RESUMEN
La hemorragía digestiva alta por várices gastroesofágicas sangrantes, en pacientes cirróticos, constituye un serio problema para el médico tratante, especialmente en este país donde no existe el transplante hepático y un drama para el paciente y sus familiares. Proponemos aquí la derivación intrahepática portosistémica transyugular (TIPS). Se estudiaron 21 pacientes, en los que se colocaron 23 TIPS, observando en 18 de ellos una mejora inmediata, en 2 un resangrado entre las 24 y 48 horas. En 15 pacientes se realizó embolización de venas coronario estomáquicas en el procedimiento, y en dos en una segunda intervención por resangrado; en los últimos pacientes, la embolización de venas coronarias estomáquicas ha sido rutinaria. La sobrevida de nuestros pacientes ha sido y es buena. Concluímos que este procedimiento intervencionista, es una realidad mundial en el tratamiento de la hemorragia digestiva alta por várices gastroesofágicas debidas a hipertensión portal y no impide la probabilidad de un transplante hepático, lamentablemente ausente en nuestro medio. Tiene una baja morbimortalidad con una calidad de vida adecuada.