Genomic instability in long-term culture of human adipose-derived mesenchymal stromal cells

Mesenchymal stromal/stem cells stem (MSC) have been widely studied due to their great potential for application in tissue engineering and regenerative and translational medicine. In MSC-based therapy for human diseases, cell proliferation is required to obtain a large and adequate number of cells to ensure therapeutic efficacy. During in vitro culture, cells are under an artificial environment and manipulative stress that can affect genetic stability. Several regulatory agencies have established guidelines to ensure greater safety in cell-based regenerative and translational medicine, but there is no specific definition about the maximum number of passages that ensure the lowest possible risk in MSC-based regenerative medicine. In this context, the aim of this study was to analyze DNA damage and chromosome alterations in adipose-derived mesenchymal stromal cells (ADMSC) until the eleventh passage and to provide additional subsidies to regulatory agencies related to number of passages in these cells. Thus, two methods in genetic toxicology were adopted: comet assay and micronucleus test. The comet assay results showed an increase in DNA damage from the fifth passage onwards. The micronucleus test showed a statistically significant increase of micronucleus from the seventh passage onwards, indicating a possible mutagenic effect associated with the increase in the number of passages. Based on these results, it is important to emphasize the need to assess genetic toxicology and inclusion of new guidelines by regulatory agencies to guarantee the safety of MSC-based therapies for human diseases.

Comportamento ingestivo de cordeiros Santa Inês alimentados com resíduo de cervejaria desidratado / Ingestive behavior of Santa Ines lambs fed rations containing dehydrated brewery residue

Objetivou-se avaliar o comportamento ingestivo de cordeiros Santa Inês alimentados com resíduo de cervejaria desidratado (RCD). Foram utilizados 35 cordeiros, machos, não castrados, com peso médio inicial de 16,00±1,69kg e, aproximadamente, 70 dias de idade. Adotou-se o delineamento inteiramente ao acaso, com cinco tratamentos e sete repetições, consistindo os tratamentos em: 0; 20; 40; 60 e 80% de inclusão de RCD na porção concentrada da ração. A inclusão de RCD na ração não influenciou o tempo de alimentação (TAL; h/dia) e a eficiência de alimentação (gFDN/h; P>0,05). O TAL obtido neste estudo apresentou valor médio de 4,90h/dia. Observou-se efeito linear decrescente (P<0,05) com a inclusão do RCD, para as eficiências de alimentação (gMS/h) e ruminação (gMS/h e gFDN/h). Contudo, efeito linear crescente (P<0,05) foi constatado para tempo de ruminação e mastigação total, bem como para o número de mastigações merícicas por dia para os animais alimentados com o subproduto. A inclusão de resíduo de cervejaria desidratado influencia o comportamento ingestivo de cordeiros Santa Inês, diminuindo a eficiência de alimentação, quando relacionada ao consumo de matéria seca por hora, e aumentando o tempo de ruminação, podendo ser adicionado em até 20% na porção concentrada da ração.(AU)

The aim of this study was to evaluate the ingestive behavior of Santa Ines lambs fed dehydrated brewer's residue (DBR). Thirty-five male lambs were used, with an initial mean weight of 16.00±1.69kg and, approximately, 70 days of age. A completely randomized design was used, with five treatments and seven replicates, the treatments being: 0; 20; 40; 60 and 80% of inclusion of DBR in the concentrated portion of the ration. The inclusion of DBR in the ration did not influence feeding time (FT; h/day) and feeding efficiency (gNDF/h; P> 0.05). The FT obtained in this study had an average value of 4.90h/day. There was a decreasing linear effect (P< 0.05) for feed efficiency (gDM/h) and rumination efficiency (gDM/h and gNDF/h). However, linear increasing effect (P< 0.05) was observed for rumination and total chewing time, as well as for the number of chews per day for animals fed with the byproduct. The inclusion of dehydrated brewer's residue in the concentrate can influence the ingestive behavior of Santa Ines lambs, reducing feed efficiency, when related to the dry matter intake per hour, and increasing the total rumination time in Santa Ines lambs, it can be added up to 20% in the concentrated portion of the ration.(AU)

Visceral Marek's disease in white-peafowl (Pavo cristatus) / Doença de Marek visceral em pavão-branco (Pavo cristatus)

Marek's disease (MD) is a lymphoproliferative disorder caused by Gallid herpesvirus 2 (MDV) that infects mainly domestic gallinaceous birds although wild birds may occasionally be affected. The current report describes the anatomopathological and molecular findings of a case of MD in a white-peafowl (Pavo cristatus). The signs included apathy, hyporexia, and diarrhea. Grossly, 0.5 to 1.5cm in diameter, yellow, soft nodules were observed in the skeletal muscle, lung, kidney, air sacs, small intestine, heart, ovary, ventriculus, and proventriculus. Microscopically, numerous atypical round neoplastic cells were noted. The molecular detection of MDV DNA was implemented to amplify part of the meq gene and products were sequenced for the phylogenetic analysis. Template DNA was obtained from tissues of the affected bird and from blood of all the gallinaceous birds of the Zoo. The expected amplicon for the partial amplification of MDV meq gene was obtained and the amplicons were sequenced. Sequences obtained enabled grouping the strain (accession no. KT768121) with MDV serotype 1 strains from the GenBank. Based on the anatomopathological and molecular findings, the diagnosis of MD in a white-peafowl was reached, and to the authors' knowledge, no previous report regarding MD was published in Pavo cristatus.(AU)

Doença de Marek (MD) é uma desordem linfoproliferativa causada pelo Gallid herpesvirus 2 (MDV), que infecta principalmente galináceos domésticos, porém aves silvestres podem ser ocasionalmente afetadas. O presente relato descreve os achados anatomopatológicos e moleculares de um caso de MD em um pavão-branco (Pavo cristatus). Os sinais clínicos incluíram apatia, hiporexia e diarreia. Macroscopicamente, foram observados nódulos macios, de 0,5 a 1,5cm de diâmetro, no músculo esquelético, no pulmão, nos rins, nos sacos aéreos, no intestino delgado, no coração, no ovário, no ventrículo e no proventrículo. Microscopicamente, numerosas células redondas neoplásicas atípicas foram notadas. A detecção molecular do DNA do MDV foi implementada para amplificar parte do gene meq, e os produtos foram sequenciados para análise filogenética. DNA foi obtido de tecidos de aves afetadas e do sangue de todos os galináceos do zoológico. A esperada amplificação de parte do gene meq de MDV amplificado foi ampliada e sequenciada. As sequências obtidas permitiram o agrupamento da cepa (acesso KT768121) com cepas do sorotipo 1 de MDV do GenBank.. O diagnóstico de MD em pavão-branco foi obtido com base nos achados anatomopatológicos e moleculares e, pelo conhecimento dos autores, não há relatos anteriores publicados de MD em Pavo cristatus.(AU)

Avaliação da qualidade e equivalência farmacêutica de comprimidos contendo 10mg de sinvastatina / Assessment of quality and pharmaceutical equivalence of 10 mg simvastatin tablets

A sinvastatina, pertencente à classe das estatinas, é um importante fármaco redutor do colesterol e é encontrada comercialmente como medicamentos referência, genéricos e similares em diferentes dosagens, sendo a de 10 mg a mais comum. Este trabalho tem como objetivo avaliar a qualidade e a equivalência entre comprimidos de sinvastatina 10 mg comercializados no mercado brasileiro. Foram selecionados dois medicamentos similares, um genérico e referência. Os ensaios de controle de qualidade aplicados foram: determinação do peso médio, dureza, friabilidade, desintegração, teor de princípio ativo, uniformidade de conteúdo e dissolução in vitro. Para tanto, foi necessário desenvolvimento e validação de metodologia por espectrofotometria na região do ultravioleta (UV). As formulações apresentaram-se dentro dos limites preconizados para todas as análises. No entanto, quando analisou-se estatisticamente os perfis de dissolução, verificou-se a não equivalência entre os medicamentos similares e o de referência. Porém, através dos resultados obtidos, podemos evidenciar a equivalência entre o genérico e o de referência, sugerindo sua intercambialidade...

Simvastatin, a well-known medicine of the statin class, is used therapeutically for the reduction of cholesterol and is commercially available in reference, similar and generic forms, in various doses, the tablet of 10 mg being the commonest in prescriptions. The purpose of this study was to test the quality and the pharmaceutical equivalence of tablets containing 10 mg of simvastatin available on the Brazilian market. One generic, one reference and two similar dosage forms were selected. The quality-control variables used were: weight variation, hardness, friability, disintegration, content of the active principle, content uniformity and dissolution in vitro. A UV-spectrophotometric method was developed and validated. All formulations were approved in the quality analysis. By using mathematical and statistical models, it was observed that the dissolution profiles of the similar dosage forms were not equivalent to that of the reference. On the other hand, when the generic medicine was compared with the reference, their interchangeability was confirmed...

Scintigraphy in postoperative follow-up of osteosynthesis of the femur with a bridge plate associated with an intramedullary pin in rabbits / Cintilografia no acompanhamento pós-operatório de osteossíntese do fêmur com placa em ponte associada ao pino intramedular em coelhos

The objective of this work was to monitor the consolidation of the femur after osteosynthesis with a bridge plate associated with the intramedullary pin using scintigraphy. We used seven New Zealand breed male rabbits, at 4 months of age, with a mean weight of 3.5 kg. We performed a three-phase bone scintigraphy with technetium-labeled methylene diphosphonate (99mTc-MDP) before and after surgery, and 20, 50 and 90 days postoperatively. The activity index (AI) was calculated by dividing the average number of uptake counts in the region of the osteotomy by the average number of counts in the corresponding region in the contralateral limb. Radiography was performed before surgery, after surgery, and 15, 30, 45, 60 and 90 days postoperatively. We found a direct relationship between the activity index and progress of bone scintigraphy in the evaluation sequence over the period of observation. Scintigraphy allows monitoring of bone metabolism and measurement of vascularization and/or bone or tissue perfusion. The images obtained in the blood pool and static phases are the most appropriate for assessing bone metabolism in the context of this study. The bridge plate associated with the intramedullary pin promotes osteosynthesis with sufficient stability to allow bone consolidation.

A cintilografia foi empregada no acompanhamento da consolidação de osteotomia experimental do fêmur após osteossíntese com placa em ponte associada ao pino intramedular. Foram usados sete coelhos machos, raça Nova Zelândia, com massa corporal de 3,5kg e idade média de quatro meses. A cintilografia óssea trifásica com metilenodifosfonato marcado com tecnécio-99m (MDP-99mTc) foi obtida antes e após a cirurgia, e nos dias 20, 50 e 90 do pós-operatório.O índice de atividade (IA) foi calculado por meio do quociente da média do número de contagens na região da osteotomia pela média do número de contagens na região correspondente, no membro contralateral normal. Paralelamente ao estudo cintilográfico, foram realizadas radiografias antes dos procedimentos cirúrgicos e aos 15, 30, 45, 60 e 90 dias após, para acompanhamento do processo de cura óssea. Encontrou-se relação direta entre o índice de atividade e a evolução do processo de consolidação óssea na avaliação cintilográfica sequencial ao longo do período de observação. A cintilografia óssea trifásica permite acompanhar o metabolismo ósseo, avaliar e mensurar a vascularização e perfusão tecidual. As imagens obtidas na fase de pool sanguíneo e na fase óssea são as mais adequadas para avaliação do metabolismo ósseo. A placa em ponte associada com o pino intramedular promove osteossíntese com estabilidade suficiente para permitir a consolidação ossea.

Destruction of immunobiologicals and their disposal

The guidelines of the Brazilian National Health System (SUS) state that the municipal authorities are responsible for the vaccination of the population. The present study examined the types of immunobiologicals, amounts and reasons for their destruction and disposal by the Municipal Health Secretariat in the city of Bauru, São Paulo state, Brazil, between 2008 and 2009. This study comprises a descriptive, exploratory and retrospective work that employed search of bibliographic data, collection of secondary data from forms of immunobiologicals disposal and interview of the agent responsible for the disposal of these products in the municipality. It was observed that the total numbers of unused vaccines in 2008 and 2009 were similar (4523 and 4395, respectively), being the most discarded: the diphtheria, tetanus and pertussis (DTP) vaccine in 2008 and DTP, BCG and influenza in 2009. It was found that the amount of discarded vaccines could be reduced since the reasons for that were predictable. Moreover, the current study emphasized that although there is a municipal regulation for the disposal of immunobiologicals, the city still requires a better structure to handle such problem.

Importância da reabilitação protética da região óculo-palpebral: relato de caso / Importance of rehabilitation of the prosthetic region óculo-palpebral: case report

As perdas buco-maxilo faciais causam grande constrangimento e sofrimento aos seus portadores, especialmente aquelas passíveis de reabilitação somente através da prótese. Este trabalho relata o caso de um paciente, sexo feminino, leucoderma e com 66 anos de idade, atendido na Clínica de Prótese Buco-Maxilo Facial da Faculdade de Odontologia de Pernambuco da Universidade de Pernambuco (FOP/UPE), portador de uma mutilação na região óculo-palpebral que teve como fator etiológico um câncer da região orbitária, descrevendo-se a técnica e a importância da reabilitação protética facial nos aspectos estéticos e psicossociais.

The maxillofacial losses cause great constraint and sadness especially those with need of rehabilitation only through prosthesis. This work present a case of a patient, feminine, leucoderm and 66 years of age, seeking for treatment at Clinic of Maxillofacial Prosthetic of the Dental School of the University of Pernambuco (FOP/UPE). The patient had a mutilation in the oculo-palpebral region and the etiologic factor was a cancer on the orbital region. This case report aimed also to describe its technique and the importance of the facial prosthetic rehabilitation to aesthetic and psicossociais aspects.

Determination of tacrolimus in pharmaceutical formulations by validated spectrophotometric methods

Two simple, rapid and sensitive spectrophotometric methods were developed for the determination of tacrolimus in pharmaceutical dosage forms. The methods, based on the sulphuric acid reaction and on thei odine charge-transfer reaction, gave absorption peaksat 295 nm and 365 nm, respectively. The calibrationcurves were linear in the concentration range of 30-55 miug mL-1 for the sulphuric acid method (r² equal 0.9999)and 5-10 miug mL-1 (r² equal 0.9999) for the charge-transfer method. The specificity was assessed, showing that there was no interference from the excipients. The accuracyof both of the methods was higher than 99.44%, witha bias lower than 2%, and high precision was also demonstrated. The limits of quantitation for the two methods were 30 miug mL-1 and 5 miug mL-1. The proposed methods were applied to the determination of tacrolimusin capsule dosage forms, and the results compared statistically with the validated reversed-phase liquid chromatography (RP-LC) method, showing significant correlation (p smaller that 0.05) and demonstrating either method to be an excellent alternative to LC. The application of these simple methods to routine quality control analysisof pharmaceuticals could contribute to their safety and therapeutic efficacy.

Desenvolvimento de teste de dissolução e estudo comparativo de comprimidos e cápsulas magistrais contendo anlodipino / Development of dissolution test and comparative study of tablets and compounded capsules containing amlodipine

O anlodipino é um fármaco amplamente utilizado para o tratamento da hipertensão arterial e da angina, e encontra-se disponível, no mercado brasileiro, sob a forma de comprimidos e cápsulas magistrais.O presente estudo objetivou desenvolver as condições para o teste de dissolução, bem como realizar estudo comparativo visando avaliar a intercambiabilidade de alguns produtos contendo o fármaco por meio de testes físicos e físico-químicos, tais como:variação de peso, desintegração, dureza, friabilidade, identificação, teor, uniformidade de conteúdo, teste e perfil de dissolução.No desenvolvimento do método de dissolução, diversas condições foram testadas e os seguintes parâmetros foram considerados satisfatórios:ácido clorídrico 0,01N (500 mL, a 37graus C mais ou menos 0,5 graus C) como meio de dissolução, aparato cesta e pá, respectivamente para cápsulas e comprimidos, e rotação de 50 rpm.Realizou-se estudo comparativo de cápsulas manipuladas por cinco diferentes farmácias, denominadas de A, B, C, D e E;bem como de comprimidos obtidos de cinco laboratórios produtores diferentes, denominados de F, G, H, I e J. Os produtos B (cápsula) e H (comprimido) foram reprovados nos teste de uniformidade de conteúdo e dureza, respectivamente.Todos os demais produtos apresentaram resultados satisfatórios nos testes a que foram submetidos.

A functional study of caustic strictures of the esophagus in children

The objective of the present study was to assess esophageal motor function in 21 children (7.5 ± 2.9 years) with caustic strictures. Esophageal manometry was performed using a water-infusion system interfaced with a polygraph and displayed on a computer screen. The data were compared with those obtained from 9 healthy children. Radionuclide transit was determined by studying deglutition of a single bolus of 99mTc pertechnetate in 10 ml of water. Non-peristaltic low-amplitude and long-duration waves were the most common findings detected in patients with strictures longer than 20 percent of esophageal length (N = 11). Compared with the control group, these patients presented lower mean amplitude and longer mean duration of waves (24.4 ± 11.2 vs 97.9 ± 23.7 mmHg, P < 0.05, and 6.7 ± 2.4 vs 1.6 ± 0.1 s, P < 0.05, respectively). Six patients presented low-amplitude waves just below the constricted site. Ten children presented delayed esophageal transit. There was an association between dysphagia and abnormalities on manometry (P = 0.02) and between symptoms and scintigraphy data (P = 0.01). Dysphagia in caustic strictures is due to esophageal motility abnormalities, which are closely related to the scarred segment.

Interleukin 8 as a vaso-occlusive marker in Brazilian patients with sickle cell disease

Sickle cell disease has a worldwide distribution and is a public health problem in Brazil. Although vaso-occlusive crisis (VOC) is one of the most important clinical features of the disease, there are still several steps of its pathogenesis which are unknown. The increase of the chemotactic factor interleukin 8 (IL-8) has been reported to be involved in sickle cell disease crisis, but this has not been demonstrated conclusively. In the present study we analyzed serum IL-8 levels by ELISA and hematological parameters and hemoglobin patterns by standard techniques in 23 (21 SS and 2 SC) Brazilian patients with sickle cell syndromes during VOC caused by different inducing factors, 22 (21 SS and 1 SC) sickle cell patients out of crisis, and 11 healthy controls. Increased IL-8 levels were observed in 19 of 23 VOC patients (79.2 percent), 3 of them with more than 1,000 pg/ml. Seventeen of 22 (77.3 percent) non-crisis patients showed low IL-8 levels (less than 15 pg/ml). Healthy controls had low IL-8 levels. A significant difference in serum IL-8 levels was observed between crisis and non-crisis sickle cell patients (P<0.0001). There was no correlation between IL-8 levels and hematological data or hemoglobin patterns. High serum IL-8 levels were observed in VOC patients independently of the crisis-inducing factor. We conclude that in the studied population, IL-8 concentration may be a useful VOC marker, although the mechanism of the pathogenic process of sickle cell VOC syndromes remains unclear

Hemorragia digestiva por fístula de artéria subclávia direta anômala com o esôfago / Upper gastrointestinal hemorrhage from a fistula of a right anomalous subclavian artery to the esophagus

As hemorragias decorrentes das comunicaçoes arteriais com o esôfago sao raras e letais em praticamente todos os casos. O tratamento cirúrgico imediato é a única opçao terapêutica curativa. Os autores apresentam um caso de hemorragia por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago, no qual o diagnóstico foi esclarecido apenas na necropsia, após três operaçoes. Esta alteraçao anatômica é encontrada em 0,5 por cento da populaçao geral. Raramente se estabelece comunicaçao desta artéria com esôfago, como conseqüência de dilataçao aneurismática ou de traumatismo provocado pela permanência prolongada de sonda nasogástrica, como, provavelmente, ocorreu com esse doente. O tratamento cirúrgico dependerá do reconhecimento precoce dos sinais diagnósticos sugestivos de comunicaçao arterial com o esôfago antes que a hemorragia traga repercussao sistêmica.

Intoxicaçäo por órgano-fosforado e necrose miocárdica / Organophosphate Intoxication and Myocardial Necrosis

Paciente masculino, de 46 anos, foi internado no centro de terapia com quadro de ingestäo voluntária de 100ml há 8h. Queixava-se de ardor na face anterior do tórax. Estava torporoso. O exame cardiovascular era normal e a ventilaçäo espontânea com muitos roncos na ausculta pulmonar. Foi medicado com atropina e cotrathion, evoluindo para o coma. O eletrocardiograma apresentou lesäo subendocárdica em parede inferior, alteraçöes difusas da repolarizaçäo ventricular e aumento do intervalo QT. As enzimas cardíacas se elevaram. No 8§ dia o paciente foi a óbito e a análise anatomopatológica do coraçäo revelou: artérias coronárias normais em toda a extensäo, e focos difusos de necrose niocárdica comprovada por anatomopatológico em intoxicaçäo por órgano-fosforado. A necrose miocárdica difusa pode ser a responsável pelas alteraçöes cardíacas comumente encontradas.

Placas radiográficas amplificadoras: estudo da contribuiçäo dos raios-x secundários / Amplifier radiographic plaques: contribuition study of secundary x-rays

Placas amplificadoras fluorescentes para filmes de raio-X são usadas em radiologia a fim de reduzir a dose de radiação. Estas placas produzem luz visível que aumenta a eficiência do filme. Adicionalmente, raios-X secundários são originados devido à efeito fotoelétrico, espalhamento elástico (Rayleigh( e inelástico (Compton). A taxa de contagem e a distribuição angular destes raios-X foram medidos, mostrando que a razão da radiação secundária pela primária incidente no filme de raio-X é cerca de 20 por cento.

To reduce the radiation dose in radiology, fluorescent intensifying screens for X-ray films are used. They produce visible light which increases the efficiency of the film. ln addition, secondary X-rays arise due to the photoelectric effect, elastic (Rayleigh) and inelastic (Compton) scattering. The counting rate and angular distribution of these X-rays were measured, showing that the ratio of secondary-to-primary radiation incident on the X-ray film is about 20 %

Lípidos y lipoproteínas de ayuno y postprandiales durante la administración crónica de fármacos antihipertensivos / Fasting and post-prandial lipids and lipoproteins during chronic administration of antihypertensive drugs

Con el objeto de evaluar el efecto de diversos fármacos antihpertensivos sobre los lípidos de ayuno y la lipemia postprandial, se estudiaron 39 pacientes hipertensos normolipidémicos: 28 hombres y 11 mujeres con edades de 52.3 ñ 9.0 y 58.5 ñ 7.1 años, respectivamente. Después de 4 semanas de administración de placebo se midieron los lípidos de ayuno y se administró una carga de grasa estandarizada, que proporcionó 65 g/m² de superficie corporal, y se cuantificaron los lípidos y lipoproteínas postprandiales cada 3 horas durante 9 horas. A continuación, en forma aleatoria, los pacientes fueron asignados uno de 4 grupos de tratamiento activo: Grupo I (n=10) metoprolol, 100 mg/día; Grupo II (n=9) nicardipina, 90 mg/día; Grupo III (n=11) captopril, 75 mg/día; Grupo IV (n=9) clortalidona, 25 mg/día. Cuatro semanas más tarde se repitieron las cuantificaciones de lípidos y lipoproteínas de ayuno y postplandiales. Los valores de tensión arterial sistólica y diastólica descendieron significativamente en los cuatro grupos estudiados (p<0.05). Las concentraciones de lípidos y lipoproteínas en el ayuno y durante el postprandio no tuvieron cambios significativos. Sin embargo, la lipemia postprandial fue ligeramente menor en tres de los cuatro grupos estudiados (metoprolol, nicardipina y captopril), y no se modificó en los pacientes tratados con clortalidona. Estos resultados confirman que en pacientes hipertensos normolipidémicos la administración de estos fármacos antihipertensivos a dosis bajas, no produce efectos desfavorables en los lípidos de ayuno, y señalan por primera vez, que tampoco afectan la lipemia postprandial.

Climaterio: necesidades y expectativas asistenciales / Climacteric: needs and assistance expectations

La crisis vital que implica el climaterio para la mujer ha motivado multiples estudios, los cuales han enfatizado los aspectos de perdida y deterioro tanto en lo fisico como en lo psiquico y social. La ausencia de datos referentes a la percepcion subjetiva de este periodo en la mujer uruguaya motivo una investigacion interdisciplinaria que permite definir mas adecuadamente las necesidades y expectativas asistenciales de este grupo poblacional, que asciende a un sexto de la poblacion del pais. Utilizando una metodologia centrada en entrevistas colectivas pautadas por consignas estandarizadas, se registraron y procesaron 45 horas de trabajo en 10 talleres que reunieron un total de 80 mujeres de diferentes niveles socioeconomicos. A partir de los datos cuantitativos obtenidos, se elaboro una encuesta que se aplico a 50 medicos ginecologos,buscando correlacionar la percepcion de estos sobre las mujeres con los datos aportados por las mujeres mismas. Si bien aparecen algunos puntos de coincidencia, es notable la distancia entre los dos grupos en cuanto a la importancia asignada a los siguientes items: angustia y depresion, sexualidad, salud, sintomas climatericos, perspectivas de cercimiento personal y relacion medico-paciente. Esta distancia tiene importantes consecuencias a la hora de implementar tratamientos y politicas de salud, asi como en la adherencia al tratamiento y utilizacion de servicios de salud por parte de las mujeres

Glioblastoma multiforme do cerebelo.Relato de um caso em crianca. / Glioblastoma multiforme of the cerebellum Report of a case in a child

Os autores relatam um caso de glioblastoma multiforme em uma crianca com 12 anos de idade e com sintomatologia ha um mes. Os autores tentaram correlacionar s sintomatologia e o quadro clinico com os trabalhos anteriormente publicados. O diagnostico foi constatado post-mortem e parece ser o primeiro caso descrito na literatura brasileira nesta localizacao e faixa etaria