A propósito de um caso de líquido sinovial gorduroso / Apropos of a case of fatty synovial fluid

O fluido sinovial gorduroso, determinado por excessiva quantidade de gotículas de gordura extra e intracelular, pode ser considerado elemento auxiliar de diagnóstico, ao procurar diferenciar trauma, artrite séptica e artropatia microcristalina, entre outras injúrias articulares. A leucocitose sinovial, a presença de febre e de outras manifestaçöes inflamatórias, embora importantes, podem näo ser parâmetros decisivos. Procurando-se realçar esses aspectos, apresenta-se o caso de uma paciente que desenvolveu monartrite aguda (joelho direito), sem sinais nítidos de lesöes osteocartilaginosas e/ou ligamentares, acompanhada de febrículas e leucocitose sinovial. A presença de grande quantidade de gordura, a boa evoluçäo com o repouso e a utilizaçäo de antinflamatório näo hormonal sugeriram o diagnóstico de artropatia traumática

Punçäo biópsia aspirativa de nódulos tiroidianos com agulha fina e grossa: resultados de 149 casos operados no Hospital do Servidor Público Estadual de Säo Paulo e Hospital Santa Catarina, Säo Paulo / Aspiration of thyroid nodules with nudles of different sizes: results in 149 cases operated at the Hospital do Servidor Público Estadual de Säo Paulo and Hospital Santa Catarina, Säo Paulo

Os autores analisam os resultados obtidos na punçäo aspirativa com agulha em 149 casos de bócio (146 nodulares) operados e confronta-os com o diagnóstico anátomo-patológico definitivo de peça operatória. O estudo foi realizado em dois grupos de doentes com diferentes metodologias. O grupo A consistiu de 57 casos, operados no Hospital Sta. Catarina, Säo Paulo; a punçäo foi feita com agulha grossa (calibre 1,4 a 1,8mm) na peça cirúrgica já retirada. O confronto entre o exame citológico do aspirado e o histopatológico definitivo revelou cerca de 13% de falsos positivos e 4,9% de falsos negativos. O grupo B consistiu de 89 casos (de 92 aspirados em 3,0 material foi insuficiente), operados no Hospital do Servidor Público Estadual de Säo Paulo; nestes a punçäo aspirativa transcutânea foi feita com agulha fina (calibre 0,45 a 0,7mm) alguns dias, antes da operaçäo. Os resultados foram: cerca de 20% de falsos positivos; 10% de falsos negativos e cerca de 83% de falsos suspeitos. Diante desses resultados, semelhantes aos da literatura, os autores ponderam que essa prova, ainda recente, em nosso meio, deve ser aprimorada para entrar na rotina como elemento diagnóstico