Imaging evaluation of nonobstetric conditions during pregnancy: what every radiologist should know / Avaliação por imagem de condições não obstétricas na gestação: o que todo radiologista deve saber

Abstract In recent decades, there has been a significant increase in the number of imaging examinations performed on pregnant patients. That increase has occurred across the various modalities, including ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging. However, little is known about the risks that these examinations generate for the mother and fetus, related to the use of ionizing radiation or the use of contrast media. When pregnant patients are submitted to imaging studies, the principles of protection established by the International Commission on Radiological Protection should always be respected, to avoid injury to the pregnant woman and the fetus. The potential deleterious effects on the fetus must be weighed against the damage caused by not performing an examination that is clearly indicated, given that a delayed or missed diagnosis can be even more harmful to the health of the mother and of the fetus itself. The purpose of this review article is to address concerns regarding the safety of imaging methods used during pregnancy, as well as to identify typical clinical situations that require decisions to be made about the indication and optimal planning of imaging examinations.

Resumo Nas últimas décadas observou-se um aumento expressivo no número de exames de imagem realizados em pacientes gestantes. Este aumento inclui diferentes modalidades, como a ultrassonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Entretanto, ainda se sabe pouco sobre os riscos que esses exames geram para o binômio mãe-feto, seja no contexto da utilização de radiação ionizante ou da utilização de diferentes meios de contraste. Ao se submeter pacientes grávidas a estudos por imagem, deve-se sempre respeitar os princípios de limitação do uso estabelecidos pela Comissão Internacional de Proteção Radiológica, visando a poupar a gestante e o feto de danos evitáveis. Ressalta-se que os potenciais efeitos deletérios sobre o feto se contrapõem aos danos causados pela não realização de um exame bem indicado, já que um diagnóstico protelado ou perdido pode ser ainda mais nocivo para a saúde materna e do próprio concepto. O objetivo deste artigo de revisão é esclarecer dúvidas sobre a segurança dos métodos de imagem durante o período gestacional, bem como identificar situações clínicas típicas que exigem decisões sobre a indicação e o planejamento otimizado dos exames de imagem.

Janela pericárdica: história e seu uso nos dias atuais / Pericardial window: history and its use nowadays

O traumatismo cardíaco penetrante constitui-se em evento que pode evoluir para o óbito rapidamente e por isso demanda diagnóstico e tratamento imediatos. Apesar da evolução dos métodos de imagem, às vezes não é possível identificá-lo de maneira não invasiva. Assim, o emprego da janela pericárdica constitui-se um método de fácil realização, com elevada sensibilidade e baixa morbidade, especialmente útil em pequenos centros com recursos escassos e limitados. (AU)

The penetrating cardiac trauma is into event that can lead to death quickly and therefore demands immediate diagnosis and treatment. Despite the evolution of the imaging methods, sometimes it is not possible to identify it using a non-invasive method. Thus, the use of pericardial window is an easy to accomplish method, wich has high sensibility and low morbity, specially useful in small centers with few and limited resourses. (AU)