RESUMEN
Rhodococcus equi, es un bacilo grampositivo intracelular que causa infecciones mayoritariamente en pacientes inmunodeprimidos. Reportamos el caso de una mujer de 52 años, en tratamiento de lupus eritematoso sistémico, con historia progresiva de 10 meses de evolución caracterizada por tos, disnea progresiva, expectoración muco-purulenta, ocasionalmente hemoptoica, fiebre intermitente, y pérdida de peso del 10 por ciento. Tuvo respuesta parcial a diversos cursos de tratamiento antimicrobiano y el seguimiento radiológico evidenció la aparición de múltiples focos de consolidación bilaterales, algunos de ellos nodulares. El estudio microbiológico de un lavado broncoalveolar y de una biopsia pulmonar percutánea permitió la identificación de R. equi y la histología de la biopsia pulmonar fue compatible. Recibió tratamiento antimicrobiano bi-asociado prolongado con buena respuesta clínica y radiológica. Se debe considerar este agente en el estudio de pacientes inmunocomprometidos que cursan con neumonías de evolución prolongada.