Tratamento cirúrgico do nevo melanocítico gigante / Surgical treatment of giant melanocytic nevi

O nevo melanocítico congênito está presente em aproximadamente 1% dos recém nascidos. As lesões classificadas como pequenas e médias são relativamente comuns, e possuem risco de degeneração maligna baixo. Por outro lado, as lesões chamadas de gigantes são raras e possuem maior risco de malignização. Neste trabalho é relatada a experiência do autor, no tratamento cirúrgico dos nevos melanocíticos gigantes.

Congenital melanocytic nevi are present in approximately 1% of newborns. The lesions classified as small and medium are relatively common, and have low risk of malignant degeneration, however, lesions called giants are rare and have a higher risk of malignancy. This work describes the author’s experience in the surgical treatment of giant pigmented nevi.

Peeling a laser de dióxido de carbono / Skin resurfacing with CO2 laser

O rejuvenescimento facial é motivo de experiências desde tempos antigos. Diversos métodos têm sido utilizados e atualmente o peeling facial através do laser de dióxido de carbono tem sido motivo de discussäo e expectativa. Resultados, ainda que recentes, mostram que o skin resurfacing pode ser uma alternativa eficaz para a dermabrasäo e os peelings químicos médios e profundos no tratamento de diversos distúrbios cutâneos como rugas, ceratoses actínicas, cicatrizes decorrentes de acne, varicela e traumas da face, além de patologias como seringomas, tricoepitelioma, xantelasmas, neurofibromas, rinofima e nevo verrucoso. Neste trabalho os autores realizam análise de 100 pacientes tratados por esse método com alteraçöes cutâneas localizadas na face, durante o período de julho de 1995 a novembro de 1996, na Clínica Ivo Pitanguy. Observa-se indicaçöes, cirurgias associadas, complicaçöes e os resultados clínicos obtidos

Lesöes nasal e palatina provocadas por cocaína / Nasal and palatine lesions resulting from cocaine abuse

Os autores descrevem um caso de perfuraçäo do septo e do pálato provocadas por cocaína. A paciente relatou uso de cocaína por mais de cinco anos. Sua queixa principal era a alteraçäo na sua fonaçäo, com hipernasalidade. Näo havia outros sintomas. A perda de sustentaçäo causada pela lesäo septal resultou em nariz em sela. Ao exame havia uma soluçäo de continuidade no palato mole de aproximadamente 2,0 por 1,5 cm. Optou-se por realizar correçäo da fístula palatina com técnica semelhante a palatoplastia de Von Langenbeck. A deformidade nasal foi tratada com enxertos cartilaginosos auriculares em dorso e columela. A evoluçäo ocorreu sem complicaçöes. A paciente refere melhora da fonaçäo, apresentando boa cicatrizaçäo do palato. Säo discutidas as formas de tratamento e as dificuldades inerentes a estas lesöes. Apesar dos tecidos locais serem friáveis, pode-se tratar com uma técnica simples e segur. Salientam também particularidades do paciente dependente da cocaína. Uma cirurgia eficaz pode ajudar na recuperaçäo do indivíduo, porque os resultados podem facilitar sua reintegraçäo social e auxiliá-lo na recuperaçäo da auto-estima. O paciente deve estar livre do uso da droga para sucesso da cirurgia