Relação entre doença periodontal e indicadores de estresse e depressão / Relationship between periodontal disease and indicators of stress and depression

Introdução: Doença Periodontal (DP) é uma infecção crônica e multifatorial, produzida por bactérias gram-negativas, que evolui continuamente, resultado de uma resposta inflamatória e imune do hospedeiro à presença de bactérias e seus produtos, com perda óssea alveolar. Em doenças crônicas há fatores modificadores que não causam a doença, mas amplificam mecanismos de defesa, como o diabetes, o fumo e os fatores psicossociais. O estresse (ES) e a depressão (DE) alteram a resposta do organismo e levam a um estado de imunossupressão. Objetivo: conhecer a relação entre a presença/ ausência de DP e sua extensão, com os sintomas e indicadores de ES e DE. Método: a amostra foi de 30 pacientes com DP e 30 sem DP. A condição periodontal foi avaliada por meio do índice de placa visível (IPV), profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínica (NIC) e foram utilizados dois instrumentos de avaliação psicológica: o Inventário de Depressão de Beck (BDI) e o Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp (ISSL). Os dados odontológicos e psicológicos foram coletados nas respectivas clínicas-escola da instituição, por estudantes e profissionais da área. Os resultados foram relacionados pelo Teste de Spearman. Resultados e Discussão: o índice de placa em pacientes com DP foi de 69,23±16,47, enquanto nos pacientes sem DP foi de 12,36±7,25, com p>0,05. Tanto a correlação de fatores estressores com DP (r=0,1255; p>0,05) quanto a correlação de sintomas de estresse com DP (r=0,2446; p>0,05) foram negativas. Conclusão: não houve evidências de relação entre as variáveis estudadas.

Introduction: Periodontal disease (PD) is a chronic multifactorial infection produced by Gram-negative bacteria, which continuously evolves, resulting in a host inflammatory and immune answer to the presence of bacteria and their products which causes bone loss. In chronic disease, there are modifying factors that cause it, but amplify defense mechanisms, such as diabetes, smoking and psychosocial factors. Stress (ST) and Depression (DE) alters the response of the body and leads to a state of immunosuppression. Objective: the objective was to correlate the presence/absence of PD and its extension, with symptoms and signs of ST and DE. Methods: the sample consists in 30 patients with PD and 30 without PD. Periodontal condition was assessed trough evaluations of visible plaque index (PI), probe depth (PD) and clinic insertion level (CIL) and two psychological evaluation instruments were used: the Beck Depression Inventory (BDI) and the Lipp Stress Symptom Inventory (ISSL). Dentistry and Psychological evaluations were conducted in institutional clinical services by students and professionals. Results were correlated by the Spearman test. Results and discussion: the plaque index in patients with PD was 69.23 ± 16.47, while in patients without PD was 12.36 ± 7.25, p> 0.05. Both the correlation of stressing factors with PD (r = 0.1255, p> 0.05) as the correlation of stress symptons with PD (r = 0.2446, p> 0.05) were negative. Conclusion: there was no evidence of relation between the assessed variables.

Técnica de reconstrução de rebordo alveolar utilizando tórus palatino / Reconstruction of alveolar ridge using palatine torus: technical report / Reconstruction of alveolar ridge using palatine torus: technical report

Os enxertos ósseos autógenos são considerados como padrão-ouro para reabilitações de defeitos ósseos, e a região intrabucal constitui um excelente sítio doador para a resolução de defeitos ósseos pequenos e moderados. Este relato de caso clínico teve como objetivo descrever uma técnica cirúrgica para a obtenção de enxerto ósseo autógeno proveniente do tórus palatino para a reabilitação de altura e de espessura do rebordo ósseo alveolar remanescente referente ao elemento 11. Paciente do gênero feminino, 25 anos, procurou a clínica odontológica tendo como queixa principal a ausência do dente 11, perdido devido ao insucesso de um tratamento endodôntico. Radiograficamente, observou-se defeito ósseo horizontal na região do dente 11, e clinicamente, observou-se deficiência em espessura óssea vestibulolingual que impossibilitaria a instalação imediata de implante. Ao exame físico intrabucal, notou-se a presença de tórus palatino pronunciado, que apresentava 20 mm de comprimento, localizado na região central do palato e que, como sítio doador, mostrou-se de fácil acesso para a remoção do enxerto ósseo autógeno, mostrando-se suficiente em volume para a reconstrução do rebordo envolvendo um elemento unitário. Os blocos obtidos foram fixados com parafusos corticais medindo 1,5 mm. O acompanhamento clínico mostrou que a técnica proposta para reabilitação de rebordo alveolar para posterior inserção do implante unitário mostrou-se previsível e as dimensões de altura e de espessura de osso no sítio receptor, apesar da remodelação óssea sofrida, foi aceitável após sete meses, permitindo, de forma satisfatória, a reabilitação.

Autogenous bone grafts are considered as gold standard for rehabilitation of bone defects and the intrabucal region constitutes an excellent donor site for the resolution of small and moderate bone defects. This clinical case report aimed to describe a surgical technique to obtain an autogenous bone graft from the palatine torus for rehabilitation of height and thickness of the remaining alveolar bone ridge referring to element 11. A 25-year-old female patient sought the dental clinics having as main complaint the absence of tooth 11, lost due to failure of an endodontic treatment. Radiographically, a horizontal bone defect was observed in the region of the tooth 11 and clinically a bucco-lingual bone thickness defi ciency was observed that would make it impossible to insert the implant immediately. The presence of a pronounced palatine torus that was 20 mm long, located in the central region of the palate and which, as a donor site, was easily accessible for removal of the autogenous bone graft. Sufficient volume for rebuilding the collar involving a single element. The obtained blocks were fixed with cortical screws measuring 1.5 mm. Clinical follow-up showed that the proposed technique for alveolar ridge rehabilitation for posterior implant insertion was predictable and the dimensions of height and bone thickness at the recipient site, despite the bone remodeling suffered, were acceptable after 7 months allowing the oral rehabilitation.

Detecção de nódulos pulpares em incisivos por meio de radiografia digital / Detection of pulp stones in incisors by digital dental radiography

Introdução: os nódulos pulpares são calcificações de etiologia controversa, presentes no tecido pulpar com tamanho variável. Sua detecção acontece durante exames radiográficos de rotina, apresentando-se como imagens radiopacas únicas ou múltiplas, de formato circular ou ovoide. Um planejamento adequado prévio ao tratamento endodôntico é necessário, e o reconhecimento dessas alterações faz parte dessa etapa. Objetivo: o objetivo desse trabalho foi determinar a prevalência de nódulos pulpares em incisivos superiores e inferiores, por meio de radiografias digitais. Métodos: foram utilizadas 793 radiografias periapicais digitais de dentes anteriores, totalizando 2.999 dentes. Os dados foram organizados em planilhas de Excel e, então, submetidos a uma análise descritiva e ao teste qui quadrado. Resultados: os resultados demonstraram que 15% dos dentes avaliados possuíam nódulo pulpar, sendo o mais acometido o incisivo lateral direito (dente #42), com 19% do total de dentes. Houve maior prevalência em mulheres e pacientes na faixa etária de 51 a 60 anos. Conclusão: a frequência dos nódulos pulpares para dentes anteriores, quando avaliados por meio de radiografias periapicais digitais, alcança os 15%, possuindo maior prevalência no sexo feminino e apresentando relação entre o aumento da idade e a incidência de nódulos pulpares, mas não entre a presença de restaurações e as alterações.

Associação entre estresse e doenças periodontais ­ Estudo transversal / Association between stress and periodontal diseases ­ cross-sectional study

Objetivo: avaliar a extensão das doenças periodontais e sua associação com o estresse. Material e métodos: utilização de dois instrumentos de avaliação psicológica ­ o Inventário de Sintomas de Estresse e a Escala de Reajustamento Social ­ e na aferição de parâmetros clínicos periodontais por meio de profundidade de sondagem periodontal (PS), nível de inserção clínica (NIC), índice de placa (IP) e índice gengival (IG). O Inventário de Sintomas de Estresse incluiu todos os pacientes no estado de alerta. Já a Escala de Reajustamento Social classificou os pacientes em dois grupos: portadores de estresse leve (70%) e estresse moderado severo (30%). Os dados clínicos foram categorizados em: IP ≥ 60% dos sítios; IG ≥ 25% dos sítios; e NIC ≥ 4 mm. Resultados: as avaliações de estresse foram comparados aos dados clínicos periodontais, por meio de análises estatísticas descritivas e inferências, não apresentando resultado significativo (p > 0,05) entre os índices periodontais e os indicadores do grau de estresse do paciente periodontal. Conclusão: os pacientes periodontais são indivíduos que já apresentam acometimento por estresse psicológico e que o grau do estresse psicológico aferido não infl uenciou na extensão das doenças periodontais.

Objective: to evaluate the extention of periodontal diseases and its association with stress. Material and methods: use of two instruments of psychological evaluation ­ the Inventory of Stress Symptoms and the Social Readjustment Scale ­ and in the measurement of periodontal clinical parameters by probing pocket depth (PD), clinical attachment loss (CAL), Plaque index (PI) and gingival index (GI). The Inventory of Stress Symptoms included all patients on alertness status. The Social Readjustment Scale classified the patients into two groups: patients with mild stress (70%) and moderate-severe stress (30%). Clinical data were categorized as: presence of PI ≥ 60% of sites; IG ≥ 25% of sites; and CAL ≥ 4 mm. Results: the stress evaluations were compared to periodontal clinical data by means of descriptive statistics and inferences, and did not present signifi cant results (p > 0.05) between the periodontal indices and the indicators of the degree of stress of the periodontal patient. Conclusion: periodontal patients are individuals who already suffer from psychological stress and that the degree of psychological stress measured did not infl uence the extent of periodontal diseases.

Influência da condição sistêmica e de hábitos no perfil periodontal: Estudo retrospectivo / The influence of systemic condition and habits in periodontal profile: a retrospective study

Objetivo: avaliar a influência do perfil sistêmico e de hábitos parafuncionais, apertamento e bruxismo no perfil periodontal da população atendida nas clínicas de Periodontia da Universidade do Sagrado Coração (USC). Material e métodos: a coleta de dados foi realizada na Universidade do Sagrado Coração, no período de agosto de 2015 a junho de 2016. Foram avaliados 230 prontuários, dos quais 88 foram incluídos na pesquisa segundo os critérios de inclusão e de exclusão adotados, chegando-se à inclusão de 38,2% dos prontuários. Resultados: as análises mostraram que pacientes diabéticos (n=11) apresentam significativamente mais sítios com profundidades de sondagem (PS) ≥ 8 mm do que pacientes não diabéticos (n=77 | p=0,01); pacientes não hipertensos (n=65) tiveram significativamente mais sítios com recessões gengivais (RG) entre 4 mm e 5 mm do que pacientes hipertensos (n=24 | p=0,049); e pacientes sem hábitos parafuncionais de apertar ou ranger os dentes (n=75) tiveram significativamente mais sítios com perda de nível de inserção clínica (NIC) entre 6 mm e 7 mm do que pacientes sem hábitos parafuncionais de apertar ou ranger os dentes (n=13 | p=0,023). Conclusão: dentro dos limites do presente estudo, pôde-se concluir que o diabetes foi confirmado como fator de risco para doenças periodontais, constatando-se maior a quantidade de sítios com grandes PS e que hábitos parafuncionais de apertamento ou bruxismo não contribuem para o aumento do NIC.

Objective: to evaluate the influence of systemic profile and parafunctional habits, clenching and bruxism on periodontal profile of the population treated in Periodontics clinics at Universidade do Sagrado Coração (USC). Material and methods: data collection was performed at the USC, in the period from August 2015 to June 2016. We evaluated 230 records in which 88 were included in the study according to the inclusion criteria and exclusion criteria, coming to the inclusion 38.2% of the records. Results: diabetic patients (n=11) showed significantly more sites with probing depths (PD) ≥ 8 mm than non-diabetic patients (n=77 | p=0.01), non-hypertensive (n=65) had significantly more sites with gingival recession (GR) between 4-5 mm than hypertensive patients (n=24) | p=0.049) and patients without parafunctional habits of clenching or grinding teeth (n=75) had significantly more sites with loss of clinical attachment level (CAL) between 6-7 mm than patients without parafunctional habits of clenching and bruxism (n=13 | p=0.023). Conclusion: within the limits of this study, it can be concluded that diabetes was confirmed as a risk factor for periodontal disease, with a greater quantity of sites with deeper PD and parafunctional habits of clenching or bruxism did not contribute to increase CAL.

The influence of primary occlusal trauma on the development of gingival recession / La influencia del trauma oclusal primario en el desarrollo de la recesión gingival

This study aimed to histometrically evaluate the presence of gingival recession in the mesial surface of the teeth of rats experimentally subjected to primary occlusal trauma. This evaluation verified the distance from the cement-enamel junction (CEJ) to the free marginal gingiva (FMG) and to the height of the alveolar bone crest (CEJ-crest bone distance). There were 10 animals, randomly divided into 2 groups: occlusal trauma (OT) (n = 5) - creation of an occlusal interference by fixing an orthodontic wire segment on the mandibular first molar occlusal face, which was randomly chosen, and a Control Group (CG) (n = 5) - five animals with no exposure to the OT variable were euthanised after 14 days to obtain the initial parameters. The inter-group evaluation showed there was no significant difference between OT × CG when the CEJ-FGM distance (P = 0.192) was evaluated after 14 days, but there was a significant difference between the two groups as regards the CEJ-alveolar crest bone distance (P = 0.0142). Thus, it can be concluded that the OT induction model, after 14 days of experiment, promoted bone resorption. This was observed by the increase in the CEJ-alveolar crest bone distance. It also did not promote gingival recession, which was evaluated by the CEJ-FGM distance.

El objetivo de este estudio fue evaluar histométricamente en ratas la presencia de recesión gingival en la superficie mesial de los dientes sometidos experimentalmente a trauma oclusal primario a partir de la evaluación de la distancia desde la unión esmalte cemento (CEJ) a la encía marginal libre y la altura de la cresta ósea restante (distancia de la CEJ-cresta ósea) Con este fin, 10 animales fueron divididos al azar en 2 grupos: trauma oclusal (TO) (n = 5) - creación de una interferencia oclusal mediante la fijación de un segmento de alambre de ortodoncia en la superficie oclusal del primer molar elegido al azar; y un grupo control (CO) (n = 5) -5 animales sin la introducción de la variable TO fueron sometidos a eutanasia después de 14 días para obtener los parámetros iniciales. La evaluación intergrupo no mostró diferencias significativas entre los grupos TO × CO al evaluar después de 14 días la distancia de la CEJ-encía marginal libre (p = 0,192) pero mostró una diferencia significativa entre los grupos TO × CO en cuanto a distancia de la CEJ-cresta ósea alveolar (p = 0,0142). Por lo tanto, se concluye que el modelo de inducción del TO después de 14 días del experimento promueve reabsorción ósea siendo observado por el aumento en la distancia de la CEJ-cresta ósea alveolar y no promueve la recesión gingival evaluada a partir de la distancia de la CEJ-encía marginal.

Evaluation of bone loss due to primary occlusal trauma in two experimental models of occlusal overload / Avaliação da reabsorção óssea promovida pelo trauma oclusal primário em dois modelos experimentais de sobrecarga oclusal

Introduction: Primary occlusal trauma (OT) is an injury of the periodontium with normal height as a result of occlusal forces which exceed their adaptive capacity. Objective: To evaluate, histometrically, the alveolar bone loss in the furcation region of rats experimentally submitted to 2 models of occlusal overload. Material and method: 45 animals randomly divided into 3 groups: Occlusal Interference (OI, n = 15) - fixing an orthodontic wire segment on the occlusal surface of the first lower molar; Occlusal Overload (OO, n = 15) - wearing of the cusps of the lower contralateral molars, the second and third molars next to the first molar that had its dimensions maintained; Negative Control (NC, n = 15) - evaluation of the initial dimensions of the periodontal ligament (PL). Five animals / group were sacrificed after 14, 21 and 28 days. Result: Intergroup evaluation showed significant bone loss in OI (p<0.001) and OO (p<0.01) compared to NC. OI had significantly higher bone loss compared to OO at 14 (p<0.01), 21 (p <0.01) and 28 days (p<0.01). The intragroup evaluation showed no significant influence of time on bone loss in OI and OO, regardless of the technique used (p>0.05). The thickness of the PL remained stable in NC (p>0.05). Conclusion: OI and OO were effective in the experimental reproduction of OT, and OI promoted greater alveolar bone loss compared to OO, showing that the impact of occlusal overload in OI increased the extent of the OT injury.

Introdução: Trauma oclusal primário (TO) é a injúria causada no periodonto de inserção de dentes com periodonto de altura normal devido a forças oclusais que excedem sua capacidade adaptativa. Objetivo: Avaliar histometricamente a reabsorção óssea alveolar na região da furca do 1º molar inferior em ratos submetidos experimentalmente a 2 modelos de sobrecarga oclusal. Material e método: 45 animais aleatoriamente divididos em 3 Grupos: Interferência Oclusal (GI, n = 15) - fixação de um segmento de fio ortodôntico na face oclusal do 1º molar inferior; Sobrecarga Oclusal (GS, n = 15) - desgaste das cúspides dos molares inferiores contralaterais e dos 2º e 3º molares do lado do 1º molar que teve suas dimensões mantidas; Grupo Controle Negativo (CN, n = 15) - avaliação das dimensões iniciais do ligamento periodontal. Cinco animais/grupo foram submetidos à eutanásia após 14, 21 e 28 dias. Resultado: A avaliação intergrupos mostrou que houve reabsorção óssea significativa em GI (p<0,001) e GS (p<0,01) quando comparados com CN. O grupo GI teve reabsorção óssea significativamente maior quando comparado ao grupo GS em 14 (p<0,01), 21 (p<0,01) e 28 dias (p<0,01). A avaliação intragrupos não mostrou influência significativa do tempo na reabsorção óssea em GI e GS, independente da técnica utilizada (p>0,05). A espessura do ligamento periodontal manteve-se estável no grupo CN (p>0,05). Conclusão: GI e GS foram eficazes na reprodução experimental do TO e GI promoveu maior reabsorção óssea alveolar quando comparado a GS, mostrando que o impacto causado pela sobrecarga oclusal no grupo GI aumentou a lesão por TO.

Efeito das forças oclusais excessivas sobre os dentes e o periodonto de inserção / Effect of excessive occlusal forces on teeth and the supporting periodontium

Os dentes e o periodonto respondem com alterações funcionais adaptativas às forças mastigatórias. Porém, estudos clínicos têm mostrado que forças oclusais excessivas podem causar injúria aos tecidos de suporte do dente, com alterações clínicas como mobilidade e migração dental, trincas de esmalte, sensibilidade térmica e frêmito. Estudos pré-clínicos em animais também têm mostrado alterações histológicas frente às forças oclusais excessivas, como espessamento do ligamento periodontal, radioluscência no ápice de dentes vitais, reabsorção óssea e radicular. Tais alterações, conhecidas como trauma oclusal, são reversíveis quando não há inflamação instalada e as forças excessivas são removidas. Por outro lado, a literatura é controversa no que se refere à relação entre o trauma oclusal e o início e progressão da doença periodontal. O presente estudo teve como objetivo revisar a literatura a respeito do efeito das forças oclusais excessivas incidentes sobre os dentes e o periodonto de inserção, em condições saudáveis ou quando o suporte encontra-se inadequado ou reduzido.

Teeth and periodontium answer with adaptive alterations to the masticatory forces. However, clinical studies have shown that excessive occlusal forces may cause an injury in the supporting tissues of the tooth, causing clinical alterations such as tooth mobility and migration, enamel cracks, thermal sensitivity and fremitus. Pre-clinical studies in animals have shown histological alterations such as widening of the periodontal ligament, radiolucency at the apex of vital teeth, bone and root resorption. These alterations, known as occlusal trauma, are reversible when there is no inflammation and the excessive forces are removed. On the other hand, literature is controversial regarding the association between the occlusal trauma and the beginning and progression of the periodontal disease. This study aimed to review the literature regarding the effect of the excessive occlusal forces on the teeth and on the insertion periodontium, under healthy conditions and inadequate or reduced support.

Efeito antimicrobiano da indometacina no biofilme periodontal: estudo em ratos / Antimicrobial effect of indomethacin on periodontal biofilm: study in rats

Introdução: A doença periodontal é uma doença de caráter multifatorial que se desenvolve em decorrência da interação do biofilme bacteriano com a resposta imuno-inflamatória do hospedeiro que pode ser modulada por fatores sistêmicos e ambientais. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar a ação antimicrobiana do anti-inflamatório não esteroidal indometacina sobre o biofilme retido em ligaduras inseridas subgengivalmente para indução de periodontite experimental em ratos. Método: assim, 20 animais foram divididos aleatoriamente em um dos grupos: grupo Indometacina (n=10); grupo água destilada (n=10). Os animais receberam gavagem diária da medicação (5 mg/kg indometacina) ou de água destilada (2 ml), durante 7 dias. As ligaduras ao redor dos dentes foram coletadas e o biofilme foi dispersado, diluído em 10-1, 10-2 e 10-3, semeado em ágar sangue e as placas foram cultivadas em anaerobiose durante 4 dias. As quantificações foram realizadas a partir da contagem das unidades formadoras de colônias (UFC) totais pelo programa Colony counter aplicativo para androide, caracterizadas pela presença de bactérias aeróbias e aeróbias facultativas relacionadas ao processo de saúde, e pela contagem manual de UFC grandes, que melhor caracterizam as bactérias anaeróbias relacionadas ao processo de doença. Resultado: constatou-se um número significativamente maior de UFC grandes no grupo indometacina quando comparado ao grupo água (p=0,004) e um número significativamente menor de UFC totais no grupo indometacina quando comparado ao grupo água (p=0,0013). Conclusão: dentro dos limites do presente estudo pôde-se concluir que a indometaciana agrava o processo infeccioso periodontal devido ao crescimento de UFC anaeróbias e redução de UFC facultativas.

Introduction: Periodontal disease is a multifactorial disease the develop as a result of the interaction of the bacterial biofilm and the immune-inflammatory response of the individual, which, in its turn, is modulate by systemic and environmental factors. Objective: This study aimed to evaluate the antimicrobial effect of indomethacin, a non-steroidal anti-inflammatory, on the biofilm retained in ligatures inserted in the subgingival region to induce experimental periodontitis in rats. Method: 20 animals were randomly assigned to one of the groups: Indomethacin (n = 10); distilled water (n = 10). The animals received daily gavage of drugs (5 mg / kg indomethacin) or distilled water (2 ml) for 7 days. The ligatures around the teeth were collected and the biofilm was dispersed, diluted 10-1, 10-2 and 10-3, seeded in blood agar and the plates were grown anaerobically for 4 days. The measurements were carried out from the counting of total colony forming units (CFU) by Colony counter application program for android, characterized by the presence of facultative aerobic and aerobic bacteria related health process, and the manual counting of large CFU, which better characterized the anaerobic bacteria-related disease process. Result: it was found a significantly higher number of large CFU in indomethacin group compared to the water group (p = 0.004) and a significantly lower number of total CFU in the indomethacin group compared to the water group (p = 0.0 013). Conclusion: within the limits of this study it was concluded that the indomethacin worsens periodontal infectious process due to the growth of anaerobic CFU and the reduction of facultative CFU.

A deficiência de estrogênio e a osteoporose como paradigmas atuais em periodontia / Estrogen deficiency and osteoporosis as current paradigms in periodontology

A osteoporose é uma condição sistêmica que altera a homeostase do tecido ósseo, acarretando um débito mineral no indivíduo. Apesar de não ser considerada um fator de risco periodontal, a osteoporose pode intervir sobre o delineamento e a condução do plano de tratamento, uma vez que a afecção não é restrita aos ossos longos, mas também da maxila e da mandíbula, o que poderia influenciar a reabsorção óssea alveolar, acarretando um agravamento no impacto das lesões do periodonto de inserção por doença periodontal ou por trauma oclusal, assim como alterando ou limitando a reabilitação oral por implantes. É, portanto, de grande relevância clínica que o periodontista esteja familiarizado com essa doença e com as limitações que por ventura alterem o prognóstico do caso. Objetiva-se, com este trabalho de revisão, uma abordagem da literatura científica para que melhor sejam elucidados os fatores limitantes dessa doença osteometabólica dentro dos interesses da clínica periodontal.

Osteoporosis is a systemic disease which modifies bone homeostasis leading to mineral deficit. Even though it is not yet considered a periodontal risk factor, osteoporosis can influence clinical intervention because it affects not only long bones but also the maxilla and the mandible. This could increase alveolar bone resorption leading to worse periodontal lesions by periodontal disease and occlusal trauma. It also could change or limit rehabilitation with oral implants. Periodontist’s knowledge of this osteometabolic disease plays a major role in clinical success of osteoporotic patients because there may be situations in which periodontal rehabilitation and prognosis might be compromised. This review aims to approach scientific literature to better elucidate limitation factors of this osteometabolic disease inside clinical periodontal interests.