Bandagem do tronco pulmonar / Pulmonar artery banding

A bandagem do tronco pulmonar foi realizada em 38 pacientes portadores de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar. A idade variou de 13 dias a 20 meses, média de 5,3 meses, sendo que 19 crianças (50%) estavam abaixo de 3 meses. As anomalias cardíacas dominantes foram: CIV com 13 casos (34,2%), isolada em apenas 5, canal A-V forma total com 8 casos (21%), TGA/CIV com 7(18,4%), ventrículo único com 6 pacientes, dupla via de saída de VD e anomalia complexa com dois casos cada. A técnica da bandagem pulmonar, após mediçäo prévia da pressäo pulmonar, tomou como base as regras de Trusler, obtendo-se uma reduçäo pressórica média de 40%. Como procedimento associado executaram-se 10 ligaduras de canal arterial patente, 5 correçöes de coarctaçäo de aorta e uma de interrupçäo de arco aórtico e uma septectomia atrial, num total de 17 pacientes (44,7%). Os resultados foram considerados bons em 29 pacientes (76,3%) e regulares em 6 (15,8%). A mortalidade hospitalar foi de 7,9% (3 casos). No seguimento, 3 pacientes já sofreram com éxito a correçäo cirúrgica definitiva

Anastomose sistêmio-pulmonar tipo Blalock-Taussig: comparaçäo entre a operaçäo original e a modificada / Systemic-pulmonary anastomosis type Blalock-Taussig: comparison between the original and the modified surgery

No período de Jan 80 a Jul 86, foram submetidos a cirurgia de derivaçäo sistêmico-pulmonar, tipo Blalock-Taussig e modificado, 57 pacientes portadores de cardiopatia congênita cianótica com hipofluxo pulmonar. A idade variou de 4 dias e 8 anos, com média de 13 meses, e sendo que 6 (10,5%) estavam com menos de 1 mês, 18 se situavam na faixa de 1 a 6 meses (31,6%), e 13 (22,8%) de 7 a 12 meses. Eram do sexo masculino 54,4% das crianças. Quanto à patologia cardíaca básica a Tétrade de Fallot teve 18 casos (31,6%), 11 pacientes (19,4%) tinham atresia tricúspide, a atresia pulmonar teve 8 casos (14,0%) bem como o ventrículo único com estenose pulmonar; os restantes 21 por cento relacionavam-se a transposiçäo das grandes artérias, canal atrio-ventricular, dupla via de saída de VD e VE, cardiopatia complexa e estenose pulmonar associada em todos. A cirurgia de Blalock-Taussig original foi realizada em 28 casos, enquanto que o tubo de PTFE foi usado em 29 pacientes numa distribuiçäo relativamente homogênea. A mortalidade hospitalar global foi de 7 casos (12,3%) nenhum relacionado à tétrade de Fallot. Seis pacientes já foram submetidos à correçäo cirúrgica definitiva. Ambas as técnicas se mostraram efetivas em nossas mäos

Metodologia diagnóstica em cardiopatias na idade pediátrica / Diagnostic methodology in heart diseases in pediatrics

Nossa metodologia diagnóstica näo tem a pretensäo de incluir todas as causas de transtornos cardíacos na idade pediátrica. Acreditamos que possa orientar os que iniciam no campo da cardiologia pediátrica, aproximando, de uma maneira sistemática, os diangósticos, que se apresentam com mais freqüência, principalmente no período neonatal