Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Embarazo , Fosfatasa Alcalina , Trabajo de Parto Prematuro , Fosfatasa Alcalina , Isoenzimas , Biomarcadores , Biomarcadores de Tumor , Placenta , Factores de RiesgoRESUMEN
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es un síndrome que se presenta en mujeres sexualmente activas o en edad reproductiva, causada principalmente por los agentes causantes de las enfermedades transmitidas sexualmente (ETS). Este trabajo presenta la información epidemiológica obtenida en 16 mujeres atendidas en el Cuarto de Urgencia de Ginecología del Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social de la Ciudad de Panamá, con un diagnóstico inicial de EIP aguda y que representaron el 19 (por ciento) (16/84) de todos los casos de EIP reportados en el Area Metropolitana de Panamá en 1986. Los casos se presentaron en mujeres de 16 a 42 años. No se observó ninguna asociación entre EIP aguda y variables tales como raza, estado marital ni número de compañeros sexuales. Tres casos tenían antecedentes de ETS y uno informó el uso de dispositivo intrauterino. Se detectaron tres casos de EIP aguda gonocóccica. No se obtuvieron cultivos positivos por Chlamydia trachomatis ni por Mycoplasma hominis
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Humanos , Femenino , Frotis Vaginal , Enfermedades de Transmisión Sexual , Enfermedad Inflamatoria Pélvica , Ginecología , Obstetricia , PanamáRESUMEN
La anemia aplástica es un complejo de desórdenes caracterizados por: pancitopenia en sangre periférica, hipocelularidad de la médula ósea y ausencia de enfermedad mieloproliferativa o maligna subyacente. Fue descrita por primera vez por Ehrlich en 1888. Los parámetros diagnósticos son: lasitud, palidez, púrpura, sangramiento, los hallazgos en sangre periférica y médula ósea ya mencionados y la historia de ciertas enfermedades infecciosas o exposición a determinadas drogas o rayos X. Su asociación con el embarazo es algo muy poco usual; de hecho hay menos de 50 casos descritos en la literatura mundial. Se ha sugerido a la gestación como agente causal de esta anemia, sin embargo, otros lo citan como hechos que coinciden fortuitamente. El pronóstico es reservado, llegando la mortalidad materna hasta un 30%; en cuanto al producto, los efectos serán los mismos que ocurrem en embarazos de madres con anemia de origen carencial, como: abruptio placentae, parto pretérmino, mortinatos y muerte neonatal, La alta incidencia de óbitos y nacimientos pretérmino disminuyen al corrigir la anemia, sobre todo antes de la semana 30 de gestación. El caso a presentar trata de una paciente de 20 años, G3P2A1, con embarazo de 32 semanas, referida con el siguiente cuadro: astenia, disnea y palidez progresiva de 3 meses de evolución, fiebre de 9 días; como antecedente de importancia, exposición a tintes de anilina en su lugar de trabajo. Hb: 2.9 gr/dl, Hto: 11%, GB:2,450/mm**3, N: 26%, L: 74%, plaquetas:15,000/mm**3, aspirado de médula ósea compatible con aplasia medular. El embarazo se interrumpió por vía abdominal debido a las alteraciones hematológicas persistentes y por sospecha de retardo de crecimiento intrauterino. La cirugía se efectuó sin complicaciones, naciendo producto varón, 1.97kg, 34 semanas, 9/10 de apgar adecuado para la edad gestacional. La evolución fue satisfactoria para ambos. Concluimos con lo siguiente: la asociación de anemia aplásica y embarazo es un fenómeno muy poco usual, su manejo requiere la atención conjunta de disciplinas médicas como la Perinatología y Hematología para una terapia adecuada; la evolución a corto plazo fue satisfactoria, sin embargo el prognóstico a la larga, dependerá de la capacidad de respuesta del organismo y del grado de lesión medular