RESUMEN
En la actualidad, a nivel mundial, el carcinoma oral de células escamosas (COCE) es el tumor maligno de aparición más común de la región, el cual representa la sexta entidad principal de cáncer por incidencia, con la aparición de más de 300 000 casos anuales y alrededor de 150 000 muertes.El COCE se caracteriza por su agresividad, alta recurrencia y metástasis linfática y hematógena, además de resistencia al tratamiento y un bajo índice de supervivencia a los 5 años. Un factor que ejerce amplia influencia en la progresión de las células tumorales y el mal pronóstico es el fenómeno de transición epitelial mesenquimal (TEM), el cual se define como la adquisición de características estromales de una célula epitelial, perdiendo su capacidad adhesiva, lo que le permite adoptar un comportamiento agresivo e invasivo.
En la actualidad, a nivel mundial, el carcinoma oral de células escamosas (COCE) es el tumor maligno de aparición más común de la región, el cual representa la sexta entidad principal de cáncer por incidencia, con la aparición de más de 300 000 casos anuales y alrededor de 150 000 muertes.El COCE se caracteriza por su agresividad, alta recurrencia y metástasis linfática y hematógena, además de resistencia al tratamiento y un bajo índice de supervivencia a los 5 años. Un factor que ejerce amplia influencia en la progresión de las células tumorales y el mal pronóstico es el fenómeno de transición epitelial mesenquimal (TEM), el cual se define como la adquisición de características estromales de una célula epitelial, perdiendo su capacidad adhesiva, lo que le permite adoptar un comportamiento agresivo e invasivo.
RESUMEN
Evaluar la utilidad del ultrasonido transvaginal y el antígeno carbohidrato 125 como métodos de pesquisa en el diagnóstico precoz del cáncer de ovario en mujeres posmenopáusicas. Estudio prospectivo, descriptivo, transversal entre junio 1998 y mayo 1999 en 361 pacientes posmenopáusicas asintomáticas desde el punto de vista ginecológico. La muestra es descrita con medidas de tendencias central y porcentaje; además se calcula la sensibilidad, especifidad y valores predictivos positivo y negativo. Servicio de Cirugía II, Hospital Domingo Luciani, Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, Caracas. Se estudiaron 361 pacientes, de las cuales 22 tuvieron diagnóstico por ultrasonido transvaginal de tumor anexial. A este grupo se le practicó laparatomía exploradora evidenciándose en dos cáncer de ovario primario. Ambas presentaron niveles elevados de antígenos carbohidrato 125. El ultrasonido transvaginal mostró una sensibilidad de 100 y una especificidad de 94 con valor predictivo positivo 9 y valor predictivo negativo 100. El antígeno carbohidrato 125 mostró una sensibilidad de 100 y especificidad de 80 con valor predictivo positivo de 40 y valor predictivo negativo 100. Los dos métodos combinados mostraron una sensibilidad de 100, especificidad 75, valor predictivo positivo 29 y valor predictivo negativo 100. La pesquisa de cáncer de ovario utilizando el ultrasonido transvaginal resultó ser un método seguro, bien tolerado, fácil de realizar y representa en nuestro medio el método de elección de pesquisa. El valor predictivo positivo de la ecografía resulta muy bajo para justificar su uso de rutina, aunque combinado con el antígeno carbohidrato 125 en pacientes con patología tumoral ovárica detectada por el ultrasonido se eleva el valor predictivo positivo hasta un 29 por ciento. Esto hace pensar que definitivamente deben tomarse en cuenta ambos métodos para el diagnóstico de patología ovaríca en posmenopáusicas
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Neoplasias Ováricas , Ovario , Ultrasonido , Menopausia , Antígenos de Carbohidratos Asociados a Tumores , Venezuela , Ginecología , MedicinaRESUMEN
Se realizó un estudio retrospectivo en 321 pacientes de la consulta externa de Infectología del Hospital Central Militar de la Cd. de México, D.F. y del Centro Médico ®La Raza¼, IMSS en los cuales se tenía el diagnóstico de SIDA. La edad de los pacientes fue de 18 a 69 años con un promedio de 24. Predominó el sexo masculino con 83 por ciento de los casos. Se investigó la relación existente con amigdalectomía encontrándose que 29.7 por ciento de los pacientes presentaban este antecedente. Comparado con el grupo control (paciente sin SIDA con el antecedente de amigdalectomía fue menos frecuente (9 por ciento) que en el grupo de estudio (29.7 por ciento). Se encuentra una relación estadística significativa entre el antecedente de amigdalectomía y la presentación de SIDA posteriormente. Clínicamente se necesitan más estudios para confirmar esto
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Tonsilectomía/efectos adversos , Tonsilectomía , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Amígdala del Cerebelo/cirugía , Amígdala del Cerebelo/inmunología , Interpretación Estadística de Datos , Registros Médicos/estadística & datos numéricos , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/diagnóstico , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/epidemiologíaRESUMEN
El vértigo, el mareo y el desequilibrio constituyen síntomas que pueden señalar enfermedades incapacitantes, peligrosas y aun mortales. Siempre son molestos y neurotizantes. Los trastornos del equilibrio se presentan muy frecuentemente. Se ha comunicado que entre el 10-15 por ciento de los pacientes que acuden al otorrinolaringólogo lo hacen por presentar estos síntomas y aproximadamente un 5 por ciento del total de la consulta del médico general es por vértigo. Todos los médicos sin importar el campo de la medicina a la que se dediquen, deben estar familiarizados con los principales causas del vértigo y ser capaces de diferenciar entre las alteraciones vestibulares, orgánicas y las molestias por desequilibrio que pueden resultar como consecuencia de anormalidades en otros sistemas. Nuestro artículo es una breve revisión del tema y orientación práctica para los médicos que atienden consulta general de primer nivel, así como una guía práctica de tratamiento de este padecimiento
Asunto(s)
Humanos , Vértigo/diagnóstico , Vértigo/etiología , Vértigo/tratamiento farmacológico , Nistagmo Patológico/diagnóstico , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
Se evaluaron 173 pacientes con cáncer de endometrio (CaE), que entre los años 1975-1991 asistieron al Instituto Oncológico "Luis Razetti" (I. O. L. R.). Al realizar protocolo quirúrgico a 56 de estas pacientes, hubo variación del diagnóstico con respecto al estadio clínico en el 44,6 por ciento de los casos, según el estadio (FIGO, 1988) a:58 por ciento I, 22 por ciento II, 11 por ciento III y 9 por ciento IV; y de acuerdo al tipo hidtológico: 54 por ciento Adenocarcinoma (ADC)-G1, 13 por ciento ADC-G", 8 por ciento ADC-G, 9 por ciento Adenoacantoma, 8 por ciento Papilar, 6 por ciento Células Claras, 1 por ciento Sarcoma y 1 por ciento Adenoescamoso. El promedio de edad fue de 58 años, independientemente del estadio y tipo histológico del CaE. Se obtuvo como factor pronóstico más importante el estadio (FIGO, 1988), seguido del tipo histológico. La sobrevida libre de enfermedad (SLE) a los 5 años fue de 76,3 por ciento; correspondiendo a cada estadio: 91,7 por ciento I, 85,2 por ciento II, 33,3 por ciento III y 0 por ciento IV. Para el adenoacantoma y el ADC G1 y G2 la SLE a los 5 años fue superior al 80 por ciento. Tanto la edad como la invasión miometrial no tuvieron influencia en la sobrevida. La mayor frecuencia de complicaciones la presentaron las pacientes sometidas a radioterapia (RT) externa e interna (34,3 por ciento), con respecto a aquellas recibieron solo RT externa (11,5 por ciento) o tratamiento quirúrgico (5,8 por ciento).
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Femenino , Recurrencia , Neoplasias Endometriales , Endometrio/patología , Recurrencia Local de NeoplasiaRESUMEN
Se hacen consideraciones generales sobre la frecuencia de la intolerancia a la lactosa. Se analizan 154 enfermos que tuvieron gastroenteritis e intolerancia a la lactosa observándose que 98% de ellos fueron menores de un año y 53,4% de tres meses de edad. Fue frecuente la desnutrición proteíco calórica avanzada. La evolución de la gastroenteritis fue menor de 15 días en 52,6% de los casos. Se analiza la frecuencia de bacterias enteropatógenas y algunos aspectos del cuadro clínico. Se hacen consideraciones sobre los métodos de diagnóstico que pueden realizarse en nuestro medio, así como la utilidad de la cuantificación del hidrógeno espirado después de una carga de lactosa, señalándose los beneficios de este método. Se hacen consideraciones sobre el tratamiento dietético y se informa sobre el uso de una fórmula alimenticia a base de harina de garbanzo, con la que se observan resultados satisfactorios en el tratamiento de la intolerancia a la lactosa