Repercusiones del confinamiento por pandemia de COVID-19 en autonomía y participación social de personas mayores de 75 años: una perspectiva ocupacional / Repercussões do confinamento devido à pandemia de COVID-19 na autonomia e participação de pessoas com mais de 75 anos: uma perspectiva ocupacional / Repercussions of the confinement due to the COVID 19 pandemic on the autonomy and participation of people over 75 years of age: an occupational perspective

Resumen Introducción En Chile se ha dado un proceso acelerado de envejecimiento de la población a la vez que se mantienen prejuicios hacia las personas mayores que pueden limitar la autonomía y participación social de éstas. En este contexto se aplicaron medidas sanitarias por la pandemia por COVID-19 que limitaron actividades cotidianas, en especial en personas mayores de 75 años. Objetivo Describir y analizar las repercusiones de las medidas adoptadas en Chile por la pandemia de COVID-19 en actividades cotidianas de personas mayores de 75 años respecto autonomía y participación social y analizarlas desde el marco de Justicia Ocupacional. Metodo Cualitativa y descriptiva con un diseño de investigación narrativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a través de video llamadas a nueve personas mayores de 75 años residentes de distintas comunes de Chile que hayan estado en cuarentena durante el año 2020. Resultados Las medidas obligaron a las personas mayores entrevistadas a modificar sus rutinas afectando la gama de ocupaciones que antes realizaban, ocasionando aislamiento social, sentimientos de soledad y una disminución en la autonomía, principalmente por la dependencia para realizar trámites mediante dispositivos tecnológicos. La mayoría de los entrevistados considera exageradas y poco contextualizadas las medidas aplicadas a personas de su edad. Conclusión Las medidas adoptadas para personas mayores de 75 años han profundizado estereotipos propios del edadismo presentes de forma previa. Esto han implicado una privación ocupacional que, sin embargo, ha llevado a los participantes a buscar estrategias de adaptación que dan cuenta de sus potenciales.

Resumo Introdução No Chile tem ocorrido um acelerado processo de envelhecimento da população enquanto se mantêm preconceitos em relação aos idosos que podem limitar sua autonomia e participação social. Nesse contexto, medidas sanitárias foram aplicadas devido à pandemia de COVID-19, que limitou as atividades diárias, principalmente em pessoas com mais de 75 anos. Objetivo Descrever e analisar as repercussões das medidas adotadas no Chile devido à pandemia de COVID-19 nas atividades diárias de pessoas com mais de 75 anos em relação à autonomia e participação social e analisá-las a partir do marco da Justiça Ocupacional. Método Qualitativa e descritiva com desenho de pesquisa narrativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas por meio de vídeo chamadas a nove pessoas com mais de 75 anos, residentes de diferentes comunidades no Chile que estiveram em quarentena durante o ano de 2020. Resultados As medidas obrigaram os idosos entrevistados a modificarem suas rotinas, afetando a gama de ocupações que exerciam anteriormente, causando isolamento social, sentimento de solidão e diminuição da autonomia, principalmente pela dependência para realizar procedimentos por meio de dispositivos tecnológicos. A maioria dos entrevistados considera as medidas aplicadas às pessoas da sua idade exageradas e pouco contextualizadas. Conclusão As medidas adotadas para as pessoas com mais de 75 anos aprofundaram os estereótipos típicos do etarismo, que antes já estavam presentes. Isso implicou uma privação ocupacional que, no entanto, levou os participantes a buscarem estratégias de adaptação que concretizassem seu potencial.

Abstract Introduction In Chile there has been an accelerated process of aging of the population while prejudices towards older people are maintained that can limit their autonomy and social participation. In this context, health measures were applied due to the COVID-19 pandemic that limited daily activities, especially in people over 75 years of age. Objective To describe and analyze the repercussions of the measures adopted in Chile due to the COVID-19 pandemic on the daily activities of people over 75 years old in relation to autonomy and social participation and analyze them from the framework of Occupational Justice. Method Qualitative and descriptive research with a narrative research design. Semi-structured interviews were conducted through video calls to nine people over 75 years of age, residents of different communities in Chile who have been in quarantine during the year 2020. Results The measures forced older people to modify their routines, affecting the range of occupations they previously carried out, causing social isolation, feelings of loneliness and a decrease in autonomy, mainly due to dependence on carrying out procedures through technological devices. Most of the interviewees consider that the specific measures for them were exaggerated, poorly contextualized and did not consider the heterogeneity of this age group. Conclusion The measures adopted for people over 75 years of age have deepened stereotypes typical of ageism that were previously present. This has implied an occupational deprivation that, however, has led the participants to seek adaptation strategies that realize their potential.

Análisis de influencias de la perspectiva marxista en el paradigma social de la ocupación / Analysis of influences of the Marxist perspective on the social paradigm of occupation / Análise de influências da perspetiva marxista no paradigma social da ocupação

La investigación analizó la influencia de la perspectiva marxista en el paradigma social de la ocupación. Se realizó una investigación bibliográfica narrativa, empleando una metodología cualitativa e interpretativa para analizar los conceptos de sujeto y lo social en tres propuestas ubicadas dentro de dicho paradigma: la teoría de la naturaleza ocupacional del ser Humano de Ann Wilcock, el modelo Kawa de Michael Iwama y la denominada perspectiva político-social de Terapia Ocupacional de Kronenberg, Algado y Pollard, cotejándolas con las mismas concepciones en la perspectiva marxista. Se identifica una influencia de la perspectiva marxista en la construcción de los textos seleccionados y en las concepciones de sujeto y lo social, más clara ­y en ocasiones explícita­ en las propuestas de Ann Wilcock y Kronenberg, Algado y Pollard. En el caso del modelo Kawa, pudieron reconocerse menos puntos de encuentro, lo que puede atribuirse al influjo de una cosmovisión de Oriente.

The research analyzed the Marxist perspective influence on the social paradigm of occupation. Narrative bibliographic research was carried out, using a qualitative and interpretive methodology to analyze the concepts of the subject and the social in three proposals located within said paradigm: the theory of the occupational nature of the human being by Ann Wilcock, the Kawa model by Michael Iwama and the so called political-social perspective of Occupational Therapy by Kronenberg, Algado and Pollard, comparing them with the same conceptions in the Marxist perspective. An influence of the Marxist perspective is identified in the construction of the selected texts and the conceptions of the subject and the social, more clearly ­and sometimes explicitly­ in the proposals of Ann Wilcock and Kronenberg, Algado and Pollard. In the case of the Kawa model, fewer meeting points could be recognized, which can be attributed to the influence of a worldview from the East.

A pesquisa analisou a influência da perspectiva marxista no paradigma social da ocupação. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica narrativa, utilizando uma metodologia qualitativa e interpretativa para analisar os conceitos de sujeito e de social em três propostas situadas dentro do referido paradigma: a teoria da natureza ocupacional do ser humano, de Ann Wilcock, o modelo Kawa, de Michael Iwama e a chamada perspectiva político-social da Terapia Ocupacional, de Kronenberg, Algado e Pollard, comparando-as com as mesmas concepções na perspectiva marxista. Identifica-se uma influência da perspectiva marxista na construção dos textos selecionados e nas concepções do sujeito e do social, de forma mais clara ­ e às vezes explícita ­ nas propostas de Ann Wilcock e Kronenberg, Algado e Pollard. No caso do modelo Kawa, menos pontos de encontro puderam ser reconhecidos, o que pode ser atribuído à influência de uma cosmovisão oriental.

Repercusiones ocupacionales en personas con enfermedad renal crónica terminal que asisten a hemodiálisis: un marco de justicia ocupacional / Repercussões ocupacionais em pessoas com doença renal crônica terminal que fazem hemodiálise: um marco na justiça ocupacional / Occupational repercussions in people with end-stage chronic kidney disease who attend hemodialysis: an occupational justice framework

Resumen Objetivo Conocer las repercusiones ocupacionales que provoca el tratamiento de hemodiálisis en personas que padecen Enfermedad Renal Crónica Terminal (ERC) y de qué manera las políticas públicas en Chile, específicamente, Garantías Explícitas de Salud (GES) abordan las necesidades de esta población. Método Se utilizaron pautas de observación ambiental, notas de campo, entrevistas semiestructuradas a usuarios, usuarias y profesionales que se desempeñan en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Base de Valdivia, Chile. Además, se realizó un análisis documental que incluyó guías clínicas y normas técnicas de la Unidad de Hemodiálisis. Resultados Los datos se organizaron en 5 tópicos: Unidad de hemodiálisis Hospital Base Valdivia, Proceso de cambio y adaptación, Rutinas y hábitos, Roles y Suficiencia de políticas públicas. Se evidencian quiebres en las historias ocupacionales, dificultades en el proceso de adaptación y la necesidad de un abordaje integral que no es considerado por las políticas públicas. Conclusion Se propone la necesidad de un tratamiento multidisciplinario que considere un acompañamiento en el proceso de adaptación ocupacional, en especial en etapas tempranas después del diagnóstico, a fin de prevenir el impacto en la calidad de vida de esta población, así como la necesidad de desarrollar más estudios acerca del tema.

Resumo Objetivo Conhecer as repercussões ocupacionais do tratamento hemodialítico em pessoas com Doença Renal Crônica Terminal e como as políticas públicas no Chile, especificamente as Garantias Explícitas de Saúde atendem às necessidades dessa população. Método Foram utilizadas diretrizes de observação ambiental, notas de campo, entrevistas semiestruturadas com usuários, usuários e profissionais que atuam na Unidade de Hemodiálise do Hospital Base de Valdívia, Chile. Além disso, foi realizada uma análise documental que incluiu diretrizes clínicas e normas técnicas da Unidade de Hemodiálise. Resultados Os dados foram organizados em 5 tópicos: Unidade de hemodiálise da Base Hospitalar Valdívia, Processo de mudança e adaptação, Rotinas e hábitos, Papéis e Suficiência das políticas públicas. São evidenciadas quebras nas histórias ocupacionais, dificuldades no processo de adaptação e a necessidade de uma abordagem abrangente que não é contemplada pelas políticas públicas. Conclusão Propõe-se a necessidade de um tratamento multiprofissional que considere um acompanhamento no processo de adaptação ocupacional, principalmente nas fases iniciais após o diagnóstico, a fim de prevenir o impacto na qualidade de vida desta população, bem como a necessidade de desenvolver mais estudos sobre o assunto.

Abstract Objective To know the occupational repercussions caused by hemodialysis treatment in people suffering from Terminal Chronic Kidney Disease and how public policies in Chile, specifically, Explicit Health Guarantees address the needs of this population. Method Environmental observation guidelines, field notes, and semi-structured interviews with users and professionals who work in the Hemodialysis Unit of the Hospital Base de Valdivia, Chile were used. In addition, a documentary analysis was carried out that included clinical guidelines and technical standards of the Hemodialysis Unit. Results The data were organized into 5 topics: Hospital Base Valdivia hemodialysis unit, Process of change and adaptation, Routines and habits, Roles and Sufficiency of public policies. Breaks in occupational histories, difficulties in the adaptation process and the need for a comprehensive approach that is not considered by public policies are evidenced. Conclusion The need for a multidisciplinary treatment is proposed that considers an accompaniment in the process of occupational adaptation, especially in the early stages after diagnosis in order to prevent the impact on the quality of life of this population, as well as the need to develop more studies on the subject.

Construcción de subjetividad trans a partir de la ocupación entendida como hacer, ser y llegar a ser / Construção da subjetividade trans a partir da ocupação compreendida como fazer, ser e chegar a ser / Construction of trans subjectivity from the occupation understood as doing, being and becoming

Resumen Introducción Esta investigación indaga la influencia del sistema binario de género en la construcción del sujeto trans desde la perspectiva del Hacer y las potencialidades de Llegar a Ser, en el contexto sociocultural y político chileno, centrándose en las experiencias de los participantes mediante el rescate de la historia ocupacional. Objetivos Analizar la construcción del sujeto trans a través del hacer, ser y llegar a ser en base a sus narrativas y en relación a la estructura social chilena en la cual se desenvuelven, visualizando la influencia en sus estados de salud. Metodo Desde una perspectiva cualitativa con enfoque de conocimientos situados, se utiliza la metodología de producciones narrativas y técnicas discontinuas a múltiples voces. La información fue recolectada mediante entrevistas individuales y un grupo focal. Resultados El proceso de tránsito se presenta como un continuo ocupacional, identificando la performatividad del género mediante la ocupación, así como las transformaciones corporales en la construcción de subjetividad. Además se identifica un contexto sociocultural y político que vulnera derechos, lo cual impacta en la salud y el involucramiento en ocupaciones colectivas. Conclusiones La ocupación se presenta como un elemento reproductor del sistema binario de sexo-género, no obstante, también puede ser entendida como una herramienta de emancipación en la medida que permite transgredirla. En este sentido, se interpela a la Terapia Ocupacional a promover ocupaciones colectivas que potencien la capacidad de agencia de sujetos abyectos, determinando estados de salud favorables.

Resumo Introdução Esta pesquisa investiga a influência do sistema binário de gênero na construção do sujeito trans desde a perspectiva do fazer e as potencialidades do tornar-se a ser, no contexto sociocultural e político chileno, enfocando as experiências dos participantes através do resgate de História Ocupacional. Objetivos Analisar a construção do sujeito trans através do fazer, ser e tornar-se, com base em suas narrativas e em relação à estrutura social chilena em que atuam, visualizando a influência em seus estados de saúde. Método Em uma perspectiva qualitativa, com foco no conhecimento situado, foi utilizada a metodologia de produção de narrativa e técnicas descontínuas com múltiplas vozes. As informações foram coletadas por meio de entrevistas individuais e um grupo focal. Resultados O processo de trânsito é apresentado como um continuum ocupacional, identificando a performatividade de gênero através da ocupação, bem como transformações corporais na construção da subjetividade. Além disso, é identificado um contexto sociocultural e político que viola os direitos, com impacto na saúde e no envolvimento em ocupações coletivas. Conclusões A ocupação é apresentada como um elemento reprodutor do sistema binário sexo-gênero, no entanto, também pode ser entendida como uma ferramenta de emancipação, na medida em que permite transgredi-la. Nesse sentido, interpela-se a Terapia Ocupacional a promover ocupações coletivas que aumentem a capacidade de agência de sujeitos abjetos, determinando estados de saúde favoráveis.

Abstract Introduction This research inquires the influence of the binary gender system on the construction of the trans subject from the perspective of Doing and the potential of becoming, in the Chilean socio-cultural and political context, focusing on the experiences of the participants through the rescue of history occupational. Objectives Analyze the construction of the trans subject through doing, being and becoming based on their narratives, the Chilean social structure in which they develop, visualizing the influence on their health states. Method From a qualitative perspective with focus on situated knowledge, the methodology of narrative productions and discontinuous techniques is used to multiple voices. The information was collected through individual interviews and a focus group. Results The transit process is presented as an occupational continuum, identifying the performativization of gender through occupation, such as bodily transformations, in the construction of subjectivity. In addition, a sociocultural and political context that violates rights is identified, which impacts on health and participation in collective occupations. Conclusions Occupation is presented as a reproductive element of the binary sex-gender system, however, it can also be understood as a tool of emancipation insofar as it transgresses it. In this sense, Occupational Therapy is called upon to promote collective occupations that enhance the capacity of agency of abject subjects, determining favorable health states.

Estadía de doctorado: terapeuta ocupacional brasileño en Italia. acercamientos entre Brasil y Italia en el escenario de salud mental / PHD study of a brazilian occupational therapist in Italy: some approximations between Brazil and Italy mental health scenario

Se propone una reflexión respecto de la importancia que tuvo para un terapeuta ocupacional brasileño haber realizado una estadía de en el extranjero (Italia) durante el proceso de formación de doctorado, con énfasis en el método etnográfico como herramienta de investigación para el análisis de los sistemas de Salud Mental y Psiquiatría en Italia en el escenario actual. Esta experiencia fue posible en el marco del Programa de Doctorado Sándwich en el Extranjero, financiado por el Programa de Ciencia sin Fronteras del Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico de Brasil, y consistió en una estadía como investigador en el Departamento de Filosofía, Ciencias Sociales, Humanidades y Educación de la Universidad Degli Studi di Perugia, Italia, entre el 1º de febrero de 2015 y el 31 de julio de 2015. Se realizó una inmersión en servicios de salud mental de la ciudad de Perúgia, en la región de Úmbria y una visita a la ciudad de Trieste con el objetivo de conocer la historia de la reforma psiquiátrica en Italia y la organización de la red y los servicios. La aproximación entre etnografía y Terapia Ocupacional permitió una cercanía a la realidad social, valorando los procesos de subjetividad y construcción de significado de todas las personas involucradas en la investigación. Todo lo anterior permitió hacer una revisión de datos respecto de la valoración y tipos de abordajes de aspecto de la vida cotidiana de los usuarios de los servicios de salud mental.

It proposes a reflection on the importance that a Brazilian occupational therapist had for a stay abroad (Italy) during the process of doctoral training in Brazil, with emphasis on the ethnographic method as a research tool for the analysis of the systems of Mental Health and Psychiatry in Italy in the current scenario. This experience was possible within the framework of the Foreign Doctorate Program, funded by the Science Without Borders Program of the National Council of Scientific and Technological Development of Brazil, and consisted of a stay as a researcher in the Department of Philosophy, Social Sciences, Humanities and Education at the University Degli Studi di Perugia, Italy, between February 1, 2015 and July 31, 2015. A mental health services immersion was carried out in the city of Perugia, in the region of Úmbria and a visit to the city of Trieste with the aim of knowing the history of psychiatric reform in Italy and the organization of the network and services. The approach between ethnography and Occupational Therapy allowed a closeness to the social reality, valuing the processes of subjectivity and construction of meaning of all the people involved in the investigation. All of the above allowed a review of data regarding the assessment and types of approaches to the daily life of users of mental health services.

Metáforas de la terapia ocupacional: nuevas formas de comprender e intervenir la discapacidad / Metaphors of occupational therapy: new ways of understanding and intervening disability / Metáforas da terapia ocupacional: novas formas de compreender e intervir na deficiência

La terapia Ocupacional es una disciplina que se ha desarrollado en el ámbito de la salud, pero que integra elementos de psicología y de las ciencias sociales. Este trabajo analiza las metáforas presentes en el texto Modelo de Ocupación Humana, uno de los principales referentes teóricos de la disciplina, asumiendo que éstas son una forma de acceso al imaginario construido por la disciplina, y que a su vez, éste contiene las lógicas de gobierno que crean y transforman a la profesión. Como resultados se da cuenta de nuevas formulaciones del sujeto, del cambio y del conocimiento presentes en el texto, que incorporan mayores niveles de flexibilidad y dinamismo, en función del dominio y la adaptación. Se concluye que el modelo analizado contienen elementos del imaginario moderno de la ciencia biomédica, re formulados a partir de elementos compatibles con una lógica de gobierno neoliberal.

Occupational therapy is a discipline that has developed in the field of health, but integrates elements of psychology and the social sciences. This paper analyzes the metaphors present in the Model of Human Occupation text, one of the main theoretical framework of the discipline, providing that they are a form of access to the imaginary constructed by the profession, and in turn, it contains the logical government to create and transform the discipline. As results realizes new formulations of the subject, of change and knowledge in the text, incorporating higher levels of flexibility and dynamism, based on the domain and adaptation. It is concluded that the model analyzed contain elements of modern imaginary of biomedical science, re formulated from elements compatible with the logic of neoliberal government.

A terapia ocupacional é uma disciplina que tem desenvolvido se no campo da saúde, mas que integra elementos da psicologia e ciências sociais. Este trabalho analisa as metáforas presentes no texto Modelo de Ocupação Humana, um dos principais arcabouços teóricos da disciplina, assumindo que eles são uma forma de acesso ao imaginário construído pela disciplina, e por sua vez, contém a lógica que governa a criação e transformação da profissão. Como resultados percebe novas formulações de sujeito, de mudança e do conhecimento presentes da no texto, incorporando níveis mais elevados de flexibilidade e dinamismo, com base no domínio e adaptação. Conclui-se que o modelo analisado contem elementos do imaginário moderno da ciência biomédica, esta formulada a partir de elementos compatíveis com a lógica do governo neoliberal.