Depressão no pós-parto: aspectos clínicos e epidemiológicos / Postpartum depression: clinical and epidemiologic aspects

Os autores realizaram uma revisão da literatura sobre aspectos clínicos e epidemiológicos da depressão puerperal. Abordam a questão histórica e a postulada especificidade dos transtornos mentais relacionados ao puerpério. O período puerperal aumenta o risco de ocorrência da depressão e esta condição é preditiva de novos episódios. O conhecimento desses aspectos reveste-se de grande importância no contexto dos fatores relacionados à saúde da mulher

Abordagem multidiagnóstica em psiquiatria / Multidiagnostic approach in psychiatry

Os autores definem a abordagem multidiagnóstica em Psiquiatria como um modelo de investigaçäo nosológica baseado na possibilidade de comparaçäo dos diferentes sistemas de classificaçäo criteriológicas. Concluem afirmando que a conceituaçäo empírica do modelo de aproximaçäo multidiagnóstica oferece via promissora para a pesquisa nosológica em psiquiatria

Tentativas de suicídio com medicamentos: experiência do ceatox-pe em 1995 / Suicide attemps with drugs: experience of ceatox-pe in 1995

Os autores realizaram um estudo retrospectivo sobre todos os pacientes que tentaram suicídio por intoxicaçäo exógena atendidos pelo Centro de Assistência Toxicológica de Pernambuco no ano de 1995. A amostra constituiu-se de 89 casos. Os resultados identificaram os meses de agosto e outubro como os de maior e menor freqüência de ocorrência de tentativas de suicídio. Houve significativo predomínio do sexo feminino (59,5 por cento), e faixa etária preponderante foi a de adultos (58,4 por cento ), seguida dos adolescentes (31,4 por cento). O Recife e as cidades da regiäo metropolitana responderam por 77,6 por cento da populaçäo atendida. Os medicamentos foram o principal meio utilizado para tentativa de suicídio, tendência que é obeservada nos países do terceiro mundo. Entre eles os psicofármacos foram os mais utilizados. Há necessidade de alertar o médico para a identificaçäo, tratamento e prevençäo desse problema de saúde pública

Sistemas diagnósticos utilizados em psiquiatria: evoluçäo da abordagem nos anos oitenta / Diagnostic systems in Psychiatric: evolution in the eighty years

Os autores realizaram um estudo para identificar a utilização de sistemas diagnósticos em artigos científicos publicados na década de oitenta. Para isso, selecionaram três importantes periódicos, o Jornal Brasileiro de Psiquiatria, o British Journal of Psychiatric e o Archives of General Psychiatric, e analisaram todas as suas publicações nos anos de 1980, 1985 e 1990. Os resultados sugerem que ao longo dos anos oitenta ocorreu uma mudança na nosologia psiquiátrica, consolidando-se a tendência de utilização dos sistemas contendo critérios operacionais para o diagnóstico.

LIST-D10: um sistema computadorizado de multidiagnóstico para as depressões / LIST-D10 system: a computer tool for the multidiagnose of depression

O desenvolviemto histórico da nosologia dos estados depressivos e as tentativas contemporâneas de reclassificação ilustram a origem de algumas dificuldades atuais e também sugerem novas perspectivas de investigação. A abordagem multidiagnóstica da nosologia foi o modelo em que o autor se baseou com o objetivo de desenvolver o LIST-D10, um instrumento computadorizado de multidiagnóstico das depressões. Esse Sistema é composto por uma lista integrada de critérios de avaliação taxionômica para as depressões; um glossário de definições de sintomas e por um programa computadorizado de multidiagnóstico. Este instrumental pode ser utilizado em pesquisa ou em clínica; favorece o treinamento em semiologia e nosologia das depressões; permite a obtenção de dez diagnósticos operacionais de depressão para cada paciente examinado; fornece amostras homogêneas de pacientes, permitindo facilmente executar, a posteriori, reclassificações em subgrupos; possibilita comparações intersistemas entre as diversas categorias e subcategorias de estados depressivos, contribuindo para a investigação sobre a confiabilidade e validade do diagnóstico psiquiátrico

Autismo: características clínicas, curso e tratamento / Autism: clinical characteristics, course and treatment

Os autores abordam alguns dos principais aspectos clínicos relacionados ao autismo infantil, enfatizando o quadro clínico, desde as primeiras mudanças de comportamento na mais tenra idade até o adolescente autista. Este artigo faz também uma revisåo dos principais diagnósticos diferenciais, bem como descreve as mais importantes modalidades de tratamento utilizadas atualmente. Apesar dos progressos alcançados em relaçåo a uma melhor conceituaçåo diagnóstica e indicaçåo do tratamento farmacológico, muitas questöes continuam sem respostas. Os fatores etiológicos såo desconhecidos e as teorias psicodinâmicas e parentais para explicar o autismo têm sido contestadas em inúmeros estudos. Atualmente é aceita a possibilidade de que múltiplas agressöes ao sistema nervoso central podem levar à síndrome chamada autismo

A psicopatologia clinica de Kurt Schneider: a sistematica clinica, a delimitacao do conceito de doenca e os sintomas de primeira ordem / Kurt Schneider's clinical psychopathology: the delimitation of concept of disease and the first rank symptoms

Os autores realizaram a revisao de tres importantes nocoes da obra psicopatologica de Kurt Schneider: a classificacao dos transtornos mentais, a delimitacao do conceito de doenca e as definicoes clinico-descritivas dos sintomas de primeira ordem. A "psicopatologia Clinica", obra que sintetiza o pensamento psiquiatrico de Kurt Schneider, e considerada o ultimo classico da Psiquiatria e sua leitura fundamental, sobretudo para os psiquiatras em formacao.

Depressão em pacientes com câncer: epidemiologia, diagnóstico e tratamento / Depression in Cancer Patientes: epidemiology, diagnosis and treatment

Avanços na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer têm aumentado consideravelmente o número de pacientes portadores dessa doença. Para a Psiquiatria, os pacientes com câncer são de especial interesse pois cerca de metade deles apresentam algum distúrbio psiquiátrico. A depressão é o mais freqüente desses distúrbios, presente em torno de 25 por cento de todos os pacientes acometidos com algum tipo de câncer. Esse trabalho faz uma revisão dos recentes estudos epidemiológicos, de diagnóstico e tratamento da depressão em pacientes com câncer

A psicopatologia clínica de Kurt Schneider: a sistemática clínica, a delimitaçäo do conceito de doença e os sintomas de primeira ordem / Kurt Schneider clinical psycopathology: the clinical systematization, the delimitation of concept of disease and the First Rank Symptons

Os autores realizaram a revisäo de três importantes noçöes da obra psicopatológica de Kurt Schneider: a classificaçäo dos transtornos mentais, a delimitaçäo do conceito de doenças e as definiçöes clínico-descritivas dos sintomas de primeira ordem. A "Psicopatologia Clínica", obra que sintetiza o pensamento psiquiátrico de Kurt Schneider, é considerado o ultimo clássico da psiquiatria e sua leitura fundamental, sobretudo para os psiquiatras em formaçäo

A prática da eletroconvulsoterapia: experiência de dez anos de tratamento / The practice of eletroconvulsive therapy: experience of ten years of treatment

Este estudo consistiu na avaliaçäo retrospectiva dos prontuários de pacientes internados na enfermaria psiquiátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE) que se submeteram a tratamento com eletroconvulsoterapia (ECT), durante o período de um ano. Nesse período ocorreram 669 internamentos na enfermaria do HC-UFPE, dos quais 44 (6,6 por cento destes pacientes submeteram-se a tratamento eletroconvulsivo. Os dados sugerem que o método é seguro e eficaz quando bem indicado. O perfil clínico do tratamento é bastante semelhante ao de outros países do terceiro mundo. A diferença, em relaçäo aos países do primeiro mundo, é, principalmente, relativo à indicaçäo diagnóstica; enquanto que aquí tivemos a esquizofrenia como o diagnóstico mais freqüente dentre os pacientes que receberam ECT, em países como os Estados Unidos, o diagnóstico mais encontrado é de depressäo. Os resultados também indicaram que há dificuldades em utilizar a técnica no serviço, fazendo sugestöes para implantar mudanças com o objetivo de aperfeiçoar o uso da ECT em nosso meio

Depressão em crianças: características demográficas e sintomatologia / Depression in children: demographic features and symptomatology

Este projeto foi elaborado para prover dados epidemiológicos, bem como observação e caracterização do perfil dos sintomas da depressão numa população de crianças do Recife, egressas de ambulatório, com idades variando entre 6 a 14 anos e que preencheram os critérios do DSM-III-R para Distúrbio Depressivo Maior (DM), Distúrbio Distímico (DD) e Distúrbio de Ajustamento com Humor Deprimido (DAHD). Foram estudadas 32 crianças, das quais 12,5 por cento receberam o diagnóstico de DM, 68,75 por cento DD e 18,75 por cento para DAHD. Outros achados importantes incluem que os pacientes são, na maior parte, do sexo masculino e a maioria da população é composta por crianças entre 11 e 14 anos de idade. A queda do rendimento escolar é um importante indicador de distúrbio depressivo, assim como o humor deprimido e disfórico. Sintomas como apatia, perda de peso, recusa escolar e apetite diminuído apresentaram relação de dependência para certos diagnósticos, podendo ser importantes para diagnósticos específicos

Psiconeuroendocrinologia dos distúrbios depressivos: eixo hipotálamo-hipófise-tireóide / Psychoneuroendocrinology of depressive disorders: the hypothalamic-pituitary-thyroid axis

Nos últimos anos tem havido um crescente interesse nas pesquisas do eixo hipotálamoðhipófiseðtireóide em pacientes com depressão. Isso se deve, principalmente, aos consistentes achados de: 1. aumento da resposta terapêutica com a associação de T3 e antidepressivos; 2. diminuição da resposta do hormônio estimulante da tireóide (TSH) no teste de estimulação da hipófise pelo hormônio liberador da tireotropina (TRH) em pacientes com depressão. Esse artigo faz uma revisão das principais linhas de estudos que vêm sendo desenvolvidas nessa área. Apesar de importantes progressos obtidos recentemente, o negligenciamento de variáveis que influenciam os níveis desses hormônios tem levado a resultados muitas vezes contraditórios e de pouco valor para compreensão da fisiopatologia dos distúrbios depressivos

Sintomatologia depressiva em duas regiöes brasileiras / Depressive symptomatology in two brazilian regions

Os autores realizaram um estudo comparativo do perfil sintomatológico de pacientes deprimidos hospitalizados nas regiöes Sudeste e Nordeste brasiliera. Os pacientes foram avaliados de forma padronizada pelo Sistema LICET-D10 e os resultados identificaram uma tendência do grupo de pacientes da regiäo Nordeste a apresentar um perfil com predominância de ideaçäo depressiva/delírio, enquanto os pacientes da regiäo Sudeste apresentaram um perfil com maior freqüência de sintomatologia inibida/lentificada. Os autores interpretam os resultados com cautela sugerindo que eles também podem expressar diferenças culturais no reconhecimento diagnóstico e avaliaçäo da gravidade da depressäo

Diagnóstico informatizado das depressoes: a propósito da nova versao do sistema LICET / Computerized depression diagnostic system: a new version of LICET-D 10

Os autores descrevem sumariamente as principais modificações introduzidas no sistema LICET-D100 que conduziram à criaçao de um novo Sistema Multidiagnóstico computadorizado para as depressoes, o Sistema LICET-D10. Este novo sistema é composto pela LICET-D10 que incorpora mais três sistemas de classificaçao (Taylor e Abrams DSM-III-R e CID-10) em relaçao a LICET anterior; por um novo programa computadorizado de multidiagnóstico e por um glossário de definições de sintomas contidos na LICET-D10. Este instrumental apresenta diversas vantagens e aplicações: pode ser utilizado em pesquisa ou em clínica; favorece o treinamento e aprendizado de semiologia e nosologia das depressoes; permite a obtençao de dez diagnósticos operacionais de depressao para cada paciente examinado; fornece amostras homogêneas de paciente permitindo facilmente executar, a posteriories, reclassificações em subgrupos; possibilita comparaçoes inter-sistemas entre as diversas categorias e subcategorias de depressoes, além de contribuir para a investigaçao sobre a confiabilidade e validade do diagnóstico psiquiátrico

Avaliaçäo dos níveis de ansiedade através da Escala de Hamilton em pacientes submetidos à psicoterapia breve grupal dinâmica (PBGD) associada à medicaçäo e PBGD sem associaçäo medicamentosa / Evaluation of anxiety levels through of Hamilton Scale in patients submitted to dynamic group brief psychotherapy (DGBP) associated with medication and DGBP without medicamentous association

Dezenove pacientes foram avaliados prévia e posteriormente através da Escala de Hamilton para a Ansiedade, com o objetivo de verificar possíveis alteraçöes nos níveis de ansiedade existentes. Onze pacientes fizeram uso de medicaçäo durante a PBGD. Os autores observaram que houve melhora significativa dos sintomas ansiosos nos pacientes estudados que faziam uso de medicaçäo associada à PBGD

Diagnóstico em interconsulta psiquiátrica: experiência de uma pesquisa realizada no HC-UNICAMP / Diagnostic in psychiatric consultation-liaison: experience of a research performed in HC-UNICAMP

Para avaliar os diagnósticos mais frequentes em um serviço interconsulta médico-psiquiátrica. realizamos uma pesquisa no ambulatório e enfermaria do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HU-UNICAMP). A amostra constou de 230 internados em enfermarias näo psiquiátricas e 103 foram atendidos no ambulatório de interconsulta psiquiátrica. O diagnóstico mais frequente no ambulatório de interconsulta foi de histéria, enquanto que na interconsulta da enfermaria esse diagnóstico näo aperecia entre os sete diagnósticos mais frequentes. Os outros diagnósticos também apresentaram grandes discrepâncias, com exceçäo de depressäo e síndrome cerebral orgânica. Quando comparados os diagnósticos da interconsulta psiquiátrica do HU-UNICAMP com os de outros serviços de interconsulta, foi observado também uma importante discordância. Os autores sugerem o uso de um sistema de classificaçäo, amplamente aceito, para o diagnóstico em interconsulta psiquiátrica; esse procedimento é fundamental para reconhecimento e tratamento dos distúrbios mentais, pesquisa, planejamento e ensino

Fontes de controvérsias entre as nosologias dos estados depressivos / Controversies among the nosological depressive states

Os autores realizam uma revisäo da literatura sobre as principais fontes de controvérsias entre diversas classificaçöes dos estados depressivos. Tomando como ponto de partida o período pós-kraepeliniano da nosologia, descrevem as concepçöes que deram origem às principais dicotomias taxionômicas sobre o fenômeno depressivo, e concluem enfatizando as dificuldades ainda existentes neste setor do conhecimento psiquiátrico

Freqüência dos sintomas de primeira ordem de Kurt Schneider numa populaçäo de esquizofrênicos do Nordeste brasileiro / Rate of Jurt Schneider's first rank symptoms in schizophrenics in Northeastern of Brazil

Os autores realizam um estudo visando constatar a freqüência dos sintomas de primeira ordem (SPO) descritos por SCHNEIDER numa populaçäo de 70 esquizofrênicos do Nordeste brasileiro. Para as pesquisas do SPO, foram elaboradas definiçöes operacionais e uma lista de perguntas que serviram de orientaçäo. Os resultados identificaram uma freqüência de 65,7%, considera significativa. A freqüência dos achados de cada sintoma é comparável à de outros estudos. Os autores concluem pela comprovada "sensitividade" dos SPO para esquizofrenia nessa regiäo do Brasil

Multidiagnóstico computadorizado das depressöes sistema: LICET-D100 / Computerized multidiagnosis of depression: the LICET-D100 system

O Sistema LICET-D100 é um instrumento que permite, com a ajuda de um computador, estabelecer um diagnóstico em sete sistemas diferentes de classificaçäo para as depressöes. Neste artigo faz-se uma breve abordagem da evoluçäo do uso do computador na psiquiatria, descreve a LICET-D100 (Lista Integrada de Critérios de Avaliaçäo Taxonômica Para as Depressöes) e explica a utilizaçäo do Sistema LICET-D100