Concentração de micronutrientes em mães e seus recém-nascidos por ocasião do parto / Mothers' and newborns' plasmatic concentration of micronutrients at the moment of childbirth

Trata-se de estudo transversal com uma amostra sequencial de conveniência de 73 gestantes, não fumantes, sem intercorrências durante a gravidez e seus recém-nascidos normais, objetivando comparar concentrações plasmáticas de retinol, β caroteno, licopeno, α tocoferol e cobre entre mães e recém-nascidos. Colheu-se sangue da parturiente e do cordão umbilical (após dequitação) para dosagem dos micronutrientes. Retinol, β caroteno, licopeno e α tocoferol foram dosados por HPLC e o cobre por espectrofotometria de absorção atômica. Para análise foram separados 2 grupos:- grupo 1, 38 gestantes com suplementação vitaminico-mineral pelo menos no último trimestre da gravidez e grupo 2, 35 gestantes que não haviam recebido suplementação. As comparações estatísticas foram pelo teste t de Student ou pelo teste de Wilcoxon, com um α crítico de 0,05. Os dois grupos de mães eram símiles quanto a idade, paridade, IMC e a baixa ingestão de calorias e de micronutrientes. Os grupos de recém-nascidos não evidenciaram diferença quanto a sexo, peso, comprimento e perímetro cefálico. As concentrações plasmáticas maternas do grupo 1 foram maiores para o retinol(p = 0,0034) e a tocoferol(p = 0,0279). β caroteno, licopeno e cobre não evidenciaram diferenças entre os dois grupos de mães. Nos dois grupos de recém-nascidos as concentrações de retinol, tocoferol e cobre foram semelhantes e praticamente não houve concentrações detectáveis de licopeno e α caroteno. Em ambos os grupos retinol, a tocoferol e cobre apresentaram maiores concentrações nas mães do que nos recém-nascidos, p = 0,0003, p = 0,0001, p = 0,0001, respectivamente. Conclui-se que as concentrações nos recém-nascidos foram sempre menores do que as maternas, independentemente da ingestão e da suplementação durante a gravidez

Efeitos de dietas ricas em fibras sobre ratos em crescimento: estudo experimental / Effect of fiber enriched diets on growing rats: experimental study

Objetivo: avaliar ganho de peso e o crescimento de ratos recem desmamados, alimentados com duas dietas ricas em fibras e avaliar os efeitos destas dietas sobre a excrecao fecal de...

Nutritional follow-up of critically ill infants receiving short term parenteral nutrition

Few studies have tried to characterize the efficacy of parenteral support of critically ill infants during short period of intensive care. We studied seventeen infants during five days of total parenteral hyperalimentation. Subsequently, according to the clinical conditions, the patients received nutritional support by parenteral, enteral route or both up to the 10th day. Evaluations were performed on the 1st, 5th, and 10th days. These included: clinical data (food intake and anthropometric measurements), haematological data (lymphocyte count), biochemical tests (albumin, transferrin, fibronectin, prealbumin, retinol-binding protein) and hormone assays (cortisol, insulin, glucagon). Anthropometric measurements revealed no significant difference between the first and second evaluations. Serum albumin and transferrin did not change significantly, but mean values of fibronectin (8.9 to 16 mg/dL), prealbumin (7.7 to 18 mg/dL), and retinol-binding protein (2.4 to 3.7 mg/dL) increased significantly (p < 0.05) from the 1st to the 10th day. The hormonal study showed no difference for insulin, glucagon, and cortisol when the three evaluations were compared. The mean value of the glucose/insulin ratio was of 25.7 in the 1st day and 15.5 in the 5th day, revealing a transitory supression of this hormone. Cortisol showed values above normal in the beginning of the study. We conclude that the anthropometric parameters were not useful due to the short time of the study; serum proteins, fibronectin, prealbumin, and retinol-binding protein were very sensitive indicators of nutritional status, and an elevated glucose/insulin ratio, associated with a slight tendency for increased cortisol levels suggest hypercatabolic state. The critically ill patient can benefit from an early metabolic support.

Avaliaçäo de uma fórmula administrada por sonda nasogástrica de forma contínua para recuperaçäo nutricional de lactantes desnutridos graves com diarréia crônica / Evaluation of a continous nasogastric tube feeding for nutritional recovery of malnourished infantis with chronic diarrhea

Avaliou-se a utilização de uma fórmula isenta de lactose, elaborada para suprir as necessidades de lactentes desnutridos com intolerâncias intestinais complexas e administradas por sonda nasogástrica de forma contínua. Receberam esta fórmula 13 lactentes, 10 do sexo masculino e 3 do sexo feminino, com idade mediana de 5,5 meses, que apresentaram quadro de desnutrição grave e diarréia prolongada. A dieta administrada mostrou-se eficaz, pois os lactentes apresentaram aumento dos valores antropométricos ao final do estudo, promovendo assim um crescimento adequado. Além disso, verificou-se boa oferta energético-proteíca, não ocorrendo diarréia e/ou alterações metabólicas durante sua utilização

Síndrome da hipoventilaçäo na obesidade grave em criança / Respiratory distress syndrome in children with morbid obesity

Criança de 10 anos e 8 meses com obesidade mórbida, compulsiva, internada na emergência devido a insuficiência respiratória, cianose periférica, apnéia do sono, sonolência e hipertensäo arterial sistêmica. Controlados os sinais clínicos, mantinha sinais de obstruçäo respiratória alta. Após adenoamigdalectomia, persistia com cianose e episódios de dessaturaçäo de O2 no sono. A normalizaçäo da condiçäo respiratória só ocorreu lentamente, após perda de peso acentuada (25 por cento do peso inicial). A obesidade mórbida na criança deve ser abordada com rigor, devido aos graves rtiscos que pode acarretar

Evaluation of a rapid screening assay for bacterial identification (Dot-ELISA) in fecal samples from children

Com o objetivo de padronizar um Dot Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (Dot-ELISA) para a deteccao de antigenos de enteropatogenos bacterianos fecais, estudaram-se 250 criancas, abaixo de 36 meses de idade, de ambos os sexos, 162 portadoras de gastroenterite aguda. Avaliou-se a eficacia de um teste rapido para bacterias enteropatogenas (Escherichia coli enteropatogenica "EPEC", Escherichia coli enteroinvasora "EIEC", Salmonella spp. e Shigella spp.)...

Avaliaçä do estado nutricional de crianças hospitalizadas / Nutritional evaluation of hospitalized pediatric patients

Foram estudadas 104 crianças, de ambos os sexos e idade média de 5,9 +- 4,5 anos, do ponto de vista antropométrico com a finalidade de se determinar o estado nutricional de pacientes hospitalizados em uma Enfermaria de Especialidades Pediátricas à admissäo. Dentre os pacientes, 32 por cento estavam eutróficos, 32 por cento apresentavam desnutriçäo crônica, 15 por cento desnutriçäo aguda e 18 por cento desnutriçäo crônica agudizada. O número de obesos foi de 3 por cento. As medidas, abaixo do percentil 5, tanto da circunferência do braço como da prega cutânea tricipital foram significantemente mais freqientes nos pacientes com desnutriçäo aguda e com desnutriçäo crônica agudizada comparadas com as dos pacientes eutróficos. Os autores enfatizam a utilidade da antropometria...

Anticorpo serico antigliadina da classe imunoglobulina-A em prova de absorcao da D-xilose no diagnostico diferencial entre doenca celiaca e hipersensibilidade alimentar / Serum antigliadin immunoglobulin-A class antibody and D-xylose absorption test for differential diagnosis of celias disease and food hypersensivity

Com o objetivo de avaliar o valor discriminatorio do anticorpo serico antigliadina da classe Imunoglobulina-A (AAG-IgA) e da d-xilosemia no diagnostico diferencial entre Doenca Celiaca (DC) e Hipersensibilidade Alimentar (HA), foram estudados dez pacientes (idade media 2,7+- 1,6 anos) co DC e 14 (idade media 2,1+-09, anos) com HA. Nenhum paciente era portador de deficiencia seletiva de IgA. O AAG-IgA foi detectado pelo metodo ELISA. Foram interpretados positivos os titulos de AAG-IgA superiores a 30,3 UA (Unidade Arbitraria) e valores normais da d-xilosemia aqueles iguais ou superiores a 30mg por cento...

Linfangiectasia intestinal associada a cardiopatia complexa / Intestinal lymphangiectasia associated to complex heart disease

A gastroenteropatia perdedora de proteínas consequente à cirurgia cardíaca de Fontan-Kreutzer é complicaçäo pouco frequente e de difícil diagnóstico. Descreve-se o caso de criança com dez anos e oito meses de idade com cardiopatia congênita complexa operada com essa técnica, que desenvolveu edema por perda de proteíca quatro anos após a cirurgia. Após a exclusäo de patologias renais e hepáticas que justificassem a hipoproteinemia, procedeu-se o diagnóstico etiológico e topográfico da perda proteíca. O diagnóstico endoscópico e histológico nessa patologia é ressaltado

Diabetes mellitus tipo I e doença celíaca / Diabetes mellitus an Coeliac disease

Os autores descrevem o caso clínico de uma criança de 2 anos e 8 meses do sexo feminino, portadora de Diabetes Mellitus tipo I, com baixa estrutura e distensäo abdominal. A paciente näo apresentava queixas gastrointestinais nem esteatorréia, no entanto houve suspeitas que levaram ao diagnóstico de Doença Celíaca, o qual foi confirmado pela dosagem de anticorpo antigliadina sérico e biópsia jejunal

Osteopenia da prematuridade: aspectos clínicos e tratamento de um caso / Osteopenia of prematurity

Os autores descrevam um caso de osteopenia da prematuridade, com evoluçäo para cura, após tratamento com uma soluçäo formulada de cálcio e fósforo. Trata-se de um recém-nascido de muito baixo peso - peso de nascimento 790 g- que foi alimentado inicialmente com LV 10 (pôr cento), e apresentou na evoluçäo vários episódios de infecçäo urinária, tendo recebido anfotericina B. Com 100 dias de vida, foi feito diagnóstico de fratura espontânea de úmero. A investigaçäo para osteopenia revelou hipofosfatemia, aumento de atividade da fosfatase alcalina, hipercalciúria e hipofosfatúria. O tratamento foi realizado com soluçäo de fosfato tricálcico durante 7 dias, que continha 31 mg de cálcio por ml e 22 mg de fósforo por ml, objetivando-se suprir as necessidades diárias de Ca (200 mg/Kg/dia) e P (120 mg/Kg/dia), considerando-se a oferta através da dieta. Na evoluçäo, apresentou fraturas múltiplas, sendo reiniciada suplementaçäo por 15 dias, com regressäo do quadro clínico, além de normalizaçäo dos parâmetros bioquímicos e radiológicos