Melanoma primario del esófago / Primary melanoma of the esophagus - case report

El Melanoma Maligno Primario de Esófago es una neoplasia muy rara, de comportamiento agresivo y pobre pronostico, generalmente diagnosticada en estadío avanzado. La cirugía (esofagectomía) es el tratamiento de elección cuando es operable por lo que la única manera de mejorar el pronóstico es la identificación de las lesiones en estadios tempranos y el reconocimiento de lesiones no típicas. Generalmente se presentan como masas grandes, de aspecto proliferativo, ulceradas y pigmentadas nosotros presentamos un caso clínico cuya presentación endoscópica fue de una lesión elevada protruida sésil (Clasificación de Paris Tipo 0-Is), amelanocitico de 4 mm de tamaño, con superficie lisa, rosada, bordes regulares (mucosa de tumor con apariencia de mucosa esofágica normal) que inicialmente no pudo ser identificado pues el paciente ingreso por Hemorragia Digestiva Alta debido a esofagitis péptica Los Ángeles D. No se detectaron lesiones cutáneas, en mucosas u oculares. La tomografía espiral multicorte abdomino torácico no mostro metástasis.

Primary malignant melanoma of the esophagus is a rare, aggressive and poor-prognostic neoplasm, usually detected in late stages. Surgery (esophagectomy) is the treatment of choice when operable and the only factor that improves the disease prognosis is the detection of the lesions in early stages and the recognition of non-typical lesions. Most commonly, Melanoma lesions appear as large masses with proliferative, ulcerated and pigmented aspect. We report a clinical case whose endoscopic presentation was an elevated, protruding and sessile lesion (Paris Classification Type 0- Is), amelanocytic, size of 4mm, smooth surface, pink and with regular borders (mucosa of tumor with a normal esophagic mucosa appearance). This lesion initially could not be identified because the patient was admitted due to upper gastrointestinal bleeding caused by peptic esophagitis Grade D according to Los Angeles Classification. After histological analysis and immunohistochemistry of the lesion, melanoma was diagnosed. No skin, mucous or ocular lesions were found and multislice spiral computed tomography of thorax and abdomen did not show any metastasis.

Diagnóstico del cáncer de tiroides por biopsia por aspiración con aguja fina con guía ecográfica / Diagnostic of the cancer of thyroid for biopsy aspiration with thin needle with guide echografic

Objetivos. Identificar pacientes con cáncer de tiroides mediante biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) con guía ecografica. Material y método. Diseño de una casilla, descriptivo, prospectivo. Resultados. Se presenta 64 casos a quienes se realizaron BAAF con guía ecografica con diagnóstico citológico de positivos, sospechosos de carcinoma, neoplasia folicular /Hürthle, confirmados con anatomía patológica. Donde predominan las mujeres en 57 (89%), y 7 (11%) fueron varones. El promedio de edad fue 49,03 ± 13 años. La citología sospechosa de carcinoma confirmada por anatomía patológica como patología benigna en un 59%, y como maligna un 41%. La citología positiva para carcinoma fue confirmada en 100% como maligna. Las neoplasias foliculares y de Hürthle, que fueron diagnosticadas por citología, correspondieron histológicamente a lesiones benignas en un 66,66%, dentro de los cuales ocupan un mayor porcentaje los Adenomas, y 33,34% malignas, como carcinoma papilar variedad folicular y los mismos carcinomas foliculares. Conclusiones. Por tanto, la BAAF demostró ser un medio útil para definir el carácter benigno o maligno de un nódulo tiroideo, con un alto grado de certeza para diagnosticar el carcinoma de tiroides.(AU)

Objectives. To identify patients with thyroid cancer by fine needle aspiration biopsy (FNAB) under ultrasound guide. Material and methods. Design of one box, descriptive, prospective study. Results. We present 64 patients who underwent FNAB under ultrasound guide with positive cytologic diagnosis, suspected carcinoma, malignant follicular / Hürthle, confirmed by pathology. Where women predominate in 57 (89%) and 7 (11%) were male The average age being 49,03 ± 13 years. Suspicious cytology of carcinoma confirmed by pathology was benign pathology in 59% and 41% as malignant, Cytology positive for carcinoma, was confirmed in 100% as malignant. Follicular neoplasms and Hürthle, who were diagnosed by cytology, corresponded histologically benign in 66,66%, within which occupy a greater percentage of adenomas, and 33,34% malignant, papillary carcinoma and follicular variety same follicular carcinomas. Conclusions. The FNAB proved to be a useful way to define the benign or malignant thyroid nodule, with a high degree of certainty in diagnosing thyroid carcinoma.(AU)