Aspectos quirúrgicos, morbilidad perioperatoria y continencia a mediano plazo entre un sling suburetral vertical y uno horizontal / Comparison of results between vertical and horizontal urethral slings: surgical technique, perioperatory morbidity and mid - term continence

Este trabajo muestra los resultados de dos grupos de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo sometidos a tratamiento quirúrgico con una cinta suburetral horizontal y vertical. Dos grupos de pacientes fueron operados con una malla vertical (N=80) y una horizontal (N=98) con un seguimiento promedio de 23 meses. No hubo mayores diferencias en cuanto a la morbilidad del procedimiento. El tiempo quirúrgico fue significativamente menor para la cinta horizontal (21 min v/s 39 min) (p<0,05). La tasa de continencia, para la cinta horizontal y vertical fue de 92 por ciento y 90 por ciento respectivamente (p=0,2). Ambas cintas son efectivas para el manejo quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo.

This article shows the results of two groups of patient with stress urinary incontinence submitted to surgical treatment with an horizontal and vertical suburethral tape. Two groups of patients were operated with a vertical mesh (N=80) and an horizontal one (N=98) with a following period of time of 23 months. There were not major differences regarding the morbidity of procedure. The surgical time was significantly shorter for horizontal tape (21 min v/s 39 min) (p <0,05). The rate of continence for horizontal andvertical tape was 92 percent and 90 percent respectively (p=0,2). Both tapes are effective for the surgical treatment of urinary stress incontinence.

Morbilidad perioperatoria y resultados a mediano plazo de la malla de prolene suburetral según índice de masa corporal / Post-operatory morbility and sub-uretral prolene tape results in the medium term periods according to body mass

Este trabajo muestra los resultados de la malla suburetral sin tensión según el índice de masa corporal. Durante un período de 44 meses, 233 pacientes fueron operadas con una malla tipo TVT. Las pacientes fueron clasificadas según índice de masa corporal (IMC) como normales (IMC <25, n=37), sobrepeso (IMC 25-30, n=95), obesas (IMC 30-35, n=66) y obesas moderadas-severas (IMC >35, n=35). No hubo diferencias en cuanto a complicaciones (perforación, retención urinaria, infección). La tasa de continencia objetiva para los cuatro grupos (normales, sobrepeso, obesidad, obesidad moderada-severa) fue de: 92 por ciento, 89 por ciento, 90 por ciento y 88 por ciento, respectivamente (p=0,2). Los últimos dos grupos presentaron mayor incidencia de urgencia "de novo" (12 por ciento y 10 por ciento vs 3 por ciento y 4 por ciento). (p <0,05). La obesidad no sería un factor de riesgo para el éxito de la malla y al igual que otros estudios, coincidimos que es la técnica quirúrgica de elección en pacientes con obesidad moderada y severa.

Pielo/ureterolitectomía por retroperitoneoscopia: análisis de 10 casos / Pielo/ureterolithtomy through retroperitoneoscopy: analysis of 10 cases

Este trabajo muestra los resultados de la pielo/ureterolitectomía por retroperitoneoscopia. Esta técnica se desarrolló en 10 pacientes portadores de una litiasis piélica o ureteral mayor a 1 cm de diámetro. La cirugía fue exitosa en el 90 por ciento de los casos (9/10). El tiempo quirúrgico promedio fue de 110 minutos. Un paciente presentó filtración urinaria requiriendo de catéter ureteral. Esta cirugía es segura y efectiva y debiera realizarse cada vez que se requiere una cirugía abierta.