Comparison of different ultrasonic vibration modes for post removal

This in vitro study compared different ultrasonic vibration modes for intraradicular cast post removal. The crowns of 24 maxillary canines were removed, the roots were embedded in acrylic resin blocks, and the canals were treated endodontically. The post holes were prepared and root canal impressions were taken with self-cured resin acrylic. After casting, the posts were cemented with zinc phosphate cement. The samples were randomly distributed into 3 groups (n=8): G1: no ultrasonic vibration (control); G2: tip of the ultrasonic device positioned perpendicularly to core surface and close to the incisal edge; and G3: tip of the ultrasonic device positioned perpendicularly to core surface at cervical region, close to the line of cementation. An Enac OE-5 ultrasound unit with an ST-09 tip was used. All samples were submitted to the tensile test using an universal testing machine at a crosshead speed of 1 mm/min. Data were subjected to one-way ANOVA and Tukey's post-hoc tests (α=0.05). Mean values of the load to dislodge the posts (MPa) were: G1 = 4.6 (± 1.4) A; G2 = 2.8 (± 0.9) B, and G3= 0.9 (± 0.3) C. Therefore, the ultrasonic vibration applied with the tip of device close to the core's cervical area showed higher ability to reduce the retention of cast post to root canal.

Este estudo in vitro comparou diferentes modos de vibração ultra-sônica na remoção de pinos intra-radiculares fundidos. As coroas de 24 caninos superiores foram removidas, as raízes foram incluídas em blocos de resina acrílica e tratadas endodonticamente. Os espaços para os pinos intra-radiculares foram preparados e depois moldados com resina acrílica autopolimerizável. Após a fundição, os pinos intra-radiculares foram cimentados com cimento de fosfato de zinco. As amostras foram distribuídas aleatoriamente em três grupos (n=8): G1: sem vibração ultra-sônica (controle), G2: ponta do aparelho ultra-sônico posicionada perpendicularmente à superfície do núcleo e perto da borda incisal e G3: ponta do aparelho ultra-sônico posicionada perpendicularmente à superfície do núcleo na região cervical, perto da linha de cimentação. Uma unidade de ultra-som Enac OE-5 com uma ponta ST-09 foi usada. Todas as amostras foram submetidas ao teste de tração utilizando máquina universal de ensaios a uma velocidade de 1 mm/min. Os dados foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey post-hoc (α = 0,05). Os valores médios de carga para deslocar os pinos (MPa) foram: G1 = 4,6 (± 1,4) A; G2 = 2,8 (± 0,9), B e G3 = 0,9 (± 0,3) C. Portanto, a vibração ultra-sônica aplicada com a ponta do dispositivo perto da zona cervical do núcleo apresentou maior capacidade de reduzir a retenção de pinos metálicos fundidos no canal radicular.

Cleaning of flattened root canals with different irrigating solutions and nickel-titanium rotary instrumentation

The aim of this study was to evaluate the cleaning capacity of Profile .04 files combined with different irrigating solutions in flattened root canals using histological, morphometrical and SEM analyses. Eighty human mandibular incisors were prepared with Profile .04 instruments and randomly divided into 4 groups according to the irrigating solutions used (n=20): G1: distilled water (control); G2: 1 percent sodium hypochlorite (NaOCl); G3: 1 percent NaOCl alternated with 17 percent EDTA, and G4: 1 percent NaOCl with RCPrep cream. Ten teeth of each group were evaluated with an optical microscope to determine the percentage of root canal debris. The remaining teeth were evaluated under scanning electron microscopy (SEM). Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (á=0.01).There was a significant difference (p<0.001) among the groups regarding the percentage of debris left in the canals (distilled water: 18.82 ± 5.55; 1 percent NaOCl: 6.29 ± 5.55; 1 percent NaOCl + 17 percent EDTA: 12.47 ± 6.92; 1 percent NaOCl + RCPrep: 7.82 ± 1.91). The SEM analysis showed the best results for 1 percent NaOCl + 17 percent EDTA on smear layer removal. It may be concluded that the combination of Profile .04 rotary instrumentation and the tested solutions was not able to totally remove debris and smear layer from flattened root canals.

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de limpeza dos instrumentos Profile .04 associados a diferentes soluções irrigantes, em canais radiculares achatados, por meio de análises histológica, morfométrica e MEV. Oitenta incisivos inferiores humanos foram submetidos ao preparo biomecânico com instrumentos Profile .04 e aleatoriamente distribuídos em 4 grupos de acordo com as soluções irrigantes usadas (n=20): G1 - água destilada (controle); G2 - NaOCl 1 por cento; G3 - NaOCl 1 por cento alternado com EDTA 17 por cento e G4 - NaOCl 1 por cento com RCPrep creme. Dez dentes de cada grupo foram avaliados em microscopia óptica para determinação da porcentagem de debris do canal radicular. Os demais dentes foram avaliados em microscopia eletrônica de varredura. A análise estatística mostrou diferença significante (p<0,001) entre os grupos ao considerar a porcentagem de debris remanescente nos canais (água destilada: 18,82 ± 5,55; NaOCl: 6,29 ± 5,55; NaOCl + EDTA: 12,47 ± 6,92; NaOCl + RCPrep: 7,82 ± 1,91). A análise em MEV evidenciou melhores resultados na remoção da camada de smear com o NaOCl 1 por cento alternado com EDTA 17 por cento. Pode-se concluir que a associação entre a instrumentação rotatória com Profile .04 e as soluções testadas não foi capaz de remover totalmente debris e camada de smear de canais radiculares achatados.

Diagnosis and root canal treatment in a mandibular premolar with three canals

This paper presents a case report of a left mandibular second premolar with three canals and three different apical foramina. A 39-year-old male patient presented to our clinic with pain in the mandibular left second premolar. Initially, pain was caused by cold stimulus and later was spontaneously. The intraoral clinical examination revealed a fractured amalgam restoration with occlusal caries. Percussion and cold (Endo-Frost) tests were positive. The radiographic examination showed the presence of two roots. The probable diagnosis was an acute pulpitis. After access cavity, it was observed remaining roof of the pulp chamber and mild bleeding in the tooth lingual area, indicating the possible presence of a third canal. The endodontic treatment was completed in a single session using Root ZX apex locator and K3 NiTi rotary system with surgical diameter corresponding to a .02/45 file in the three canals and irrigation with 1 percent sodium hypochlorite. The canals were obtured with gutta-percha cones and Sealer 26 using the lateral condensation technique. After 1 year of follow-up, the tooth was asymptomatic and periapical repair was observed radiographically. Internal alterations should be considered during the endodontic treatment of mandibular second premolars. The correct diagnosis of these alterations by the analysis of preoperative radiographs can help the location of two or more canals, thereby avoiding root therapy failure.

O presente artigo teve como objetivo a apresentação de um caso clínico de um segundo pré-molar inferior esquerdo com três canais com três forames distintos. Paciente de 39 anos de idade, leucoderma, relatava dor inicialmente estimulada ao frio e posteriormente dor espontânea no referido dente. No exame intraoral foi constatada restauração de amálgama fraturada e cárie oclusal. Os testes de sensibilidade à percussão e ao frio (Endo-Frost) foram positivos. O exame radiográfico evidenciou a presença de duas raízes. O diagnóstico provável foi de pulpite aguda. Após o preparo de acesso à câmara pulpar notou-se a presença de teto remanescente e um leve sangramento, sendo possível localizar um terceiro canal na região lingual. O tratamento endodôntico foi realizado em uma única sessão, com auxílio do localizador apical Root ZX, e o preparo biomecânico com sistema rotatório com limas de NiTi K3 com diâmetro cirúrgico correspondente ao instrumento .02/45 nos três canais, e a solução química auxiliar hipoclorito de sódio 1 por cento. A obturação foi realizada por condensação lateral de guta-percha e cimento Sealer26. Durante o período de proservação de 1 ano, o dente apresentou-se clinicamente assintomático com reparação dos tecidos periapicais observada radiograficamente. Alterações internas devem ser consideradas durante tratamento endodôntico em segundos pré-molares inferiores. O correto diagnóstico destas alterações por meio da análise de radiografias pré-operatórias podem auxiliar na localização de dois ou mais canais, evitando dessa maneira o insucesso do tratamento a ser realizado.

Estudo in vitro da infiltração marginal apical em canais obturados pela técnica termomecânica híbrida / In vitro study of apical microleakage in root canals sealed by hybrid thermo-mechanical filling technique

O objetivo do presente estudo consistiu em avaliar in vitro a infiltração marginal apical em canais obturados com os cimentos Endofill®, Ketac-Endo® e Sealer26® pela técnica termomecânica híbrida. Neste experimento foram utilizados 32 caninos superiores de estoque, sendo dois dentes utilizados para os grupos controle positivo e negativo. Durante a instrumentação dos canais radiculares, os dentes receberam 02mL de água destilada a cada troca de instrumento. Terminada essa fase, os dentes foram divididos, aleatoriamente em 3 grupos, e preparados para obturação dos canais radiculares pela técnica termomecânica híbrida. Os dentes foram imersos em tinta Nanquim e submetidos ao processo de descalcificação e clareamento para a visualização do nível de infiltração marginal apical. A penetração do Nanquim na região apical foi medida por meio do microscópio de mensuração. Os dados foram submetidos à análise estatística paramétrica, que evidenciou haver diferença significante a nível de 1% entre os cimentos testados. Concluiu-se que nenhum dos cimentos utilizados foi capaz de impedir a infiltração marginal apical e a ordenação crescente dos níveis de infiltração marginal é a seguinte: Sealer26®, Endofill® e Ketac-Endo®

Análise in vitro da infiltração marginal apical na obturação de canais radiculares / In Vitro Analysis Apical Marginal Infiltration in the Filling of Master Cones

Objetivo: O selamento apical constitui um dos fatores decisivos no sucesso da terapia endodôntica. Material e Métodos: No presente estudo foi analisado in vitro o comportamento de diferentes métodos de se obter o travamento do cone principal de guta-percha na obturação do canal radicular frente à infiltração marginal apical. Foram utilizados quarenta e dois incisivos centrais superiores, sendo dois utilizados como grupos controle positivo e negativo e os restantes divididos em quatro grupos, quais sejam: adaptação do cone principal padronizado, adaptação do cone principal por meio do corte da extremidade, adaptação do cone principal por meio da moldagem com clorofórmio e cone principal sem travamento. A obturação foi feita pela técnica de condensação lateral, utilizando-se um cimento à base de resina epóxica. Os dentes foram imersos em tinta Nanquim e submetidos ao processo de diafanização para a visualização do nível de infiltração marginal. Resultados: Os dados foram submetidos à análise estatística não paramétrica, que evidenciou não haver diferença estatística (p>0,05) entre os grupos. Conclusão: os diferentes tipos de adaptação do cone principal não interferem na infiltração marginal apical quando um cimento obturador à base de resina epóxica é utilizado

Morphometric analysis of the effectiveness of different concentrations of sodium hypochlorite associated with rotary instrumentation for root canal cleaning

O presente estudo avaliou a capacidade de limpeza promovida pela técnica de instrumentação rotatória, com limas de níquel-titânio Profile .04, associado à soluções de hipoclorito de sódio (NaOCl), em diferentes concentrações, quando utilizados em canais com achatamento mésio-distal. Vinte dentes incisivos centrais inferiores humanos, unirradiculares, foram selecionados e divididos aleatoriamente em 4 grupos: Grupo I: NaOCl a 0,5%; Grupo II: NaOCl a 1%; Grupo III: NaOCl a 5%; Grupo IV: água destilada e deionizada. Após o preparo biomecânico, os dentes foram submetidos ao processamento histológico e análise morfométrica. A análise morfométrica mostrou que o NaOCl a 5% era estatisticamente mais eficiente na limpeza do canal radicular que o NaOCl a 0.5% e a água destilada, que apresentaram os mais baixos níveis de limpeza dos canais radiculares (p<0,01).

Dental anomaly: dens evaginatus (talon cusp)

Dens evaginatus uma anomalia de desenvolvimento caracterizada pela ocorrência de uma cúspide extra, como uma projeção de um tubérculo nas superfícies palatina e vestibular. Na dentição anterior, o dens evaginatus é mais comumente encontrado na maxila e na superfície palatina do dente. Os autores apresentam um relato de um caso de tratamento endodôntico de um dens evaginatus em um incisivo central superior. Depois de um correto diagnóstico e planejamento, a evaginação foi removida e o tratamento endodôntico de rotina foi realizado.

In vitro study of the effect of aged eugenol on the flow, setting time and adhesion of Grossman root canal sealer / Estudo in vitro da influência do eugenol envelhecido sobre o escoamento, o tempo de endurecimento e a adesividade do cimento obturador dos canais radiculares do tipo Grossman

No presente estudo foi analisada a ação do eugenol envelhecido sobre as seguintes propriedades físico-químicas do cimento de Grossman: escoamento, tempo de endurecimento e adesividade. Os experimentos foram realizados de acordo com a Especificação 57 para materiais obturadores da American Dental Association (ADA), à exceção dos testes de adesividade, que foram realizados utilizando uma Máquina Universal de Ensaios Instron 444