after 24 hours). Procedures were performed with simulated physiological pulpal pressure. Results were submitted to statistical analysis through Anova and Tukey?s test (p < 0.05). Results: When the composite resin was immediately inserted all the adhesive systems showed similar results. 3-step adhesive systems did not show reduction in bond strength values related to delayed insertion of composite. On the other hand, 2-step adhesive systems showed significant reduction in the values of bond strength. Reduction was around 30.24% to SB, 27.19% to OSP and 28.21% to B1. Conclusion: 2-step etch-and-rinse adhesive systems should be used very carefully. It is advisable to insert and polymerize the composite resin immediately after the conclusion of adhesive procedure.

Efeito da inserção tardia de resina composta sobre a resistência de união de sistemas adesivos autocondicionantes / Effect of delayed insertion of composite resin on the bond strength of self-etching adhesive systems

Introdução: O avanço tecnológico dos sistemas adesivos fez com que surgissem materiais com técnicas simplificadas, com menor número de passos clínicos. Objetivo: Buscou-se verificar a influência do momento da inserção do material restaurador (inserção imediata ou tardia) sobre os valores de resistência de união de adesivos autocondicionantes utilizando o teste de microtração. Material e métodos: Foram usados dentes incisivos bovinos, que tiveram sua superfície vestibular desgastada até obter uma superfície plana em dentina. Empregaram-se sistemas adesivos autocondicionantes - Clearfil SE Bond (CSEB), Clearfil Tri S Bond (CTSB), AdheSE (ADS) e AdheSE One (ADO) -, e a resina composta Z350 foi aderida a esse substrato em dois diferentes momentos: imediatamente e tardiamente (após 24 horas). Todos os procedimentos foram realizados com simulação da pressão pulpar fisiológica. Os resultados foram submetidos a análise estatística empregando Anova e teste de Tukey. Resultados: Todos os materiais testados, com exceção de ADS, apresentaram redução dos valores de resistência de união quando a resina composta foi aplicada tardiamente, e apenas para os sistemas de passo único (CTSB e ADO) a redução foi estatisticamente significante. Conclusão: Cuidado especial deve ser tomado durante a utilização de sistemas adesivos autocondicionantes de passo único. É aconselhável a aplicação de uma camada adicional de material hidrofóbico com o objetivo de diminuir a permeação da camada adesiva, e a inserção da resina composta deve ser iniciada imediatamente após a fotopolimerização do sistema adesivo.

Introduction: Technological advances in adhesive systems have resulted in materials with simplified techniques, which require less clinical steps. Objective: To determine the influence of immediate or delayed insertion of restorative material on the values of bond strength self-etching adhesives by using the micro tensile test. Material and methods: Bovine incisors were used, which had its vestibular surface abraded to obtain a flat dentin surface. Self-etching adhesive systems were used: Clearfil SE Bond (CSEB), Clearfil Tri S Bond (CTSB), AdheSE (ADS) and AdheSE One (ADO). The composite resin Z350 was adhered to this substrate at two different times: immediately and later (after 24 hours). Procedures were performed with simulated physiological pulpal pressure. Results were submitted to statistical analysis through Anova and Tukey's test. Results: Except ADS, all materials tested showed reduction of the values of bond strength when composite resin was applied delayed, and only for single-step systems (CTSB and ADO) this reduction was statistically significant. Conclusion: Special care shall be taken when using single-step self-etching adhesive systems. It is recommended the application of an additional layer of hydrophobic material in order to reduce permeation of adhesive layer, and the insertion of composite resin should be initiated immediately after the photopolymerization of adhesive system.