Duration of day-care attendance and acute respiration infection

A frequência à creche associa-se com maior número de episódios de infecçäo respitarória e hospitalizaçäo. Além da creche, a idade, a presença de irmäos e a aglomeraçäo do ambiente säo outras características identificadas como fatores de risco. Este estudo investiga a associaçäo entre infecçäo aguda do trato respiratório (IRA) e o número de horas que a criança permanece na creche. Investiga a prevalência de IRA entre crianças frequentadoras da creche e entre aquelas cuidadas em casa através de um estudo transversal. Seleciona a amostra entre funcionários de um hospital com disponibilidade de creche. Infecçäo respiratória foi definida pela presença de pelos menos dois sinais ou sintomas ocorridos nas duas últimas semanas. Crianças expostas à creche por 12 a 50 horas semanis apresentaram um risco aproximadamente três a cinco vezes maior de ter uma infecçäo respiratória aguda. Este efeito mostra independente do nível sócio-econômico dos pais, da presença de irmäaos e da idade da criança. Outros estudos caracterizaram o risco decorrente da exposiçäo à creche, contudo neste detecta o efeito relacionado a permanência prolongada. Alternativas como as creches familiare americanas säo pouco difundidas em nosso meio, portanto, dve-se buscar meios de minimizar o risco de IRA nas instituiçoes tradicionais.

Avaliaçäo do pH de sangue de cordäo umbilical e sua relaçäo com o escore de Apgar em recém-nascidos a termo / Evaluation of umbilical cord pH and its relationship with Apgar score in term newborn infants

O valor do escore de Apgar como índice para avaliaçäo de asfixia perinatal tem sido questionado. O presente estudo pretende relacionar o pH da artéria e da veia umbilicais com o escore de Apgar em recém-nascidos a termo. Foi realizado um estudo transversal, envolvendo 76 recém-nascidos a termo, no Centro Obstétrico do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de março a setembro de 1995. As amostras sanguíneas foram obtidas de sangue de artéria e veia umbilicais no momento do parto. Separou-se a populaçäo estudada em 3 grupos, de acordo com o escore de Apgar: Grupo A(n=60):ò 7 no 1§ e 5§ minutos; Grupo B(n=13):< 7 no 1§ e ò 7 no 5§ minuto; Grupo C (n=3)< 7 no 1§ e 5§ minutos. A frequência de acidemia nos recém-nascidos do Grupo A foi de 18,3 por cento (11 recém-nascidos), para pH arterial < 7,20 e 5 por cento (3 recém-nascidos) para pH arterial ó 7,10. Três recém-nascidos (23 por cento) do Grupo B apresentaram pH arterial ò 7,20 e nove (56,2 por cento), pH arterial > 7,10. A sensibilidade e a especificidade para Apgar menor que 7 no 1§ minuto, na detecçäo de acidemia fetal foram, respectivamente, 54,1 e 94,1 por cento. Este trabalho confirma que há baixa correlaçäo de escore de Apgar com o pH do sangue de cordäo, mesmo em recém-nascidos a termo, e ressalta a importância de se obter essa medida ao se definir asfixia perinatal.

Incidência de endoftalmite infecciosa pós-facectomia no HSE; análise de fatores de risco e medidas profiláticas / Infeccious endophthalmitis after facectomy in HSE

Um estudo retrospectivo foi feito envolvendo 6015 facectomias realizadas no Hospital dos Servidores do Estado-RJ, no período entre janeiro de 1988 e julho de 1993. Avaliada a incidência de endoftalmite infecciosa pós-facectomia, verificamos 9 casos, ou 0,149 por cento. Foram analisadas possíveis implicaçöes relacionadas às condiçöes específicas do HSE, como instituiçäo pública de formaçäo de residentes e a existência de 2 centros cirúrgicos distintos, um geral e um ambulatorial. A incidência neste último foi menor, 0,128 por cento comparado a 0,187 por cento do centro cirúrgico geral. Näo se detectaram influência de métodos de esterilizaçäo, técnica cirúrgica e destreza do cirurgiäo, entre outros, na incidência da complicaçäo. Discutem-se também métodos profiláticos preconizados pela literatura