RESUMEN
How to handle Western blot (WB) seroindeterminate individuals for Human T-lymphotropic Virus 1/2 (HTLV-1/2) constitutes a challenge for blood banks and fam ilies. We made a cross-sectional study of 191 enzyme linked immunoassay (EIA) reactive individuals from the hematological center (HEMOCE) of Fortaleza (Brazil), examining their serological (WB) and molecular (PCR) diagnosis, and demographic profiles, as well as a possible association of their condition with other infectious pathologies and risk factors. Ethical institutional approval and personal consent were obtained. Out of 191 EIA reactive individuals, 118 were WB seroindeterminate and 73 were seropositive for HTLV-1/2. In the PCR analysis of 41 WB seroindeterminate individuals, 9 (22 percent) were positive and 32 (78 percent) were negative for HTLV-1/2. The demographic analysis indicated a trend towards a predominance of males among the seroindeterminate individuals and females in the seropositive ones. The seroindeterminate individuals were younger than the seropositive ones. We did not find any association of these conditions with syphilis, Chagas disease or HIV or hepatitis, and with risk factors such as breast-feeding, blood transfusion, STD (syphilis) and IDU
Asunto(s)
Femenino , Masculino , Humanos , Cartilla de ADN , Infecciones por HTLV-I , Infecciones por HTLV-II , Western Blotting , Brasil , Estudios Transversales , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Factores de RiesgoRESUMEN
O vírus da imunodeficiência humana do tipo 1 estabelece uma infecçäo presistente que na maioria dos casos evolui para a Síndrome de Imunodeficiência humana do tipo 1 tem sido geneticamente classificado em maior ou em outros grupos. Ogrupo maior é subdivido em nove subtipos baseados em evidências seqüênciais. A infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana do tipo 1 foi transmitida aos hemofílicos principalmente pelos concentrados de coagulaçäo no final da década de 70 e meados da de 80 e a síndrome da imunodeficiência adquirida tornou-se a principal causa de morbidade e morte entre estes pacientes. O Objetivo deste estudo foi o de determinar os subtipos do vírus da imunodeficiência humana em oito pacientes soropositivos com moléstias hemorrágicas de Belo Horizonte, Brasil, utilizando o ensaio de mobilidade heteroduplex, um método näo seqüêncial, que tem a propriedade de separar os portadores do vírus. Realizamos a reaçäo da cadeia de polimerase seguida pelo ensaio de mobilidade heteroduplex e obtivemos em todos os oito pacientes a confirmaçäo que os mesmos pertenciam ao subtipo B do vírus da imunodeficiência humana que é a mais prevalente nos Estados Unidos, Europa e Brasil. Os pacientes hemofílicos provavelmente foram infectados de concentrados provenientes da Europa, Estados Unidos, Säo Paulo e Rio de Janeiro (Brasil), utilizados em período anterior ao do conhecimento do vírus da imunodeficiência humana adquirida, e do uso de plasmas e concentrados näo testados, ou inativados, para o mesmo. O ensaio da mobilidade de heteroduplex e amplificaçäo do ácido desoxiribonucleico pela reaçäo de cadeia da polimerase provaram ser um modo rápido de subtipar o vírus da imunodeficiência humana adquirida em indivíduos infectados por transfusäo. O teste pode ser útil como rastreamento e detecçäo da origem e procedência do vírus da imunodeficiência adquirida.