RESUMEN
El sistema del equilibrio tiene una importancia primordial en el ser humano, proporciona la conciencia espacial; relación correcta entre nuestro cuerpo y lo que nos rodea. La conservación del equilibrio depende de la apropiada información sobre la posición del cuerpo en el espacio, dada por el sistedma vestibular, visual, propioceptivo y la capacidad del cuerpo para iniciar reacciones posturales correctoras. Diferentes trastornos clínicos pueden comprometer este complejo mecanismo del equilibrio conllevando a la manifestación del Vértigo. El vértigo en el niño es una condición clínica dificil de reconocer, debido a que éstos no han desarrollado un mecanismo estable del equilibrio y por su incapacidad para describir lo que sienten. Afortunadamente, es un motivo de consulta poco frecuente en la práctica pediátrica. Sin embargo, el pediatra debe estar preparado para abordar los cuadros vertiginosos, canalizar las exploraciones otoneurológicas necesarias para precisar su etiología e iniciar la terapéutica específica
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Sistema Nervioso Central , Conciencia , Equilibrio Postural , Sistema Nervioso Periférico/anomalías , Vértigo , Medicina , VenezuelaRESUMEN
La lesión traumática del hueso temporal constituye una de las Patologías Otológicas frecuentes en nuestro medio, como consecuencia de la alta incidencia de accidentes. Existen 3 tipos de fracturas del hueso temporal, con características clínicas diferenciales, que ocasionan lesión directa del órgano sensorial de la audición. Es importante que, ante todo el paciente con traumatismo cráneo encefálico, realicemos una evaluación sistemática para el descarte de fracturas del hueso temporal; con la finalidad de iniciar el tratamiento médico, quirúrgico y/o rehabilitatorio precoz, evitando así secuelas irreversibles en la función auditiva
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Traumatismos Craneocerebrales , Fracturas Óseas/cirugía , Fracturas Óseas/complicaciones , Hueso Temporal , Medicina , VenezuelaRESUMEN
La Papilomatosis Laríngea Infantil (PLI) es considerada la más común de las neoplasias benignas de la laringe en la infancia; es una enfermedad frustante de difícil tratamiento, debido a su recurrencia y posible diseminación al tracto respiratorio. Un estudio retrospectivo sobre la PLI se llevó a cabo en el Hospital "J.M. de los Ríos" de 1990 a 1995; reportándose 51 casos, 90 por ciento de parto vaginal, sin predominancia de sexo, entre 1 y 6 años de edad, procedentes de la región central de Venezuela con estratificación socieconómica Graffar medio bajo y bajo (III y IV). La disfonía, dificultad respiratoria y estridor laríngeo fue la sintomatología prevalenciente; en todos los casos se practicó Laringoscopia Directa, Biopsia y Exéresis de papilomas. Se observó curación en 9,8 por ciento de los casos; 35 por ciento ameritó traqueostomía, presentándose una muerte
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Neoplasias Laríngeas/patología , Laringoscopía , Papillomaviridae/patogenicidad , Papiloma/inmunologíaRESUMEN
La Estenosis Subglótica Adquirida es una entidad que afecta a tejidos blandos y estructuras cartilaginosas del espacio subglótico. Desde enero de 1987 hasta agosto de 1995, ingresaron al servicio de ORL del Hospital de Niños "J.M de Los Ríos" 80 pacientes con esta patología. El 87 por ciento (70) ameritaron traqueotomía y el 13 por ciento (10) no necesito tratamiento alguno. De los 70 pacientes traqueotomisados el 77 por ciento (60), se les realizó dilatación más infiltración de esteroides. al 10 por ciento (8), se les practicó laringotraqueoplastia, 2 pacientes fallecieron. El 75 por ciento (45) de los traqueotomisados fueron decanulados y dados de alta. El 25 por ciento (15) de los pacientes se mantienen en tratamiento. Fueron decanulados el 75 por ciento (6) de los 8 pacientes a los cuales se les realizó laringotraqueoplastia; y el 25 por ciento (2) no han podido ser decanulados por regresión de la estenosis.
Asunto(s)
Niño , Adolescente , Humanos , Masculino , Femenino , Laringoscopía/estadística & datos numéricos , Laringoestenosis/cirugía , Otolaringología/métodos , Traqueostomía/estadística & datos numéricos , Xerorradiografía/métodosRESUMEN
Se hace una revisión bibliográfica actualizada del tema atresia de coanas, entidad propia de las edades pediátricas, en cuanto a definición, embriología, incidencia, clínica, asociación con otras mal formaciones congénitas, diagnóstico, paraclínicos y terapéuticos; estas últimas en sus aspectos médicos y quirúrgicos. Se discuten las ventajas de algunas técnicas de abordaje y las complicaciones post-operatorias
Asunto(s)
Humanos , Atresia de las CoanasRESUMEN
Se presenta el caso clínico de una femenina de casi 5 años de edad, con el antecedente de un traumatismo cerrado en orofaringe por objeto situado en cavidad oral al recibir un golpe y caída ulterior. Se describe el desarrollo de los aspectos clínicos posteriores con la contribución de la radiología en la evolución del caso hasta su solución final
Asunto(s)
Preescolar , Humanos , Femenino , Orofaringe/lesiones , OrofaringeRESUMEN
A partir de 1984 se diseña un protocolo para el tratamiento de los niños con estenosis laringotraqueales en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Niños "J. M. de Los Ríos" en Caracas, Venezuela. En el mismo los pacientes fueron tratados en tres grupos de acuerdo al riesgo quirúrgico y al grado de estenosis. En el primer grupo (alto riesgo quirúrgico o estenosis menor de 30%) el tratamiento la sido traqueostomía y observación, de cinco pacientes incluídos, dos han sido decanulados (40%). En el segundo grupo (riesgo quirúrgico bueno y estenosis de un 30% a 60%) los pacientes han sido tratados mediante dilataciones endoscópicas e inyección intralesional de esteroides, de cinco pacientes dos han sido decanulados (40%). En el tecer grupo (riesgo quirúrgico bueno y estenosis mayor de 60%), el tratamiento fue laringotraqueoplastia según la técnica de Evans, los tres pacientes operados están bien. Los resultados iniciales del protocolo soportan un tratamiento más agresivo en los pacientes con estenosis mayor de un 30% y buen riesgo quirúrgico
Asunto(s)
Lactante , Preescolar , Niño , Humanos , Masculino , Femenino , Estenosis Traqueal/cirugíaRESUMEN
A partir de 1984 se diseña un protocolo para el manejo de las estenosis subglóticas, en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Niños "J. M. De Los Rios". Actualmente han ingresado al mismo 13 pacientes portadores de estenosis subglótica como consecuencia de intubación prolongada para soporte respiratorio durante el tratamiento de enfermedades sistémicas graves. Los pacientes han sido tratados en tres grupos de acuerdo a su condición médica y al grado de estenosis subglótica. En el grupo uno, el tratamiento consiste en traqueostomía y observación. En el grupo dos, resección endoscópica de la estenosis, dilatación e infiltración intralesional de esteroides. En el grupo tres, laringoplastia y dilataciones post-operatorias con inyección de esteroides. Se discutirán los resultados preliminares de este protocolo