Análise da eficácia do agulhamento seco e da massagem facial no tratamento de disfunções temporomandibulares com base em relato de caso clínico / Analysis of the effectiveness of dry needing and facial massage in the treatment of temporomandibular disorders based on a clinical case report

O objetivo do presente trabalho é apresentar um relato de caso de Disfunção Temporomandibular (DTM) dolorosa de origem muscular, tratado por meio de Agulhamento Seco (AS) e Massagem Facial (MF). Paciente do sexo feminino, M.R.B.A., de 47 anos, com diagnóstico de dor miofascial com referência do lado esquerdo e deslocamento de disco com redução do lado esquerdo, de acordo com os Critérios de Diagnóstico e Tratamento das Disfunções Temporomandibulares (DC/TMD). A paciente foi submetida a cinco sessões de AS e MF, executadas por fisioterapeuta experiente. Na primeira consulta, foi realizada a anamnese e exame físico para a obtenção de informações sobre qualidade, frequência, duração e intensidade da dor, bem como fatores de melhora, fatores de piora, fatores acompanhantes, fatores desencadeantes e tratamentos prévios. A intensidade da dor foi avaliada através de escala visual analógica e as intervenções com agulhamento seco foram iniciadas a partir da segunda consulta. Ao final das sessões, a paciente foi orientada quanto à continuidade de exercícios de relaxamento muscular e ao uso de placa interoclusal. Com base na escala adotada, o quadro doloroso geral da paciente teve evolução positiva de 6 a 0 após o tratamento, com destaque observado em seus pontos gatilhos de 10 e 8 para 6 e 3, para os lados esquerdo e direito respectivamente. Concluise que, após a aplicação da terapia proposta, a paciente obteve melhora com redução significativa em sua sintomatologia dolorosa em ambos os lados(AU)

The objective of this work is to present a case report of Dysfunction Painful temporomandibular joint (DTM) of muscular origin, treated with needling Dry (AS) and Facial Massage (MF). Female patient, M.R.B.A., 47 years old, with a diagnosis of myofascial pain with reference on the left side and displacement of disc with reduction on the left side, according to the Diagnostic and Treatment of Temporomandibular Disorders (DC/TMD). The patient underwent five sessions of AS and MF, performed by an experienced physiotherapist. At the first consultation, anamnesis and physical examination were carried out to obtain information on quality, frequency, duration and intensity of pain, as well as improvement factors, worsening factors, accompanying factors, triggering factors and previous treatments. The intensity of pain was assessed using a visual analogue scale and interventions with needling dry were started from the second consultation. At the end of the sessions, the patient was guided regarding the continuation of muscle relaxation exercises and the use of interocclusal splint. Based on the adopted scale, the patient's general painful condition was positive evolution of 6 to 0 after treatment, with emphasis on its points triggers from 10 and 8 to 6 and 3, for the left and right sides respectively. It is concluded that, after applying the proposed therapy, the patient improved with reduction significant in its painful symptoms on both sides

Avaliação da incidência de dores na coluna e outras articulações no período de home office durante a pandemia da COVID-19 / Evaluation of the incidence of spinal pain and other joint pain in the home office period during the COVID-19 pandemic

Qual o impacto que a pandemia da COVID-19 trouxe para a saúde osteomuscular dos trabalhadores formais em home office? Para responder esta pergunta foi realizado estudo prospectivo observacional por meio da coleta de dados via questionário online, no período de setembro de 2020 a outubro de 2021. Foram criadas questões sobre o perfil dos trabalhadores formais, frequência de atividades físicas, dores na coluna e outras articulações e demais fatores associados ao trabalho remoto e ao isolamento social. Foi obtida amostra de 98 participantes. Como conclusão, verificou-se alteração do padrão de atividades físicas e, a quantidade de horas trabalhadas no período, acarretou piora e/ou surgimento de dores

What impact has the COVID-19 pandemic brought to the musculoskeletal health of formal home office workers? To answer this question, a prospective observational study was carried out through data collection via an online questionnaire, from September 2020 to October 2021. Questions were created about the profile of formal workers, frequency of physical activities, back pain and others joint and other factors associated with remote work and social isolation. A sample of 98 participants was obtained. In conclusion, there was a change in the pattern of physical activities and, the hours worked in the period, caused worsening and/or emergence of pain

Invariant Natural Killer T-cells and their subtypes may play a role in the pathogenesis of endometriosis

Abstract Objective To evaluate the frequencies of iNKT cells and their subsets in patients with deep endometriosis. Methods A case-control study was conducted between 2013 and 2015, with 73 patients distributed into two groups: 47 women with a histological diagnosis of endometriosis and 26 controls. Peripheral blood, endometriosis lesions, and healthy peritoneal samples were collected on the day of surgery to determine the frequencies of iNKT cells and subtypes via flow cytometry analysis. Results The authors observed a lower number of iNKT (p= 0.01) and Double-Negative (DN) iNKT cells (p= 0.02) in the blood of patients with endometriosis than in the control group. The number of DN iNKT IL-17+ cells in the secretory phase was lower in the endometriosis group (p= 0.049). There was an increase in the secretion of IL-17 by CD4+ iNKT cells in the blood of patients with endometriosis and severe dysmenorrhea (p= 0.038), and severe acyclic pelvic pain (p= 0.048). Patients with severe dysmenorrhea also had a decreased number of CD4+ CCR7+ cells (p= 0.022). Conclusion The decreased number of total iNKT and DN iNKT cells in patients with endometriosis suggests that iNKT cells play a role in the pathogenesis of endometriosis and can be used to develop new diagnostic and therapeutic agents.

Novos materiais livres de metal para confecção de próteses monolíticas em sistema CAD/CAM / New metal-free materials for making monolithic prostheses in CAD/CAM system

A busca por naturalidade dos procedimentos restauradores em reabilitação oral tem contribuído para o desenvolvimento de vários tipos de materiais livres de metal ("metal free"). A confecção de próteses com estes sistemas totalmente puros, mostra-se como excelente alternativa restauradora, com potencial estético superior às próteses metalocerâmicas. É indiscutível que a tecnologia CAD/CAM (Computer-aided design/ Computer-aided manufacturing) vem se tornando realidade nos consultórios e laboratórios de Prótese Dentária de todo o mundo. Esta tecnologia possibilita o uso de cerâmicas e polímeros na fabricação de próteses, com qualidade e resistência mecânica satisfatórias, padronizando os processos, reduzindo custos e tempo clínico-laboratorial. A grande diversidade destes novos materiais restauradores livres de metal, com suas distintas propriedades estéticas e mecânicas, faz com que seja necessária uma seleção racional desses materiais, a fim de se alcançar a longevidade desejada do tratamento protético reabilitador. Dentre estes materiais, destacam-se as cerâmicas vítreas, as zircônias monolíticas, as cerâmicas infiltradas por polímeros e as resinas nanocerâmicas. O objetivo do trabalho foi avaliar os dados mais relevantes e atuais sobre as propriedades destes novos materiais, os sistemas disponíveis, suas indicações, limitações e seu uso associado com a tecnologia CAD/CAM. Esta revisão consistiu em uma pesquisa eletrônica da literatura publicada nos últimos 15 anos, nas bases de dados: Medline/Pubmed, Embase, Scielo, Bireme, Lilacs e BBO, utilizando-se os seguintes descritores do MESH: [CADCAM AND restorative materials AND monolitic] OR [Monolitic CAD-CAM restorative materials]. Concluiu-se que os materiais monolíticos obtidos pelo sistema CAD/CAM foram desenvolvidos para oferecer uma melhor adaptação e durabilidade das peças, com ótimas taxas de sobrevida e redução de tempo clínico e laboratorial, oferecendo ao paciente conforto, sessões clínicas mais curtas e restaurações de qualidade superior aos sistemas convencionais. Todos os materiais citados nesta revisão apresentaram vantagens e desvantagens, cabendo ao profissional selecionar o melhor material para cada situação clínica em específico, levando em conta os prós e contras de cada um(AU)

The naturalness of restorative procedures in oral rehabilitation has contributed to the development of various types of metal-free materials ("metal free"). The manufacture of prostheses with these totally pure systems is shown to be an excellent restorative alternative, with an aesthetic potential superior to metal-ceramic prostheses. It is indisputable that CAD/ CAM (Computer-aided design/Computer-aided manufacturing) technology is becoming a reality in dental practices and laboratories around the world. This possibility of manufacturing ceramic materials and polymers in strength manufacturing, with strength technology, manufacturing processes, standardizing quality clinical time, higher cost and clinical time. These new aesthetic properties of metal, these dif ferences with aesthetic and mechanical characteristics, these differences are necessary for a rational selection of materials with a choice of rehabilitative prosthetic treatment. Among these materials, they stand out as glass ceramics, as monolithic zirconia, as polymer-infiltrated ceramics and as nanoceramic resins. The purpose of working with your materials, and their associated use with CAD/CAM technology. This review consists of an electronic search of the literature published in the last 15 years, in the following databases: Medline/ Pubmed, Embase, Scielo, Bireme, Lilacs and BBO, using the following MESH descriptors: [CAD-CAM AND restorative materials AND monolithic] OR [CADCAM monolithic restorative materials]. It is concluded that the CAD/CAM materials were designed with comfort for a better adaptation and durability of the parts, with excellent survival rates and reduction of clinical and laboratory time, offering the patient, shorter clinical sessions and superior quality restorations to the systems conventional. All those mentioned in this review present advantages and advantages of each material, and it is up to the professional to select the best one for each specific clinic, in each situation of materials and against indications of materials(AU)

Lítio, dextrana e rodamina na avaliação da hidrodinâmica de sistemas alagados construídos / Lithium, dextran, and rhodamine in the hydrodynamic evaluation of constructed wetlands

RESUMO Sistemas alagados construídos (SACs) são alternativas de engenharia para tratamento de águas residuárias. Entretanto, ainda são limitadas as pesquisas relacionadas à hidrodinâmica desses sistemas, quando comparados a outras unidades de tratamento, como filtros biológicos, reatores anaeróbios, lagoas de estabilização, dentre outros. Dessa forma, neste estudo teve-se como objetivo avaliar o comportamento hidrodinâmico de três SACs de escoamento horizontal subsuperficial (plantados e não plantados) em escala piloto, por meio da injeção dos traçadores cloreto de lítio, dextrana azul e rodamina WT. Utilizaram-se diferentes metodologias de normalização, para vazão constante e para vazão variável, para avaliar o efeito da variação da taxa de escoamento no sistema. Além disso, determinaram-se os índices hidrodinâmicos e o grau de dispersão dos sistemas por meio dos modelos de escoamento tanques em série e escoamento disperso. Os valores recuperados de rodamina WT e de lítio foram satisfatórios, maiores do que 80% da massa injetada nos três SACs. Para a dextrana azul, a taxa recuperação não foi validada. Não foram verificadas diferenças nas curvas de distribuição de tempo de retenção submetidas às duas metodologias de normalização. Os índices hidrodinâmicos determinados revelaram baixo grau de curtos-circuitos, boa eficiência hidráulica e mistura nos sistemas. Os sistemas apresentaram grau de dispersão moderada, o que está de acordo com os resultados obtidos pelos índices hidrodinâmicos.

ABSTRACT Constructed wetlands (CWs) are engineering alternatives for wastewater treatment. However, the scientific literature related to the hydrodynamics of these systems is still scarce when compared to other treatments, such as trickling filters, anaerobic reactors, stabilizations ponds, among others. Thus, this study aimed to evaluate the hydrodynamic behavior of three subsurface horizontal flow CWs (vegetated and unvegetated) on a pilot scale by injecting the tracers lithium chloride, blue dextran, and rhodamine WT. Different normalization methodologies for constant and variable flows were used to evaluate the effect of flow rate variation on the system. In addition, hydrodynamic indices and the system dispersion degree were determined by tank-in-series and dispersion models. The recovered mass of rhodamine WT and lithium was greater than 80% in the three systems, considered satisfactory. For the blue dextran, the recovery rate was not validated. Residence time distribution curves were submitted to two normalization methodologies. No difference was detected. The hydrodynamic indices found revealed low short circuit level, good hydraulic efficiency and mixing in the systems. The systems presented a moderate degree of dispersion, agreeing with the results obtained by the hydrodynamic indices.

Materiais alternativos como meio suporte de filtros anaeróbios para tratamento de esgoto sanitário sintético / Alternative materials as support medium of anaerobic filters for the treatment of synthetic sanitary sewage

RESUMO O tipo de material utilizado como recheio em filtros anaeróbios pode ser determinante na eficiência do tratamento, então a avaliação de novos materiais se torna importante. Assim, o objetivo deste trabalho foi estudar o comportamento de três filtros anaeróbios de fluxo ascendente, operados de modo contínuo, preenchidos com carvão ativado, cerâmica de argila e borracha de pneu, no tratamento de água residuária sintética com glicose como substrato. Os filtros, em escala de bancada (1,3 L), foram operados com tempo de detenção hidráulica (TDH) de oito e quatro horas, em duas etapas. Seu desempenho, avaliado com o emprego dos parâmetros pH, alcalinidade total e bicarbonato e ácidos voláteis, foi estável nas duas etapas de operação. O filtro que obteve maior eficiência em termos de remoção de demanda química de oxigênio (DQO) foi o com carvão ativado, 94 e 81% nas etapas I e II, respectivamente, seguido do com borracha de pneu, 88 e 63%, e do com cerâmica de argila, 81 e 61%, ambos nas etapas I e II, respectivamente. As principais morfologias encontradas nos meios suportes foram bacilos, cocos, filamentos, Methanosaeta sp. e Methanosarcina sp. As diferenças obtidas entre os filtros podem ser relacionadas com as características distintas de cada material utilizado como meio suporte, e as diferenças entre as etapas ocorrem pelo aumento da carga hidráulica, que diminui o tempo de retenção celular, assim como eventuais diferenças de temperatura.

ABSTRACT The type of material used as packing in anaerobic filters may be a determinant factor in the treatment efficiency, so the evaluation of new materials is important. Thus, the objective of this study was to study the behavior of three upflow anaerobic filters, filled with charcoal, clay pottery and tire rubber, in the treatment of synthetic wastewater with glucose as substrate. The filter, in bench scale (1.3 L), was operated at a HRT of 8 and 4 hours, in two phases. The performance of the filters, in terms of pH, total alkalinity and bicarbonate and volatile acids was stable during the two operational phases. The best filter in terms of COD removal efficiency was the one with activated carbon, 94 and 81%, in Phases I and II, respectively, followed by tire rubber filter, 88 and 63%. The lowest efficiency obtained was the ceramic clay filter, with 81 and 61%, in Phases I and II, respectively. The main morphologies found were bacilli, cocci, filaments, Methanosaeta sp. and Methanosarcina sp. The differences obtained between filters are related to the different characteristics of each material, and the differences between phases are due to the hydraulic load increase and subsequent cellular retention time decrease, as well as an eventual temperature difference.

Avaliação do comportamento hidrodinâmico de reator anaeróbio de manta de lodo e fluxo ascendente com diferentes configurações do sistema de distribuição do afluente utilizando fluidodinâmica computacional / Hydrodynamic performance evaluation of an upflow anaerobic sludge blanket reactor with different configurations of the influent distribution system using computational fluid dynamics

RESUMO Compreender o comportamento hidrodinâmico de reatores biológicos pode auxiliar na detecção de problemas associados a falhas operacionais e de projeto, situações que prejudicam a eficiência do tratamento. Neste artigo, realizaram-se simulações da fluidodinâmica computacional (CFD) de escoamento de duas fases sólida-líquida de um reator anaeróbio de manta de lodo e fluxo ascendente (UASB), em escala piloto (160 L), com tempo de detenção hidráulica (TDH) de 10 h e vazão de 16 L.h-1. Um modelo Euler-Euler simplificado foi formulado para simular o comportamento hidrodinâmico da zona de reação, influenciada pela configuração do sistema de distribuição do afluente. Foram avaliadas quatro configurações do sistema de distribuição do afluente no reator: uma entrada na parte central (1) e duas entradas centrais (2), de fluxo ascendente; duas entradas nas laterais (3), de fluxo radial; e três entradas de fluxo descendente (4), utilizando geometrias bidimensionais e tridimensionais para verificar a formação de zonas mortas, curtos-circuitos hidráulicos e caminhos preferenciais. As melhores características hidrodinâmicas e a melhor distribuição do afluente foram verificadas na configuração 4, com melhor perfil de mistura do lodo com a fase líquida, na comparação com as demais configurações. Foi notada formação de vórtices na parte inferior do reator com maior concentração do lodo anaeróbio nessa configuração e de caminhos preferenciais nas laterais do reator na configuração 3, indicando mistura ineficiente do afluente com o lodo anaeróbio. O modelo demonstrou que a configuração do sistema de distribuição do afluente influencia significativamente o comportamento hidrodinâmico do reator UASB.

ABSTRACT Understanding the hydrodynamics behavior of biological reactors can help in the detection of problems related to operational failures and design that adversely affect the efficiency of the treatment. In this paper, computational fluid dynamics (CFD) simulations of two-phase liquid-solid flow were carried out in an upflow anaerobic sludge blanket reactor in pilot scale (160 L), with hydraulic retention time (HRT) of 10 h and flowrate 16 L.h-1. The Euler-Euler approach was formulated to simulate the reaction zone hydrodynamics. Four configurations of the influent distribution system in the reactor were evaluated: one central inlet (1) and two central inlets (2), upflow; two lateral inlets (3), radial flow; and three inlets, downflow (4), using two and three-dimensional geometries to verify the formation of dead zones, hydraulic short-circuiting and preferential pathways. Better influent distribution and greater mixture profile of the sludge with the liquid phase were found in the configuration 4, compared to the others by the formation of vortices in the bottom part of the reactor with higher concentration of anaerobic sludge. Formation of preferential pathways was noted in the lateral inlets of the reactor in the configuration 3, indicating an inefficient mixture of the influent with the sludge. The model demonstrates that the configuration of the influent distribution system significantly influences the hydrodynamics behavior of the UASB reactor.

O cuidado ao recém-nascido submetido à diálise peritoneal: Desafios para a equipe de enfermagem / Care fot the newborn who received peritoneal dialysis: Challenges for the nursing team / El cuidado al recién nacido sometido a la diálisis peritoneal: desafíos para el equipo de enfermería

Objetivou-se neste estudo caracterizar recém-nascidos que apresentaram Lesão Renal Aguda e necessitaram de diálise peritoneal em uma unidade de terapia intensiva neonatal do sul do Brasil no período de 2007 a 2010. Para tanto, realizou-se uma pesquisa descritiva do tipo estudo de caso, no primeiro semestre de 2012, a partir da busca de dados em prontuários, coletados por meio de um instrumento estruturado. Identificaram-se dez recém-nascidos com Lesão Renal Aguda; destes, dois foram submetidos à diálise peritoneal, pois eram prematuros extremos, porém apresentaram complicações e evoluíram a óbito. Conclui-se que conhecer os impasses no cuidado em diálise peritoneal leva à compreensão da necessidade de capacitação profissional e da educação continuada nos serviços de saúde neonatais (AU).

This study aimed to characterize newborns with Acute Kidney Injury and who needed peritoneal dialysis in a neonatal intensive care unit in the south of Brazil, in the period 2007 ­ 2010. To this end, a descriptive study of the case study type was undertaken in the first semester of 2012, based on a search for data in medical records, collected using a structured instrument. A total of 10 newborns with Acute Kidney Injury was identified; of these, two underwent peritoneal dialysis, as they were extremely premature. However, they presented complications and died. It is concluded that knowing the problems in the care in peritoneal dialysis leads to an understanding of the need for professional training and continuous education in the neonatal health services (AU)

Se objetivó en este estudio caracterizar recién nacidos que presentaron Lesión Renal Aguda y necesitaron de diálisis peritoneal en una unidad de terapia intensiva neonatal del sur de Brasil en el periodo de 2007 a 2010. Para eso, fue realizada una investigación descriptiva del tipo estudio de caso, en el primer semestre de 2012, a partir de la búsqueda de datos en prontuarios, obtenidos por medio de un instrumento estructurado. Fueron identificados diez recién nacidos con Lesión Renal Aguda; de estos, dos fueron sometidos a la diálisis peritoneal, pues eran prematuros extremos, pero presentaron complicaciones y evolucionaron a óbito. Se concluye que conocer los obstáculos en el cuidado en diálisis peritoneal lleva a la comprensión de la necesidad de capacitación profesional y de la educación continuada en los servicios de salud neonatales (AU)

Avaliação hidrodinâmica de reator UASB submetido à variação cíclica de vazão / Hydrodynamic evaluation of a UASB reactor submitted to cyclical flowrate variation

Um reator UASB em escala piloto (160 l) foi usado com o objetivo de estudar seu comportamento hidrodinâmico quando submetido a variações cíclicas senoidais da vazão afluente. Os ensaios foram realizados com traçador eosina Y para as condições operacionais: vazão média afluente constante e igual a 16 l.h-1 e tempo de detenção hidráulica de 10 h (ensaios 1 e 2), e para vazão afluente submetida à variação senoidal de 40 por cento (ensaios 3 e 4) e de 60 por cento (ensaio 5). A variação da concentração do traçador no efluente foi ajustada pelos modelos teóricos de dispersão de fluxo e de reatores em série. O reator UASB apresentou comportamento similar ao de reator de mistura completa para vazão média afluente constante e similar ao reator de fluxo pistonado com a aplicação das variações senoidais cíclicas, sendo que o modelo de pequena dispersão apresentou melhor ajuste matemático.

A bench scale UASB reactor (160 l) was used in stimulus-response assays in order to evaluate its behaviour when submitted to cyclical sinusoidal variations of the influent flow rate. Assays were carried out with eosin Y as the tracer in different operational conditions: constant mean influent flow rate of 16 l.h-1 and hydraulic residence time of 10 h (assays 1 and 2), and influent flow rate submitted to sinusoidal variation of 40 percent (assays 3 and 4) and 60 percent (assay 5). The variation of tracer concentration in the effluent was adjusted by the theoretical models of dispersion (low and high) and N-continuous stirred tank reactors in series. Complete mixture behaviour was noted to the application of the constant influent flow rate and a plug flow one to the application of the cyclical sinusoidal variations of the influent flow rate. The low dispersion model demonstrated the best mathematical adjustment in the RTD.

Diagnóstico de crianças com alterações específicas de linguagem por meio de escala de desenvolvimento / Diagnosis of children with specific language impairment using a developmental scale

Alterações específicas do desenvolvimento da linguagem (AEDL) devem ser identificadas precocemente, pois tais alterações podem interferir nos aspectos sociais e escolares da criança. O objetivo dessa pesquisa foi verificar o desempenho de crianças com diagnóstico de AEDL, em comparação com o de crianças normais, por meio da Escala de Desenvolvimento Comportamental de Gesell e Amatruda (EDCGA). Foram selecionadas 25 crianças de 3 a 6 anos com o diagnóstico de AEDL (grupo estudado - GE) e 50 crianças normais da mesma faixa etária (grupo controle - GC). As crianças do GC apresentaram desempenho satisfatório e melhor que as crianças do GE, em todos os campos da escala. O valor da mediana do GE foi limítrofe nos comportamentos adaptativo e social-pessoal, já no de linguagem foi discrepantemente rebaixado. Concluímos que as alterações de linguagem interferiram na avaliação dos outros campos do desenvolvimento (adaptativo e pessoal-social). Apesar da interferência, a escala pode ser instrumento útil no diagnóstico de AEDL.