Recién nacidos con poliglobulia. Tratamiento comparativo con plasma y con solución salina / Polycythemia in the newborns. Comparative treatment with plasma and saline isotonic solution

Se realizó un estudio experimental, aleatorio y controlado en 32 recién nacidos con poliglobulia; se analizó comparativamente su manejo con plasma o solución salina isotonica en 16 niños de cada grupo respectivamente. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en sexo, edad gestacional y cronológica, peso corporal, estado nutricional y condiciones clínicas; tampoco en los valores plasmáticos de sodio, cloro, bicarbonato, glucosa ni complicaciones. Se concluye que el uso de solución salina es tan eficaz como el plasma para disminuir de manera significativa el hematócrito; no hay diferencias estadísticamente significativas entre ambos procedimientos. Es preferible la solución salina pues no tiene los riesgos inmunológicos ni infecciosos del plasma; es más accesible y menos costosa

Transfusión de paquete globular en neonatos anémicos / Packed red blood cell transfusion in anemic neonates

Se estudiaron prospectivamente en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del INP 60 recién nacidos con anemia. Se hicieron dos grupos de 30 pacientes para evaluar la transfusión de paquete globular a 15 mL/kg a 20 mL/kg cuando sus requerimientos de transfusión fueron mayores de 10 mL/kg. En algunos caos la anemia fue primaria; en 47 por ciento secundaria a toma de productos. Los signos vitales estaban en límites normales durante la transfusión. El incremento en porcenjate del hematócrito en el grupo de 15 mL/kg fue de 11.66 por ciento; en el grupo de 20 mL/kg, de 13.80 por ciento. Se concluye que cuando se requieran transfusiones mayores de 10 mL/kg, puede administrarse con segurida la transfusión a 20 mL/kg a neonatos de cualquier edad gestacional y peso, pues eleva los niveles de hematócrito a valores porcentilares medios y altos; disminuye la exposición a donadores con los riesgos asociados de las transfusiones y no provoca complicaciones hemodinámicas

Traslado del recién nacido de alto riesgo / Transportation of high risk newborn infant

Breve análisis sobre la justificación y los recursos que se requieren para el funcionamiento de un programa de transporte de recién nacidos de alto riesgo. Se presenta una opción para la organización y funcionamiento de un sistema coordinado de referencia y transporte de niños recién nacidos de alto riesgo en nuestro medio (país en vías de desarrollo)

Etiología, frecuencia, tratamiento y secuela de ictericia neonatal patológica en el Instituto Nacional de Pediatría de la SS, México, D.F.: revisión de casos de 1988 / Etiology, frecuency, treatment and secuelae of pathologic neonatal jaudince in the National Institute of Pediatrics of the Ministry of Health, Mexico, D.F.: 1988 cases review

Se estudiaron retrospectivamente 89 casos de ictericia patológica de entre los 200 pacientes con este diagnóstico tratados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Instituto Nacional de Pediatría de la ciudad de México, durante 1988. Todos reunieron las variables propuestas. En 31.5 por ciento, la ictericia fue unifactorial, y multifactorial en el 68.53 por ciento; las causas más frecuentes fueron: isoinmunización materno fetal al sistema ABO en 44/89 (49.43 por ciento); al sistema Rh 5/89 (5.62 por ciento); al sistema LEA 1/89; hipoxia 19.10 por ciento; cefalohematoma 5.6 por ciento; oxiticina 4.50 por cietno, y con menor frecuiencia infecciosas, metabólicas, por leche materna y malformación congénta de atresia intestinal. Los niveles de bilirrubina indirecta al ingreso fuerno de 35 mg por ciento como máximo con media de 22 mg por ciento. El tratamiento fue con fototerapia en todos los casos y en el 56.18 por cietno se efectuó exanguinotransfusión. No hubo mortalidad, y las secuelas neurológicas evaluadas al año de edad fueron leves en el 35 por ciento, moderadas el 4 por ciento, graves en el 6 por ciento y sin secuelas 55 por ciento.

Hemorragia intracraneana en el recién nacido: correlación clínica y ultrasonográfica / Intracraneal hemorrhage in the newborn: clinical and ultrasonographyc correlation

Se estudiaron 55 recién nacidos de riesgo elevado para desarrollar hemorragia intracraneana en el Departamento de Neonatología del Instituto Nacional de Pediatría. La frecuencia de hemorragia intracraneana fue de 41.8%. Se analizaron los antecedentes, el cuadro clínico, la exploración neurológica, y las secuelas neurológicas con un seguimiento de 2 años, y su relación con la hemorragia intracraneana. Se concluye que la hemorragia intracraneana es frecuente en el recién nacido prematuro y/o recién nacido de término con hipoxia perinatal. Este diagnóstico no implica necesariamente un mal pronóstico. El estudio de elección es el ultrasonido de tiempo real transfontanela; la hemorragia intracraneana siempre debe ser considerada como una urgencia para inicial el tratamiento oportuno y evitar secuelas a mediano y largo plazo.