Prior knowledge of students: essential aspects that a nursing expert professor identifies, interprets, and organizes to foster learning / Saberes previos de los estudiantes: aspectos esenciales que un docente experto en enfermería identifica, interpreta y organiza para favorecer el aprendizaje / Conhecimento prévio dos alunos: aspectos essenciais que um professor especialista em enfermagem identifica, interpreta e organiza para promover a aprendizagem

Objective. To analyze the essential aspects that the nursing expert professor identifies, interprets, and organizes during classroom dialogic processes with students to foster their learning. Methods. Qualitative study, part of a multicenter study, which used ethnography of communication specifically from a micro-ethnographic approach. An expert professor from the Faculty of Nursing at a public university in Medellín, Colombia, was selected for the study. The fieldwork was done in three stages: 1)non-participant observations in two in-person classes of the Morphophysiology course recorded on video from two different perspectives (one focusing on the professor and another on the students); 2)think-aloud interviews with the professor and five students (three from the first class and two from the second) who spontaneously started more than two communicative interactions with the professor during the classes; and 3)parallel transcriptions, organized in didactic sequences (videos). The analysis was supported by the unit Student-Professor (identification-evaluation-answer) Student [S-P(i-e-a)S ́], and by continuous comparisons of the data. Results. Four categories were identified: 1) Identification of essential aspects: importance of prior knowledge, 2) Interpretation: connection between essential aspects and students' mental processes, 3) Organization of the answer: connection between prior knowledge and new knowledge, and: 4) Synchronization with the learning needs of the students, which were grouped in a meta-category: Prior knowledge of the students: essential aspects for learning. Conclusion. Students' experiential prior knowledge constitutes the essential aspects identified, interpreted, and organized by the expert professor to achieve significant learning.

Objetivo. Analizar los aspectos esenciales que el docente experto en enfermería identifica, interpreta y organiza durante los procesos dialógicos con los estudiantes en el aula para favorecer su aprendizaje. Métodos. Estudio cualitativo, parte de un estudio multicéntrico, que utilizó la etnografía de la comunicación desde un abordaje micro-etnográfico. Se seleccionó un docente experto de una Facultad de Enfermería de una universidad pública de Medellín, Colombia. El trabajo de campo se desarrolló en tres momentos: 1) observaciones no participantes en dos clases presenciales del curso de morfofisiología grabadas en video en dos planos (uno enfocando al profesor, y el otro, a los estudiantes); 2) entrevistas Think-Aloud Protocol (método de pensamiento en voz alta) al docente y a cinco estudiantes (tres de la primera clase y dos de la segunda) que iniciaron espontáneamente más de dos interacciones con el docente durante las clases; y 3) transcripciones paralelas, organizadas en secuencias didácticas (videos). El análisis se apoyó en la unidad [E-P(i-e-r)E ́] (Estudiante-Profesor (identificación-evaluación-respuesta) Estudiante ́) y en comparaciones constantes de los datos. Resultados. Emergieron cuatro categorías: 1) Identificación de aspectos esenciales: importancia de los saberes previos, 2) Interpretación: articulación de los aspectos esenciales y los procesos mentales del estudiantado, 3) Organización de la respuesta: conexión entre saberes previos y el nuevo conocimiento, y: 4) Sintonización con las necesidades de aprendizaje del estudiantado; las que fueron agrupadas en una meta-categoría: Saberes previos del estudiante: aspectos esenciales para el aprendizaje. Conclusión.Los saberes previos experienciales de los estudiantes se constituyen en los aspectos esenciales identificados, interpretados y organizados por el profesor experto, para el logro de aprendizajes significativos.

Objetivo. Analisar os aspectos essenciais que o professor especialista em enfermagem identifica, interpreta e organiza durante os processos dialógicos com os alunos em sala de aula para promover sua aprendizagem. Métodos. Estudo qualitativo, parte de um estudo multicêntrico, que utilizou a etnografia da comunicação a partir de uma abordagem microetnográfica. Foi selecionada uma professora especialista da Faculdade de Enfermagem de uma universidade pública de Medellín, Colômbia. O trabalho de campo foi desenvolvido em três momentos: 1) observações não participantes em duas aulas presenciais do curso de morfofisiologia gravadas em vídeo em dois planos (um focado no professor, e outro, nos alunos); 2) Entrevistas do Protocolo Think-Aloud com a professora e cinco alunos (três da primeira turma e dois da segunda) que iniciaram espontaneamente mais de duas interações com a professora durante as aulas; e 3) transcrições paralelas, organizadas em sequências didáticas (vídeos). A análise baseou-se na unidade [E-P(i-e-r)E ́] (Aluno-Professor (identificação-avaliação-resposta) Aluno ́) e em comparações constantes dos dados. Resultados. Emergiram quatro categorias: 1) Identificação dos aspectos essenciais: importância do conhecimento prévio, 2) Interpretação: articulação dos aspectos essenciais e dos processos mentais do aluno, 3) Organização da resposta: conexão entre conhecimentos prévios e novos conhecimentos, e: 4) Sintonia com as necessidades de aprendizagem do corpo discente; que foram agrupados em uma metacategoria: Conhecimentos prévios do aluno: aspectos essenciais para a aprendizagem. Conclusão. O conhecimento experiencial prévio dos alunos constitui os aspectos essenciais identificados, interpretados e organizados pelo professor especialista, para a obtenção de uma aprendizagem significativa.

El aprendizaje de los estudiantes de enfermería en la interacción con el docente experto / Nursing student learning in interaction with the expert teacher / Aprendizagem do aluno de enfermagem em interação com o professor especialista

Objetivo: Describir el proceso de aprendizaje de los estudiantes de enfermería en la interacción con el docente experto. Materiales y Métodos: Investigación cualitativa, utilizando herramientas de la etnografía. Se identificó un docente reconocido como docente experto. La recolección de la información se hizo en dos fases; en la primera se realizaron observaciones durante el desarrollo de dos clases y 23 entrevistas think aloud a 6 estudiantes. En la segunda fase se realizaron 8 entrevistas a profundidad a seis estudiantes. Se realizó el análisis descriptivo y la categorización en el programa Atlas Ti. Resultados: A Partir de la interacción estudiante-docente emergieron dos categorías que describen el proceso de aprendizaje. La primera es "la interacción entre los estudiantes y el docente experto: un proceso de dos", que se desarrolla mediante la explicación, las intervenciones espontáneas de los estudiantes y los ejercicios de recapitulación. La segunda trata sobre "los aprendizajes: se quedan para la vida", los cuales se evidencian en la identificación de las diversas formas de aprender, los aprendizajes para aprender y los aprendizajes implícitos. Conclusiones: El proceso de aprendizaje en la interacción entre el docente experto y los estudiantes es dinámico, flexible y abierto. Es un espacio donde los estudiantes y el docente construyen una relación activa, propositiva y bidireccional que favorece los procesos formativos en Enfermería, haciendo que los estudiantes obtengan aprendizajes significativos.

Objective: To describe the learning process of nursing students in the interaction with the expert teacher. Materials and Methods: Qualitative research, using tools of ethnography. A teacher recognized as an expert teacher was identified. The information gathering was done in two phases. In the first, observations were made during two classes and 23 think aloud interviews with 6 students. In the second phase, 8 in-depth interviews were conducted with six students. Descriptive analysis and categorization were carried out in the Atlas Ti program. Results: From the student-teacher interaction, two categories emerged that describe the learning process. The first is "the interaction between the students and the expert teacher: a process of two", which is developed through explanation, spontaneous interventions by students and recapitulation exercises. The second deals with "learning: they stay for life", which is evidenced in the identification of the various ways of learning, learning to learn and implicit learning. Conclusions: The learning process in the interaction between the expert teacher and the students is dynamic, flexible and open. It is a space where the students and the teacher build an active, purposeful and bidirectional relationship that favors the educational processes in Nursing, making the students obtain significant learning.

Objetivo: Descrever o processo de aprendizagem dos estudantes de enfermagem na interação com o professor especialista. Materiais e métodos: Pesquisa qualitativa, utilizando ferramentas da etnografia. Um educador foi identificado como professor especialista. A coleta de informações foi realizada em duas fases. Na primeira, realizaram-se observações de duas aulas e 23 entrevistas think aloud com 6 alunos. Na segunda fase, foram realizadas oito entrevistas em profundidade com seis alunos. A análise descritiva e a categorização foram realizadas no programa Atlas Ti. Resultados: Emergiram duas categorias da interação aluno-professor que descrevem o processo de aprendizagem. A primeira é "a interação entre os alunos e o professor especialista: um processo de dois", desenvolvido por meio de explicações, intervenções espontâneas dos alunos e exercícios de recapitulação. A segunda trata do "aprendizado: permanece a vida toda", o qual se evidencia na identificação dos diferentes modos de aprender, aprendizagens para aprender e o aprendizado implícito. Conclusões: O processo de aprendizagem na interação entre o professor especialista e os alunos é dinâmico, flexível e aberto. É um espaço onde os alunos e o professor constroem uma relação ativa, proativa e bidirecional que favorece os processos de ensino em Enfermagem, fazendo com que os alunos obtenham aprendizados significativos.

Significados que construyen mujeres afrodescendientes frente al cáncer de mama y cuello uterino, atendidas en Medellín, Colombia / Meanings that build Afro-descendant women facing breast and cervical cancer, who were attended in Medellin, Colombia

Resumen Introducción: La investigación sobre la salud de mujeres afrodescendientes es escasa en Colombia, especialmente cuando se trata de estudios que muestren relación entre etnia y cáncer. El cáncer de mama (CaMa) y cuello uterino (CaCu) requieren ser investigados desde la voz de las mujeres afrodescendientes que lo padecen. Objetivo: Comprender los significados frente al CaMa o CaCu que construyen mujeres afrodescendientes atendidas en los servicios de salud de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Investigación cualitativa con enfoque etnográfico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a mujeres con CaMa y CaCu y grupos focales con población afrodescendiente sin cáncer; observaciones en citas médicas, quimioterapia y lugares cotidianos. El análisis fue guiado por el método de comparación constante. Resultados: Emergieron tres categorías: "El señor cáncer" que da cuenta de la enfermedad concebida como fatal y peligrosa, "La enfermedad desplaza", producto de la migración de las mujeres a Medellín para recibir tratamientos; y "Parte la vida en dos" por los cambios que conlleva la enfermedad. Conclusión: La enfermedad se concibió más allá de lo biológico al experimentar una alteración de la vida social, familiar y emocional. Se requiere mayor visibilidad del proceso salud-enfermedad de las afrodescendientes, por su rol ancestral como cuidadoras y forjadoras de unidad familiar.

Abstract Introduction: Research on the health of Afro-descendant women is scarce in Colombia, especially when it comes to studies that show the relationship between ethnicity and cancer. Breast cancer and cervix need to be investigated from the voice of Afro-descendant women who suffer from it. Objective: To understand the meanings facing breast or cervix cancer that are built by Afro-descendant women in the health services of Medellin, Colombia. Materials and methods: A qualitative research with an ethnographic approach was made. Semi-structured interviews were conducted for women with breast and cervix cancer and there were focal groups with Afro-descendant population without cancer with observations in medical appointments, chemotherapy and everyday places. The analysis was guided by the Constant Comparative method. Results: Three categories emerged: "Lord Cancer" which accounts for the disease conceived as fatal and dangerous, "the disease displaces", product of the migration of women to Medellin to receive treatments; and "it parts life in two" because of the changes that the disease brings. Conclusion: The disease was conceived beyond the biological part by experiencing an alteration of social, familiar and emotional life. There is a need for greater visibility of the health-disease process of the afro-descendants, or their ancestral role as caregivers and family unit builders.

Breastfeeding Education: disagreement of meanings / La educación para la lactancia materna: desencuentro de significados / A educação para a lactância materna: desencontro de significados

Objective.This work sought to analyze how educational processes have been developed for breastfeeding in a health institution, starting from the meanings mothers, families, and health staff construct thereon. Methods. This was qualitative research of ethnographic approach, which included observations during the group educational activities of the programs, focal groups, and interviews of mothers, their families, and the health staff of a hospital unit in the city of Medellín, Colombia. The analysis was guided by the constant comparison method. Results. The categories emerging from the data were: 1) breast milk is an ideal food. 2) The mothers' experiences influence upon the breastfeeding practice. 3) Family beliefs sometimes operate as cultural barriers. 4) Disagreements are revealed in the educational process. Conclusion. The way educational processes have taken place for breastfeeding reveals a break expressed by the scarce interaction between the meanings professionals have constructed on the topic and those the mothers and their families give to the experience of breastfeeding.

Objetivo.Analizar la forma cómo se han desarrollado los procesos educativos para la lactancia materna (LM) en una institución de salud, partiendo de los significados que las madres, sus familias y personal de salud construyen al respecto. Métodos. Investigación cualitativa de enfoque etnográfico, que incluyó observaciones durante las actividades educativas grupales de los programas, grupos focales y entrevistas a madres, sus familias y al personal de salud de una Unidad Hospitalaria de la ciudad de Medellín, Colombia. El análisis fue guiado por el método de las comparaciones constantes. Resultados. Las categorías emergentes a partir de los datos fueron: 1) La leche materna es un alimento ideal. 2) Las experiencias de las madres inciden en la práctica de la LM. 3) Las creencias familiares operan en ocasiones como barreras culturales. 4) Se revelan desencuentros en el proceso educativo. Conclusión. La forma cómo se han cumplido los procesos educativos para la LM revela un quiebre que se expresa en la escasa interacción entre los significados que los profesionales han construido sobre el tema y los que las madres y sus familias dan a esta experiencia.

Objetivo.Analisar a forma como se desenvolveu os processos educativos para a lactância materna (LM) numa instituição de saúde, partindo dos significados que mães, famílias e pessoal de saúde constroem ao respeito. Métodos. Investigação qualitativa de enfoque etnográfico, que incluiu observações durante as atividades educativas grupais dos programas, grupos focais e entrevistas a mães, suas famílias e ao pessoal de saúde de uma Unidade Hospitalar da cidade de Medellín, Colômbia. A análise foi guiado pelo método das comparações constantes. Resultados. As categorias emergentes a partir dos dados foram: 1) O leite materno é um alimento ideal. 2) As experiências das mães incidem na prática da LM. 3) As crenças familiares operam em ocasiões como barreiras culturais. 4) Se revelam desencontros no processo educativo. Conclusão. A forma como se cumpriu os processos educativos para a LM revela um quebre que se expressa na escassa interação entre os significados que os profissionais construíram sobre o assunto e os que as mães e suas famílias dão à experiência na LM.

Sentidos construidos frente a la educación para la salud en estudiantes, docentes y egresados de programas de educación superior del área de la salud / Constructs and conceptions facing education for health students, teachers and graduates of higher education programs in the area of health

RESUMEN Antecedentes: la Educación para la Salud (EpS) es un campo de conocimiento relevante en las disciplinas del área de la salud, pero su desarrollo no ha sido coherente. Objetivo: comprender los sentidos de EpS que tienen estudiantes, docentes y/o egresados de cinco programas de educación superior del área de la salud. Materiales y métodos: diferentes estudios cualitativos en cinco unidades académicas de dos instituciones universitarias de Medellín. Se hicieron observaciones, entrevistas y grupos focales con estudiantes, docentes y/o egresados. Resultados: la EpS no tiene una identidad definida; su diversidad de concepciones guarda relación con los significados atribuidos a la educación y la salud. Así, hay posturas que van desde perspectivas morbicéntricas de la salud con críticas a la educación tradicional, a otras miradas críticas de la salud que adoptan discursos y prácticas tradicionales respecto a la educación. Se configura así un amplio espectro de matices que arroja una visión variopinta de la EpS. Conclusión las concepciones de EpS son producto de diversas posturas teóricas y metodológicas de los participantes con respecto a la educación y la salud, que evidencian tensiones entre los discursos al interior de las disciplinas y pugnas conceptuales que generan confusión entre los formadores y quienes son formados.

ABSTRACT Background: Health Education is a field of knowledge relevant to the health disciplines but its development has not been coherent. Objective: To understand student, faculty, and /or alumni conceptions of health education in five higher education programs in the health field. Materials and methods: Various qualitative methods were undertaken within five academic units in two of Medellin's universities, including observations, interviews and focus groups developed by students, faculty and/or alumni. Results: Health Education is not well defined; the diverse conceptions are related to the significant attributes of both the health and education fields. As such, there are views of health education that critique traditional education, and other views that critique health and adopt more traditional rhetoric and practices mainstream to education. This creates a wide spectrum that makes up the multifaceted vision and understanding of Health Education. Conclusion: Current conceptions of Health Education are a product of diverse theoretical and pedagogic positions with respect to education and health, which highlights differences between the disciplines and among the various conceptions of both the trainers and the trainees.