El diagnóstico de muerte neurológica en Costa Rica: análisis de los artículos 14 y 15 de la Ley No. 7409 / Diagnosis of neurological death in Costa Rica: analysis of articles 14 and 15 of law No. 7409

El presente trabajo expone algunos puntos de discusión acerca de la ley costarricense número 7409 "Ley sobre autorización para trasplantar órganos y materiales anatómicos humanos y su reglamento", en la que se describen algunos lineamientos de índole médica sobre el diagnóstico de muerte neurológica que resultan inexactos. Por ello se proponen criterios precisos para este diagnóstico, fundamentados en revisiones basadas en evidencia. Además espera ser un documento de consulta y discusión para profesionales en derecho y salud, en los diferentes gremios o asociaciones.

Reporte de un caso de Mielinolisis Central Pontina / Report one case of Central Pontine Myelinolysis

La Mielinolisis Central Pontina es una enfermedad desmielinizante no inflamatoria infrecuente que se ha asociado a reposición de sodio en hiponatremias severas y sintomáticas. No obstante existen otros factores que pueden alterar la homeostasis y así favorecer la mielinolisis; tales factores deben ser tomados en cuenta ante el manejo de una hiponatremia. Se plantean las diferentes causas que pueden contribuir a producir una mielinolisis pontina y se discute el caso de un paciente quien posterior a politrauma presenta múltiples complicaciones médicas incluyendo hiponatremia que asociado a otros factores generan una mielinolisis pontina demostrada. Palabras claves: Mielinolisis central pontina, hiponatremia, desnutrición.