Prostatectomía radical retropúbica / Radical retropubic prostatectomy

Serie cooperativa que demuestra experiencia de 6 años en prostatectomía radical retropúbica. Se presentan 62 pacientes portadores de cáncer prostático que fueron etapificado como clínicamente localizado entre mayo de 1994 y diciembre de 2001. La edad promedio fue de 61 años (48-73) y los estadíos preoperatorios fueron A en 9 pacientes, B en 43 pacientes y C en 10 pacientes. Se utilizó la misma técnica en los 62 pacientes y sé protocolizaron los parámetros A estudiar en una base de datos. El 95 por ciento se operó con anestesia regional y en el 100 por ciento se efectuó linfadenectomía pelviana. El tiempo operatorio promedio es de 135 minutos (100-200). El 18 por ciento fue transfundido y el promedio de pérdidas fue de 320 cc (150-3000cc). Los estadíos patológicos finales fueron de 13 pacientes con (T1N0MX), 35 (T2N0M0), 8 (T3N0M0) y 5 con (T3N1M0). La sobrevida específica es de 100 por ciento y la sobrevida libre de recidiva bioquímica es de 80 por ciento a 3 años y de 75 por ciento a 4 años. La incontinencia total se presentó en un paciente que requirió esfínter y en otros 4 pacientes se presentó una IOE GII que requiere más de 3 paños. La disfunción eréctil sin respuesta a sildenafil o prostaglandinas es de un 85 por ciento. Nuestra experiencia repite los buenos resultados de la prostatectomía radical en Cáncer Prostático con baja morbilidad y nula mortalidad como consecuencia de una mayor experiencia y de tratar cánceres en su gran mayoría órgano localizado. La principal morbilidad es la importancia sexual. El análisis costo beneficio de esta técnica es necesario al compararla con otras técnicas emergentes en el cáncer prostático localizado

Cáncer vesicular: experiencia en el Hospital de Quilpué / Gallbladder cancer: experience at Hospital de Quilpué

De 1536 colecistectomías realizadas en el servicio de cirugía del Hospital de Quilpué, entre abril de 1993 y junio de 1998, el 2,0 porciento correspondió a cáncer vesicular. El 74.2 porciento correspondió a mujeres y el 25.8 porciento a hombres, con un promedio de edad de 66.2 y 64.5 respectivamente. La ecotomografía preoperatoria sospechó el diagnóstico en el 12,9 porciento de los casos. El 100 porciento se asoció a litiasis vesicular. El diagnóstico de ingreso más frecuente fue colecistitis aguda con un 38.7 porciento. En el 58 porciento el diagnóstico de cáncer de la vesícula fue sospechado en el intraoperatorio. El 96,7 porciento fueron adenocarcinomas y el 51.6 porciento se presentó en etapas avanzadas (3,4 y 5 de Nevin). La cirugía más frecuente fue la coledocostomía y colecistectomía parcial en un 54.8 porciento, 22.5 porciento y 9.6 porciento respectivamente. La condición actual fue posible de obtener solo en 21 pacientes, de los cuales 11 han fallecido y 2 tienen enfermedad diseminada