Antibioticoterapia profilática e auto-cateterismo intermitente limpo em pacientes com bexiga neurogênica por traumatismo raqui-medular / Prophylactic antibiotics and clean intermittent self-catheterization in patients with neurogenic bladder due to spinal cord injury

Introduçäo: O cateterismo intermitente revolucionou o tratamento de pacientes com bexiga neurogênica. Foi realizado um estudo sobre a profilaxia da infecçäo urinária em pacientes com bexiga neurogênica que realizavam cateterismo intermitente. Material e Métodos: 141 pacientes portadores de bexiga neurogênica hiperreflexa por lesäo medular traumática, realizando auto-cateterismo intermitente limpo, foram acompanhados durante o período de 1 ano, com o objetivo de observar a incidência de infecçäo urinária sintomática, sem (durante os primeiros 6 meses) e com (durante os 6 meses consecutivos) o emprego de antibiótico-profilaxia em baixas doses (AP) e desta forma estabelecer critérios para o tratamento de infecçäo urinária neste tipo de doente. Resultados: Durante o período em que foram mantidos sem AP, 90,1 porcento dos pacientes apresentaram urinocultura positiva, com a presença de sintomas em 90,1 porcento dos casos. Após o início da AP, 90,1 porcento dos pacientes apresentaram urinoculturas positivas, porém destes apenas 59 (46,45 porcento) apresentaram sintomas, necessitando de antibioticoterapia em dose plena. Sessenta e oito pacientes permaneceram assintomáticos (53,55 porcento), mesmo com urinocultura positiva. Conclusäo: Pacientes com cateterismo intermitente devido a bexiga neurogênica por traumatismo raqui-medular, quando mantidos em AP apresentaram incidência diminuída de infecçöes urinárias sintomáticas

Hipomagnesiúria e litíase renal / Hypomagnesemia and renal lithiasis

Dentre os 309 pacientes avaliados no Ambulatório de Litíase Renal do Hupe, segundo o protocolo de Pak, de 1987 a 1989, 91 foram selecionados aleatoriamente e submetidos a dosagem de magnésio urinário. Em 68 (74,7 por cento) casos encontramos magnesiúria normal. Em 23 casos (25,2 por cento) encontramos hipomagnesiúria (< 4mEq/24h), sendo que em dois (2,1 por cento) havia associaçao com hipercalciúria, em nove (9,8 por cento) associaçao com hiperuricosúria e em quatro (4,3 por cento) associaçao com hipercalciúria e hiperuricosúria. Em oito pacientes (8,7 por cento) a hipomagnesiúria foi achado único. Estes dados salientam a importância de se avaliar a magnesiúria em portadores de cálculo renal.

O ácido úrico e a litíase renal / Uric acid and nephrolithiasis

Foram observados 197 pacientes portadores de cálculo renal, divididos em 2 grupos: 1§ Grupo: pacientes de cálculos näo urícos; e 2§ Grupo: pacientes com cálculos de ácido úrico. Todos, exceto um, pertencente ao segundo grupo, foram avaliados metabolicamente. No 1§ grupo, 50 dos 172 pacientes foram portadores de hiperuricosúria associada a hipercalcalciúria em 14 casos. No 2§ grupo, 24 dos 25 pacientes foram avaliados metabolicamente. Foi encontrada liríase idiopática em 2 pacientes, hiperuricosúria sem hiperuricemia em 12 casos e hiperuricosúria com hiperuricemia em 10 casos

Bexiga de choque / Bladder injury

O tratamento urológico dos pacientes vítimas de traumatismo raquimedular nem sempre é bem conduzido. Esquece-se que as complicaçöes urinárias säo as de maior morbidade nesse grupo de doentes. O presente artigo salienta a importância da abordagem urológica precoce, apresentando as diretrizes básicas apra o atendimento urológico desses pacientes ainda na fase aguda, de choque medular

Transplante renal / Renal transplantation

É relatada a experiência com 179 transplantes renais realizados no Hospital Universitário Pedro Ernesto. Säo descritos os protocolos comuns de seleçäo de doador, a técnica habitualmente empregada e as complicaçöes vasculares e urológicas

Reduplicaçäo ureteral em Y invertido / Inverted y ureteral reduplication

Apresenta-se um caso de reduplicaçäo ureteral em Y invertido, associado a ureterocele a cálculo. Faz-se revisäo da literatura e da embriologia ureteral, a fim de apresentar as teorias que explicam essa malformaçäo e outras anomalias associadas. Trata-se do segundo caso de reduplicaçäo ureteral em Y invertido associado a ureterocele na literatura

Estudo duplo-cego comparativo entre acetaminofen, dipirona e placebo na dor pós-operatória em urologia / Double-blind comparative study between acetaminophen, dipyrone and placebo in postoperative pain in urology

Este foi um estudo duplo-cego, controlado, de eficácia analgésica e tolerância ao emprego de dose única de acetaminofen (500mg), dipirona (500mg) e placebo, em 90 pacientes com dor pós-operatória em urologia. A eficácia dos tratamentos foi julgada pela análise dos escores de intensidade da dor, alívio da dor e necessidade de analgésico suplementar. A avaliaçäo dos parâmetros considerados revelou que o acetaminofen e a dipirona säo equipotentes como analgésicos, ambos se mostrando estatisticamente superiores ao placebo. Ambas as drogas foram bem toleradas. O modelo de dor pós-operatória em urologia se mostrou útil para o estudo de analgésicos