RESUMEN
A pneumonia lipóide resulta, na maioria das vezes, da aspiração de óleo mineral. Tem seu diagnóstico subestimado, pois apresenta quadro clínico inespecífico ou ausente e alterações radiológicas que simulam outras doenças pulmonares. É mais freqüente na criança e no adulto debilitado, mas pode ocorrer em pessoas saudáveis. O objetivo é relatar o caso de uma lactente de dois meses, hígida, que fez uso prévio de óleo mineral, desenvolvendo pneumonia inicialmente tratada como bacteriana, mas a história compatível e a dissociação clínico-radiológica nos alertaram para o diagnóstico de pneumonia lipóide, que foi confirmado através do lavado broncoalveolar que mostrou glóbulos de gordura no interior dos macrófagos alveolares. Ressalta-se a importância deste diagnóstico nos casos de pneumonia de evolução arrastada sem resposta a antimicrobianos, especialmente em lactentes ou crianças com fatoresde risco para aspiração e com história de ingestão de óleo mineral.