RESUMEN
Objetivo: Reportar nuestros primeros casos de reparación laparoscópica de defectos paravaginales y evaluar la eficacia y complicaciones a corto plazo. Método: Entre enero de 2005 y mayo de 2006, se realizó un estudio prospectivo observacional de 12 pacientes sometidas a reparación laparoscópica de defecto paravaginal por cistocele paravaginal sintomático, y corrección por técnica de Burch laparoscópico de incontinencia urinaria de esfuerzo genuina. Todos los parámetros epidemiológicos habituales fueron evaluados y la tasa de éxito fue evaluada según análisis de sobrevida y Kaplan Meier. Resultados: La media de edad de las pacientes fue 45,2 + - 6,3 años, media tiempo operatorio 71,3 + - 13,2 minutos y media de hospitalización de 1,2 + - 0,4 días. No hubo complicaciones intraoperatorias y en el postoperatorio hubo un caso de retención urinaria, un caso de infección urinaria baja y un caso de incontinencia urinaria postoperatoria. La tasa de éxito a corto plazo fue de un 80 por ciento (según curvas de sobreviva a 10 meses promedio) por dos pacientes con cistocele intravaginal asintomático. Conclusiones: La reparación laparoscópica de defectos paravaginales es factible de ser realizada en nuestro servicio en forma segura y con una adecuada tasa de éxito. Mayor casuística y seguimiento se requieren para confirmar estos resultados.
Asunto(s)
Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Enfermedades de la Vejiga Urinaria/cirugía , Incontinencia Urinaria/cirugía , Laparoscopía , Procedimientos Quirúrgicos Ginecológicos/métodos , Estudios de Seguimiento , Complicaciones Posoperatorias , Estudios Prospectivos , Tasa de Supervivencia , Resultado del TratamientoRESUMEN
Se describen dos casos de embarazo ectópico cervical, diagnosticados en el Servicio de Urgencia de la Maternidad del Hospital Padre Hurtado, ambos casos correspondían a gestaciones menores a siete semanas; diagnóstico efectuado por ecografía transvaginal. Ambos casos se trataron inicialmente en forma médica, presentando genitorragia importante durante la evolución. Para el control del sangrado se efectuó cerclaje cervical tipo McDonald. Las pacientes evolucionaron favorablemente sin requerir otro tipo de cirugía. Estos casos sugieren que el cerclaje cervical es una excelente alternativa en pacientes con embarazos ectópicos cervicales, conservando el potencial reproductivo de las pacientes.