Displasia broncopulmonar y su relación con los cuidados respiratorios en prematuros menores de 32 semanas en una unidad neonatal, Bogotá 2017 / Bronchopulmonary dysplasia and its relationship with respiratory care in premature infants under 32 weeks in a neonatal unit, Bogotá, 2017

RESUMEN Introducción: la displasia broncopulmonar es una enfermedad crónica que afecta al recién nacido prematuro que ha requerido ventilación mecánica y suplementación de oxígeno por su prematurez. La displasia está asociada a múltiples factores, entre los cuales se encuentran las medidas de cuidado respiratorio. Objetivo: describir la relación de presentación de displasia broncopulmonar con parámetros de atención respiratoria en prematuros menores de 32 semanas de edad gestacional en una unidad neonatal en Bogotá durante al año 2017. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico transversal, desarrollado utilizando datos extraídos de una base secundaria de registro de recién nacidos prematuros atendidos en una unidad de cuidados neonatales de la ciudad de Bogotá. Resultados: se encontró una prevalencia del 30% de presentación de displasia broncopulmonar en este grupo y relaciones significativas (p<0,05) entre la presentación de displasia y la administración de surfactante pulmonar exógeno y de citrato de cafeína (como factores protectores), la ventilación mecánica y la ventilación mecánica no invasiva. Conclusiones: las guías y consensos internacionales dirigen sus recomendaciones hacia un manejo más conservador de los parámetros de cuidado respiratorio para el recién nacido prematuro. MÉD.UIS.2021;34(2): 41-7.

ABSTRACT Introduction: bronchopulmonary dysplasia is a chronic disease that affects the premature newborn, which has required mechanical ventilation and oxygen supplementation because of its prematurity. Dysplasia is associated with multiple factors, among which are respiratory care measures. Objective: describe the relationship of bronchopulmonary dysplasia with parameters of respiratory care in premature infants under 32 weeks of gestational age in a neonatal unit in Bogotá during 2017. Materials and methods: Cross-sectional analytical observational study, developed using data extracted from a secondary registry database for preterm infants treated in a neonatal care unit in the city of Bogotá. Results: a 30% prevalence of dysplasia was found in this group and significant relationships (p <0.05) between the presentation of dysplasia and the administration of exogenous pulmonary surfactant and caffeine citrate (as protective factors), mechanical ventilation, non-invasive ventilation Conclusions: international guidelines and consensus direct their recommendations towards a more conservative management of respiratory care parameters for the premature newborn. MÉD.UIS.2021;34(2): 41-7.

Aproximación a la situación de la Tuberculosis pulmonar en comunidades indígenas del municipio Puerto Gaitán, Meta, Colombia / An approach to the situation of pulmonary tuberculosis in indigenous communities of Puerto Gaitán, Meta, Colombia

Introducción: La tuberculosis es altamente prevalente en comunidades indígenas de la Orinoquia colombiana. La prevalencia y la incidencia de esta enfermedad en estas comunidades puede ser subestimada debido a la detección y tratamiento inadecuados, y a falta de información confiable. Objetivo: Explorar la situación de la tuberculosis pulmonar en población indígena en comunidades seleccionadas del municipio de Puerto Gaitán. Materiales y método: Estudio exploratorio de corte transversal realizado entre junio y noviembre de 2015 en resguardos indígenas del municipio de Puerto Gaitán, Meta, Colombia. Se aplicaron encuestas socio demográficas y se recolectaron 200 muestras de esputo de pacientes sintomáticos respiratorios que se analizaron con GeneXpert® (Reacción de en cadena de polimerasa PCR en tiempo real). Resultados: Las encuestas evidencian que la población indígena está expuesta a condiciones de deterioro en su calidad de vida que las exponen a mayor riesgo de padecer tuberculosis. De las muestras analizadas, dos fueron positivas para Mycobacterium tuberculosis 2/191 (1,04 por ciento). Conclusiones: Se requiere implementar un sistema de vigilancia diferencial en tuberculosis para la población indígena acorde a sus condiciones de vida, salud y cultura, y priorizar un diagnóstico rápido y sensible(AU)

Introduction: Tuberculosis (TB) is a highly prevalent disease in Colombian indigenous communities of the Orinoquia. The prevalence and incidence of TB in these communities may be underestimated due to an inadequate detection and treatment, and the lack of reliable information. Objective: To explore the situation of pulmonary tuberculosis in selected indigenous communities of Puerto Gaitan. Materials and Methods: An exploratory cross-sectional study was conducted in indigenous communities of Puerto Gaitan, Meta, Colombia from June 2015 to November 2015. Socio-demographic surveys were applied, and 200 sputum samples from symptomatic patients with respiratory diseases were collected and analyzed with GeneXpert® (real-time polymerase chain reaction, RT-PCR). Results: The surveys showed that the indigenous population is exposed to deteriorating conditions in their quality of life, which expose them to a greater risk of suffering from tuberculosis. Two of the samples analyzed showed to be positive for Mycobacterium tuberculosis 2/191 (1.04 percent). Conclusions: It is required to implement a differential surveillance system for tuberculosis in indigenous population according to their living conditions, health, and culture, prioritizing a fast and sensitive diagnosis.

Comportamiento de la morbilidad materna extrema en el departamento del meta, colombia, 2014 / Extreme maternal morbidity behavior in the department of meta, colombia, 2014 / Comportamento da mortalidade materna extrema no departamento de meta, colômbia, 2014

.OBJETIVO: Describir el comportamiento de la morbilidad materna extrema durante el año 2014, en el departamento del Meta, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, con abordaje cuantitativo con los reportes de morbilidad extrema del departamento durante el año 2014. RESULTADOS: Se reportaron 353 casos de morbilidad materna extrema durante 2014, frente a 194 del 2013, con una edad promedio de 25.2 años. El 99.43% de las pacientes se hospitalizaron, de las cuales el 38.24% se remitieron inicialmente a mayor nivel de complejidad. Se analizaron los criterios de inclusión, por enfermedad específica, encontrando como primera causa la eclampsia (22.38%), seguida de choque hipovolémico. El 71.67% de las gestantes presentó entre uno y dos criterios de inclusión para Morbilidad Materna Extrema y el 28% restante tres y más. De las pacientes notificadas, el 13.59% tuvo una cirugía adicional (la más frecuente fue la histerectomía), seguida de laparotomía exploratoria. Por causas agrupadas se encuentran en primer lugar los trastornos hipertensivos (55.24% de los casos), seguidos de las complicaciones hemorrágicas (21.25% de los casos). CONCLUSIONES: La morbilidad materna extrema en el Meta es una causa importante de morbilidad en las mujeres en edad fértil. Se requiere seguir fortaleciendo su identificación para realizar manejos oportunos, así como fortalecer las estrategias y programas en salud pública existentes para que haya mayor adherencia al control prenatal. Los trastornos hipertensivos y los hemorrágicos fueron las primeras complicaciones que se presentaron en el departamento, similares al país y al mundo

OBJETIVO: Descrever o comportamento da mortalidade materna extrema durante o ano 2014, no departamento de Meta, Colômbia. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou se um estudo descritivo retrospectivo, com abordagem quantitativa com os reportes de mortalidade extrema do departamento durante o ano 2014. RESULTADOS: Reportam se 353 casos de mortalidade materna extrema durante 2014, frente a 194 de 2013, com uma idade a meia de 25.2 anos. O 99.43% das pacientes se hospitalizaram, das quais o 38.24% se remitiram inicialmente a maior nível de complexidade. Analisaram se os critérios de inclusão, por seguida de choque hipovolêmico doença específica, achando como primeira causa a eclampsia (22.38%), seguida de choque hipovolêmico. O 71.67% das mulheres gestantes apresentou entre um e dois critérios de inclusão para Mortalidade Materna Extrema e o 28% restante três e mais. Das pacientes notificadas, o 13.59% teve uma cirurgia adicional (a mais freqüente foi a histerectomia), seguida de laparotomia exploratória. Por causas agrupadas se encontram em primeiro lugar os transtornos hipertensivos (55.24% dos casos), seguidos das complicações hemorrágicas (21.25% dos casos). CONCLUSÕES: A mortalidade materna em Meta é uma causa importante de mortalidade nas mulheres em idade fértil. Requer-se seguir fortalecendo sua identificação para gestões oportunas, assim como fortalecer as estratégias e programas em saúde publica existentes para que haja maior aderência ao controle pré-natal. Os transtornos hipertensivos e os hemorrágicos foram às primeiras complicações que se apresentaram no departamento, similares ao país e ao mundo

OBJECTIVE: To describe the behavior of extreme maternal morbidity in 2014 in the department of Meta, Colombia. MATERIALS AND METHODS: A retrospective descriptive study with a quantitative approach with extreme morbidity reports of the department of Meta during 2014 was carried out. RESULTS: A total of 353 cases of extreme maternal morbidity were reported during 2014 compared to 194 cases reported in 2013, with an average age of 25.2 years. A 99.43% of patients were hospitalized of which 38.24% were initially sent to higher level of complexity. The inclusion criteria were analyzed by specific disease being eclampsia the leading cause (22.38%), followed by hypovolemic shock. A 71.67% of pregnant women presented between one and two inclusion criteria for extreme maternal morbidity and the remaining 28% presented three or more inclusion criteria. Of the reported patients, a 13.59% had additional surgery (the most frequent was hysterectomy) followed by exploratory laparotomy. Grouped causes are primarily hypertensive disorders (55.24% of the cases), followed by bleeding complications (21.25% of the cases). CONCLUSIONS: Extreme maternal morbidity in Meta is a major cause of morbidity in women of childbearing age. It is necessary to continue strengthening its identification for timely handling, as well as strengthening the already existing strategies and programs in public health so that there is greater adherence to prenatal care. Hypertensive and hemorrhagic disorders were the first complications presented at the department, as it happens in the country and the world

Participación social en salud en la atención primaria en Bogotá: voces de mujeres / Social participation in primary health care in Bogota: Women's voices / A participação social em saúde na atenção primária em Bogotá: Vozes das Mulheres

Objetivo: describir las dinámicas culturales en la participación social en salud de un grupo de mujeres de la localidad de Chapinero, Bogotá (Colombia). Materiales y métodos: investigación cualitativa con historia oral, con seis mujeres líderes comunitarias en Bogotá. El análisis fue inductivo e interpretativo. Resultados: se presenta el tema cultural: mujeres participando y construyendo un paraíso posible, una categoría y dos subcategorías. En el tema cultural se revela la relación y tensión de la organización de mujeres migrantes por alcanzar el sueño de legitimar la propiedad, tener oportunidades económicas, hacer cambios en sus vidas y las respuestas institucionales. Los significados culturales van cambiando, mientras las instituciones mantienen un lenguaje técnico y jerárquico. Conclusión: la comunidad relaciona la autoorganización para la resolución de sus necesidades con la participación social en salud. Por tanto, las dinámicas culturales deben ser consideradas para la interlocución con los procesos comunitarios.

Objective: Describe the cultural dynamics in social participation in health of a group of women from Chapinero, Bogota - Colombia. Materials and methods: Qualitative research with oral history was developed with six women, community leaders in Bogotá. Were analyzed inductively and interpretative. Results: We present the cultural theme: Women participating and building a possible paradise, a category two subcategories. In the cultural theme of the relationship and tension organizing migrant women to achieve the dream of legitimizing the property, have economic opportunities, make changes in their lives and the institutional responses is revealed. Cultural meanings are changing, while the institutions maintain a technical and hierarchical language. Conclusion: The community self-organization relates to solve your needs with the social participation in health. Therefore, Cultural dynamics should be considered for dialogue with community processes.

Objetivo: descrever a dinâmica cultural da participação social em saúde de um grupo de mulheres da cidade de Bogotá (Colômbia). Materiais e métodos: pesquisa qualitativa com a história oral, com seis mulheres líderes comunitárias em Bogotá. A análise foi indutivo e interpretativo. Resultados: A questão cultural é apresentada: as mulheres que participam e constroem um possível paraíso, uma categoria de duas subcategorias. No tema cultural revela da relação e tensão a organização as mulheres migrantes para realizar o sonho de legitimar a propriedade, ter oportunidades econômicas, fazer mudanças em suas vidas e as respostas institucionais é revelado. Significados culturais estão mudando, enquanto as instituições mantêm uma linguagem técnica e hierárquica. Conclusão: comunidade auto- organização se relaciona para resolver as suas necessidades com a participação social em saúde. Portanto, as dinâmicas culturais devem ser considerados em diálogo com processos comunitários.

APS y acceso universal a los servicios de salud en las condiciones del SGSSS de Colombia: el caso Salud a su Hogar en Bogotá / APS and universal access to the services of health in the conditions of the General System of Social Security in Health (GSSSH) of Colombia the case Health to its Home in Bogota

Este artículo muestra los desafíos y oportunidades experimentados por los formuladores de la política de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá (SDS), en el proceso de diseño y puesta en práctica de un enfoque de atención primaria integral de salud (APIS), inicialmente llamada “Salud a Su Hogar” (Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría Salud, 2004), entre finales de los años 2004-2005. En el marco de un sistema de atención de salud orientado por reglas de mercado regulado, y sin ningún apoyo de las autoridades nacionales de salud, la estrategia busca contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y reducción de las disparidades de salud de las comunidades marginadas y excluidas de la ciudad. Los resultados iniciales son favorables a la APIS porque indican mejoramiento del acceso a los servicios sociales y de salud, potenciación de la integralidad de la atención, fortalecimiento de las actividades de prevención y promociónde la salud, y estímulo a la acción intersectorial por la salud y a la participación comunitaria.

This article shows the challenges and opportunities experienced by the Bogotá Secretary of Health’s policymakers when designing and implementing a Comprehensive approach to Primary Health Care (CPHC) called ‘Health To Your Home’ during the years 2004 and 2005. CPHC was used as a strategy for developing communities health through strengthening their access to health care and other social services, the development of a comprehensive approach to health care, and the improvement of their quality of life. CPHC implementation has taken place under the restrictive conditions of a market driven health care system and without any support from national health authorities. Initial results indicate that CPHC might be a usefulapproach for improving the access to and the comprehensiveness of health services provision, and may be useful as well for developing the health of excluded and marginalized communitiesby enabling the improvement of their quality of life through intersectorial action and community participation.