Proyecto de investigación y tesis. Guía para su elaboración

La investigación final que deben realizar los residentes para culminar la especialización es el instrumento creado en el proceso formativo de posgrado, para que aprenda y aplique los aspectos básicos de la metodología de la investigación médica. Este trabajo tiene como objetivo brindar una guía de consulta a estudiantes y docentes, sobre la estructura y presentación de los proyectos de investigación e informe final de los trabajos de terminación de la especialidad. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica para la recopilación y clasificación de la bibliografía actualizada. Se brindan consideraciones de cómo elaborar el proyecto de investigación y el informe final y se especifica la información que deben tener ambos documentos. Se exponen elementos fundamentales sobre la estructura y presentación de los proyectos de investigación e informe final que podrán ser utilizados como guía de consulta para estudiantes y docentes.

The final research that residents must carry out to complete the specialization is the instrument created in the postgraduate training process, so that they learn and apply the basic aspects of medical research methodology. This work aims to provide a reference guide for students and teachers, on the structure and presentation of research projects and final report of completion of the specialty. For this, a bibliographic search was carried out for the compilation and classification of the updated bibliography. Considerations of how to prepare the research project and the final report are provided, and the information that both documents must have is specified. Fundamental elements on the structure and presentation of research projects and final report that can be used as a reference guide for students and teachers are exposed.

Características clínicas de pacientes en edad pediátrica con COVID-19 en diferentes momentos epidemiológicos. Cienfuegos (2020-2022) / Clinical Characteristics of Pediatric Patients With COVID-19 at Different Epidemiological Times. Cienfuegos (2020-2022)

Introducción: Las manifestaciones clínicas de la COVID-19 se presentan con particularidades diferentes en cada momento epidemiológico. Objetivo: Examinar las características clínicas de pacientes en edad pediátrica con COVID-19 durante la fase aguda de hospitalización, en diferentes momentos epidemiológicos. Métodos: Estudio descriptivo, transversal realizado en la provincia de Cienfuegos. Se estudiaron 784 pacientes diagnosticados con COVID-19, entre marzo de 2020 y marzo de 2022. Se analizaron las variables: edad, sexo, procedencia, antecedentes patológicos personales, sintomatología inicial, clasificación clínica, complicaciones, estadía, evolución y momento epidemiológico. Resultados: Los niños más hospitalizados fueron los menores de cinco años (57 por ciento) con un discreto predominio del sexo femenino (52 por ciento). El 71 por ciento de la muestra no presentó comorbilidades. La forma sintomática de la enfermedad se manifestó en 57 por ciento de los pacientes, y la asintomática en 42 por ciento. Solo 1 por ciento presentó formas graves de la infección. El mayor porcentaje de casos sintomáticos se produjo en el momento epidemiológico en el cual prevaleció la cepa Ómicron. La fiebre, la tos, y la secreción nasal fueron, por ese orden, las manifestaciones clínicas predominantes. El 4 por ciento presentó neumonías, y hubo un fallecido en la serie. El 67 por ciento egresó después de una estadía entre uno, y seis días. Conclusiones: Se comprobaron diferencias en el comportamiento clínico de la COVID-19, en sus diferentes momentos epidemiológicos en Cienfuegos. La forma de presentarse la infección por SARS-CoV-2 puede ser similar a otras infecciones respiratorias virales. Esto requiere mantener la vigilancia de esta enfermedad en niños(AU)

Introduction: The clinical manifestations of COVID-19 are presented with different particularities at each epidemiological moment. Objective: To examine the clinical characteristics of pediatric patients with COVID-19 during the acute phase of hospitalization, at different epidemiological times. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted in the province of Cienfuegos. 784 patients diagnosed with COVID-19 between March 2020 and March 2022 were studied. The following variables were analyzed: age, sex, origin, personal pathological history, initial symptomatology, clinical classification, complications, stay, evolution and epidemiological moment. Results: The most hospitalized children were children under five years of age (57 percent) with a slight predominance of females (52 percent). 71 percent of the sample had no comorbidities. The symptomatic form of the disease manifested itself in 57 percent of patients, and the asymptomatic in 42 percent . Only 1 percent had severe forms of the infection. The highest percentage of symptomatic cases occurred at the epidemiological moment in which the Ómicron strain prevailed. Fever, cough, and runny nose were, in that order, the predominant clinical manifestations. 4 percent of the patients had pneumonia, and there was one death in the series. 67 percent discharged after a stay of one to six days. Conclusions: Differences were found in the clinical behavior of COVID-19, in its different epidemiological moments in Cienfuegos. The way SARS-CoV-2 infection occurs may be similar to other viral respiratory infections. This requires maintaining surveillance for this disease in children(AU)

Clima organizacional en el Policlínico Dr. Mario Muñoz Monroy / Organization Climate in Dr. Mario Muñoz Monroy Polyclinic

ntroducción: La calidad en la administración y en los servicios se determina por el uso eficiente de los recursos y por su organización. Objetivo: Proponer acciones que permitan mejorar el clima organizacional del Policlínico Universitario Dr. Mario Muñoz Monroy del municipio Abreus. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva en el período de julio a septiembre de 2015. El universo estuvo constituido por los 141 trabajadores pertenecientes al policlínico. Se realizó un muestreo estratificado de forma bietápica probabilística. La muestra quedó conformada por prestadores (37) y personal de apoyo (13). Se trabajaron tres dimensiones con sus categorías: comportamiento organizacional (motivación, comunicación y relaciones interpersonales y de trabajo); estructura organizacional (funcionamiento, condiciones de trabajo y estímulo al desarrollo organizacional) y la dimensión estilo de dirección con sus categorías (liderazgo, participación, solución de conflictos y trabajo en equipo). Resultados: Se propusieron un total de 58 acciones en las siguientes direcciones: participación de los trabajadores en la gestión de la calidad de los servicios que se ofrecen y en la toma de decisiones para lograr servicios de excelencia, reconocimiento por la labor desarrollada, el mejoramiento de las condiciones de trabajo, garantía de la superación, información y promoción y el desarrollo de actividades políticas, culturales y recreativas. Conclusiones: El sistema de acciones propuesto constituye un referente teórico de valor para la planificación, organización, dirección y control de estrategias institucionales(AU)

Introduction: Management and service quality is determined by an efficient use of resources and by their organization. Objective: To propose actions that allow to improve the organizational climate of Dr. Mario Muñoz Monroy University Polyclinic (Abreus Municipality, Cienfuegos Province, Cuba). Methods: A descriptive research was carried out in the period from July to September 2015. The study universe was made up of the 141 workers belonging to the polyclinic. A stratified two-stage probabilistic sampling approach was used. The sample consisted of providers (37) and support staff (13). Three dimensions and their categories were used: organizational characteristics (motivation, communication, as well as interpersonal and work relationships), organizational structure (functioning, working conditions and stimulus to organizational development), and the management style dimension (leadership, involvement, conflict resolution and teamwork). Results: A total of 58 actions were proposed upon the base of the following guidelines: participation of workers in quality management for the provided services and in decision-making to achieve services of excellence, acknowledgement for their performed work, improvement of working conditions, guaranteed professional upgrading, information and promotion, and the development of political, cultural and recreational activities. Conclusions: The proposed system of actions is a valuable theoretical referent for the planning, organization, direction and control of institutional strategies(AU)

Prescripción de antibióticos en niños hospitalizados. Cienfuegos 2020

RESUMEN Fundamento: los antimicrobianos forman parte de la familia de fármacos que más se prescriben en el mundo. Sus altos niveles de disponibilidad y consumo han conducido a un uso desproporcionado e inapropiado de estos fármacos. Objetivo: evaluar la prescripción de antimicrobianos en niños hospitalizados en cuatro servicios clínicos del Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal sobre la prescripción de antimicrobianos a pacientes en edad pediátrica. Se analizaron como variables: antimicrobiano indicado, dosis, subdosis, tiempo del tratamiento y diagnóstico al egreso. Resultados: se estudiaron 504 pacientes, a los que se les realizó 641 prescripciones, para una razón de 1,27 prescripciones por paciente. Se prescribió incorrectamente en el 32,3 % (n = 207) y no tenían indicación de tratamiento antimicrobiano 109 (17 %). El error más frecuente se produjo en el cálculo de la dosis a administrar y el tiempo de tratamiento en ambas categorías de estudio. El uso inadecuado de antimicrobiano fue mayor en las penicilinas (27 %), cefalosporinas (36 %) y las quinolonas (77 %). Mostraron mayor error de prescripción las enfermedades infecciosas 78 (32,6 %) y digestivas (62,5 %). Conclusiones: en los servicios clínicos estudiados se identificaron prácticas inadecuadas en la prescripción de antimicrobianos.

ABSTRACT Background: antimicrobials are part of the drugs family that are most prescribed in the world. Their high levels of availability and consumption have led to a disproportionate increase and inappropriate use of these drugs. Objective: to evaluate the prescription of antimicrobials in children hospitalized in four clinical services of the Paquito González Cueto Pediatric University Hospital in Cienfuegos. Methods: descriptive, correlational cross-sectional study on the prescription of antimicrobials to pediatric patients. The following variables were analyzed: indicated antimicrobial, dose, subdose, treatment time and diagnosis at discharge. Results: 504 patients were studied, who received 641 prescriptions, for a ratio of 1.27 prescriptions per patient. It was incorrectly prescribed in 32.3% (n = 207) and there was no indication for antimicrobial treatment in 109 (17%). The most frequent error occurred in the calculation of the dose to be administered and the treatment time in both study categories. Inappropriate antimicrobial use was higher for penicillins (27%), cephalosporins (36%), and quinolones (77%). Infectious diseases 78 (32.6%) and digestive diseases (62.5%) showed a greater prescription error Conclusions: inadequate practices in the prescription of antimicrobials were identified in the clinical services studied.

Factores de riesgo asociados a colonización nasofaríngea en niños vacunados con vacunas antineumocócicas. Cienfuegos 2015-16 / Risk factors associated with nasopharyngeal colonization in children vaccinated with pneumococcal vaccines. Cienfuegos, 2015-16

Introducción: La colonización nasofaríngea por neumococo se define como el momento inicial en el que la bacteria se aloja en la nasofaringe del individuo. Objetivo: Estimar la proporción de factores de riesgo asociados a la colonización nasofaríngea por neumococo en niños vacunados con vacunas conjugadas antineumocócicas (PCV). Material y Métodos: Un año después de la vacunación antineumócocica mediante un ensayo clínico fase II/III, controlado, aleatorizado y doble ciego en niños de 1 a 5 años, se ejecutó un estudio de seguimiento con un diseño casos y controles, tipo caso-caso. El horizonte temporal fue desde noviembre de 2015 hasta abril de 2016. Se incluyó 50 por ciento del total de vacunados en el estudio experimental. El universo lo constituyó los 1 135 niños vacunados en el ensayo clínico. Se siguió un muestreo aleatorio simple y se incluyeron 555 sujetos. Se realizó una encuesta y una toma de muestra de exudado nasofaríngeo. Se presentaron tablas de frecuencias. Se utilizó la razón de prevalencia como medida de asociación. Se calcularon los intervalos de confianza a 95 por ciento para cada proporción. Resultados: Tener entre 2 y 5 años actúa como factor protector para la colonización nasofaríngea con respecto al niño pequeño. Convivir con personas mayores de 65 años constituye un factor de riesgo significativamente relacionado con la colonización nasofaríngea. Conclusiones: La introducción de vacunas antineumocócicas en niños preescolares puede impactar de manera significativa la carga de colonización y en la trasmisión de la enfermedad neumocócica(AU)

Introduction: Nasopharyngeal colonization by pneumococci is defined as the initial moment when the bacterium lodges in the nasopharynx of the person. Objective: To estimate the proportion of risk factors associated with nasopharyngeal colonization by pneumococci in children vaccinated with conjugate pneumococcal vaccines (CPV). Material and Methods: One year after pneumococcal vaccination, a follow-up case-case-control study was conducted in children aged 1-5 years by means of a phase II/III controlled, randomized, double-blind clinical trial. The time horizon was from November 2015 to April 2016. The study included 50 percent of the total of children vaccinated during the experimental study. The universe consisted of 1135 children who were vaccinated during the clinical trial. A simple random sampling that included 555 persons was applied. A survey was conducted and nasopharyngeal exudate samples were taken. Tables of frequencies were presented. Prevalence ratio was used as a measure of association. Also, 95 percent confidence intervals were calculated for each proportion. Results: Being between the ages of 2-5 years acts as protective factor against nasopharyngeal colonization with respect to the young child. Living with persons older than 65 years is a significantly associated risk factor with nasopharyngeal colonization. Conclusions: The introduction of pneumococcal vaccines in pre-school children can have a significant impact on colonization burden and the transmission of pneumococcal diseases(AU)

Relación de determinados factores de riesgo con la pérdida auditiva en niños / Relationship of Determined Risk Factors with Hearing Disorders in Children

RESUMEN Fundamento: se hace necesario estudiar los factores de riesgo que inciden en la aparición de hipoacusia, para que estos constituyan objeto de control profiláctico o preventivo en los períodos prenatal, perinatal y postnatal. Objetivo: determinar la asociación de determinados factores de riesgo con la pérdida auditiva en niños. Método: estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal, en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos, desde el 2 de mayo del año 2016 hasta el 1 de mayo del año 2017. Se estudiaron 149 pacientes con factores de riesgo presentes de pérdida auditiva que fueron remitidos y asistieron al departamento de neurofisiología del hospital pediátrico. Se realizaron cálculos estadísticos descriptivos de frecuencia absoluta y relativa de las variables, se determinó la relación de los factores de riesgo determinados con el resultado del cribado auditivo, mediante el cálculo de la Odds Ratio con un intervalo de confianza al 95 %. Se diseñó una base de datos en el paquete estadístico SPSS 15.0 para el procesamiento de la información. Los datos obtenidos se presentaron en tablas. Resultados: se detectó pérdida auditiva en el 14,1 % de los casos estudiados. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre algunos factores de riesgo con un resultado anormal en el cribado auditivo. Conclusión: los factores de riesgo que se relacionaron con la pérdida auditiva fueron: el sufrimiento fetal, el uso de drogas ototóxicas en el niño y las malformaciones de la cara y/o cuello.

ABSTRACT Foundation: studying risk factors, which contribute to the appearance of deafness, is a need so that prophylactic and preventive control can be developed during the prenatal, perinatal and postnatal periods. Objective: to determine the association of certain risk factors with hearing loss in children. Method: correlational cross-descriptive study at the University Pediatric Hospital Paquito González Cueto de Cienfuegos, from May the 2nd 2016 to May the 1st 2016. A number of 149 patients were studied with present risk factors of hearing loss, who were referred and attended the consultation at the neuro-physiology department of the pediatric hospital. Descriptive statistic calculations were done with absolute and relative frequency of variables. The relationship of the determined risk factors, with the result of hearing sift, by Odd ratio confidence interval of 95 %. A data base was designed in SSPS 1.5 statistic package for data processing. The obtained data were presented in tables. Results: hearing loss was detected in 14.1 % of the studied cases. A relation statistically significant was found among some risk factors with an abnormal result of the hearing shift. Conclusion: risk factors, which were related with hearing loss, were: fetal suffering, use of ear toxic drugs in the child and malformations of face or neck.

Resiliencia en madres de niños/as con parálisis cerebral. Cienfuegos. 2018 / Resilience in mothers of children with cerebral palsy. Cienfuegos. 2018

RESUMEN Fundamento: la familia constituye el eslabón principal en la estimulación de sus hijos, especialmente las madres, primera figura significativa en la vida afectiva del niño. Ellas necesitarán una adecuada preparación para ser resilientes al afrontar las alteraciones del neurodesarrollo de sus hijos, en especial los que han sufrido parálisis cerebral. Objetivo: describir nivel de la resiliencia y sus factores moduladores autoestima, optimismo e inteligencia emocional en madres de niños con parálisis cerebral. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal, sustentado metodológicamente en el enfoque mixto de la investigación, realizado en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto, desde septiembre del 2017 a marzo del 2018. Incluyó 24 madres de niños/as con parálisis cerebral, del municipio de Cienfuegos, que asistieron a la Consulta Provincial de Atención Temprana. Se analizaron las variables: edad, tipo de relación, nivel escolar, ocupación, capacidad de resiliencia, nivel de autoestima, optimismo e inteligencia emocional. Resultados: el grupo etario más representado fue de 26 a 35 años (58,33%), la unión consensual se presentó en54,17%; predominó el nivel escolar pre- universitario (50 %), las amas de casas (54,17%); el embarazo deseado resultó más representativo (91,67%), así como la capacidad baja de la resiliencia con el66,66%, nivel medio de autoestima (50%); el optimismo estaba ausente en el 70,83 % y bajo grado de inteligencia emocional en 58,33%. Conclusiones: las madres estudiadas presentaban baja capacidad de resiliencia y los factores moduladores con nivel medio de autoestima, ausencia de optimismo, además de bajos niveles de inteligencia emocional.

ABSTRACT Foundation: the family is the main link in stimulating their children, especially mothers, the first significant figure in the child's emotional life. Then, they will need adequate preparation to be resilient when facing the alterations of the neuro-development of their children, especially those who have suffered cerebral palsy. Objective: To describe the level of resilience and its modulating factors in mothers whose children suffer from cerebral palsy. Methods: descriptive cross-sectional study, supported methodologically in the research mixed approach, conducted at Paquito González Cueto University Pediatric Hospital, from September 2017 to March 2018. It included 24 mothers of children with cerebral palsy, from the municipality of Cienfuegos, who attended the Provincial Consultation of Early Assistance. The variables were analyzed: age, type of relationship, school level, occupation, resilience capacity, self-esteem level, optimism and emotional intelligence. Results: the most represented age group was from 26 to 35 years old (58.33%), consensual union was presented in 54.17%; predominantly pre-university school level (50%), housewives (54.17%); desired pregnancy was more representative (91.67%), as well as the low capacity of resilience with 66.66%, average level of self-esteem (50%); optimism was absent in 70.83% and low emotional intelligence in 58.33%. Conclusions: mothers studied had low resilience and modulating factors with a medium level of self-esteem, lack of optimism, and low levels of emotional intelligence.

La vacunación antineumocócica en Cuba. Retos y desafíos

El desarrollo de la Medicina ha reflejado la necesidad de prevenir enfermedades trasmisibles a través de vacunas. Después de la descripción del papel que juega el neumococo en la génesis de enfermedades, se inició una carrera destinada a prevenirlas. En el presente siglo se licenció la primera vacuna conjugada contra el Streptococcus pneumoniae para ser utilizada en niños. En Cuba, a pesar de los esfuerzos realizados, no se ha introducido la vacuna antineumocócica y desde hace más de una década se trabaja en un candidato vacunal conjugado heptavalente, actualmente en evaluación clínica avanzada. En este trabajo se hacen consideraciones al respecto.

Medicine development has shown the need of preventing transmissible diseases by means of Vaccines. After a description of the role of pneumococcus in the origin of diseases, a career towards preventing them was started. In the current century, the first conjugated vaccine was certified against Streptococcus pneumonia to be used in children. In Cuba, in spite of the efforts, the anti-pneumococcal vaccine has not been introduced and for more of a decade time scientists have been working in a heptavalent conjugated vaccine, currently in an advanced clinical evaluation. In this work, considerations in this regard are made.

Prevalencia de colonización nasofaríngea por neumococo en niños de 1 a 5 años de edad institucionalizados en Cienfuegos. 2014-2015 / Prevalence of naso-pharyngeal Pneumococcal colonization in children between 1 to 5 years old in pre-school educative centers. 2014-2015

Fundamento: El Streptococcus pneumoniae forma parte de la flora bacteriana normal de la mucosa nasal y faríngea. La colonización nasofaríngea antecede a la enfermedad neumocócica y los individuos afectados constituyen el reservorio a nivel comunitario.Objetivo: determinar la prevalencia de colonización nasofaríngea global y por serotipos de Streptococcus pneumoniae en niños de 1 a 5 años institucionalizados, previo a la vacunación antineumocócica.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el municipio de Cienfuegos, en el período comprendido de junio del 2014 hasta abril del 2015, en niños de edades entre 1 y 5 años, que asisten a círculos infantiles (N=1 129). Las muestras de exudado nasofaríngeo se tomaron siguiendo los protocolos establecidos. Se estimó la prevalencia de colonización y se identificaron los serotipos más frecuentes.Resultados: la prevalencia global de colonización nasofaríngea por neumococos fue de 32,32 %. Los serotipos vacunales más frecuentes fueron el 19F (6,02 %) y el 6B (3,99 %); de los relacionados con la vacuna, predominó el 6A (5,49 %) y de los no vacunales, el más observado fue el 14B.Conclusión: la colonización nasofaríngea en niños preescolares no vacunados contra el neumococo presentó una prevalencia elevada, a expensas de los serotipos incluidos en las vacunas conjugadas antineumocócicas.

Foundation: Streptococcus pneumoniae is part of the normal bacterial flora of the nasal and pharingeal mucosa. Naso-pharyngeal colonization precedes the pneumococcal disease and affected individuals are a reservoir at the community level.Objective: to determine the prevalence of global naso-pharyngeal colonization and by serotypes of Streptococcus pneumoniae in children of pre-school age before anti pneumoccocal vaccination.Methods: a cross descriptive study in the Cienfuegos Municipality, within the period of June 2014 and April 2015. in children aged between 1 and 5 years attending preschool educative centers (N=1 129). Samples of naso-pharyngeal exudates were taken following the set guidelines. The prevalence of colonization was estimated and the most frequent serotypes were identified.Results: the global prevalence of naso-pharyngeal colonization was 32,32 %. The most frequent vaccine serotypes were 19F (6,02 %) and 6B (3,99 %); of those related with the vaccine, 6A predominated (5,49 %) and of the not related to the vaccine the most frequently observed was 14B.Conclusion: naso-pharyngeal colonization in preschool children not vaccinated against pneumoccocus presented a high prevalence at the expense of the serotypes included in the conjugated anti-peumococcal vaccines.

La nueva vacuna cubana antineumocócica, de las evidencias científicas disponibles, a la estrategia de evaluación clínica y de impacto / New Cuban pneumococcal vaccine, from available scientific evidence to the strategy of clinical and impact evaluation

Este trabajo resume el marco de evidencias que sustenta el actual uso de las vacunas antineumocócicas conjugadas en términos de seguridad, inmunogenicidad, eficacia y efectividad. Presenta una nueva alternativa para prevenir la enfermedad neumocócica en la población infantil basada en el nuevo candidato vacunal cubano contra neumococo. Expone los principios básicos que definen la estrategia para su introducción en Cuba, y los avances derivados de la aplicación de un modelo integrado para la evaluación clínica e impacto en salud en fase de implementación, el cual busca proveer las evidencias científicas que soporten la decisión del sistema nacional de salud para su introducción en el esquema nacional de inmunizaciones y su posterior comercialización en la era de las vacunas conjugadas antineumocócicas. Se presentan los resultados preliminares de estudios concluidos, y se elaboran conclusiones sobre los aportes científicos y prácticos de la estrategia de implementación y el modelo de evaluación para la nueva vacuna(AU)

This paper summarized the group of evidence that supports the present use of the pneumococcal conjugate vaccines in terms of safety, immunogenicity, efficacy and effectiveness. It offers a new alternative to prevent the pneumococcal disease in the infant population on the basis of a new Cuban vaccinal candidate against pneumococci. It set out the basic principles that define the strategy for the introduction of this vaccine in Cuba and the advances resulting from the use of an integrated model for the clinical evaluation and the impact on health, in its implementation phase, which seeks to provide the scientific evidence backing up the decision of the national health care system to introduce this vaccine in the national immunization schedule and its further commercialization in the era of pneumococcal conjugate vaccines. Preliminary results of finished studies were presented and the conclusions on the scientific and practical contributions of the strategy of implementation and the evaluation model for the new vaccine were worked out(AU)

Evaluación del clima organizacional en el Policlínico Universitario Dr. Mario Muñoz Monroy / Assessment of the organizational environment in Dr. Mario Muñoz Monroy University Polyclinic

Introducción: la comprensión del fenómeno organizacional es una necesidad de todos los profesionales que tengan alguna responsabilidad en el manejo de personas y recursos de la sociedad. Objetivo: evaluar la percepción del clima organizacional en el Policlínico Universitario Dr. Mario Muñoz Monroy, municipio de Abreus, Cienfuegos, 2015. Métodos: se realizó una investigación evaluativa en el período de julio a septiembre de 2015. El universo estuvo constituido por los 141 trabajadores pertenecientes al Policlínico. Se realizó un muestreo estratificado de forma bietápica probabilística. La muestra quedó conformada por 37 trabajadores de Servicios y 13 de Departamentos, 35 por ciento del universo de cada estrato. Se estudiaron tres dimensiones: comportamiento organizacional, estructura organizacional y estilo de dirección. Resultados: los promedios alcanzados en las dimensiones de clima organizacional para ambos estratos clasifican como clima en riesgo. Se puede apreciar una discreta diferencia entre los promedios de las unidades organizativas de Servicio con un promedio de 5,7 y el estrato Departamentos con 5,0, donde la dimensión estructura organizacional para ambos estratos, obtuvo el valor más bajo y la dimensión comportamiento organizacional enunció la cuantía más alta, sobresaliendo el estrato de Servicios con 5,8 de promedio. Se debe destacar que se identifica como inadecuada la categoría condiciones de trabajo en los trabajadores de la unidad organizativa Departamentos. Conclusiones: el clima organizacional del Policlínico es evaluado en riesgo para ambos estratos objeto de estudio. El estrato Departamentos evalúa todas las categorías investigadas en riesgo o inadecuadas, mientras el estrato Servicio percibe mejor clima organizacional en la institución(AU)

Introduction: Understanding the organization phenomenon is a need for all the professionals who have any responsibility to manage the society's people and resources. Objective: Assess the perception of the organizational environment in Dr. Mario Muñoz Monroy, University Polyclinic, Abreus Municipality, Cienfuegos, in the year 2015. Methods: An evaluative research was carried out from July to September 2015. The universe was made up by the 141 worker belonging to the Polyclinic. A stratified sampling was made in two stages and in a probabilistic way. The sample was made up by 37 service workers and 13 department workers, 35 percent of each stratus universe. Three dimensions were studied: organizational behavior, organizational structure and direction style. Results: The averages achieved in the dimensions of organizational environment for both strati classify as risk environment. A discreet difference can be perceived between the averages of the service organizational units with 5.7 and the department stratus with 5.0, where the dimension organizational structure for both strati obtained the lowest value and the dimension organizational behavior obtain the highest value, the service stratus outstanding with 5.8 of average. It should be pointed put that the category working conditions was identified as inadequate in the workers of the organizational unit Departments. Conclusions: The organizational environment in the Polyclinic has been assessed as being in risk for both studied strati. The stratus Departments assesses all the categories investigated as being in risk or inadequate, while the stratus Service perceives better organizational environment in the institution(AU)

Consejo de carreras universitarias: un espacio para gestionar la calidad académica en las universidades médicas / Board of Undergraduate Courses: a Means to Improve Academic Quality in Medical Universities

La mejora de la calidad del servicio que presta la Universidad de Ciencias Médicas a la sociedad y su participación en la solución de los problemas de salud, es sin dudas el reto más importante que esta institución debe afrontar. Con el objetivo de socializar los resultados de la implementación del consejo de carreras universitarias como espacio para gestionar la calidad académica, se presentan los principales resultados derivados de la implementación de este espacio. Los consejos de carreras universitarias constituyen una vía para contribuir a fomentar sistemáticamente una cultura de calidad en el ambiente universitario, particularmente en la formación de profesionales. Se presentan las orientaciones metodológicas para su implementación.

Improving the quality of the service provided to the society by the University of Medical Sciences and its participation in solving health problems is undoubtedly, the most important challenge facing this institution. In order to disseminate the results of the meeting of the board of undergraduate courses as a means to achieve academic quality, the main results derived from such meeting are presented. The board of undergraduate courses contributes to systematically foster a culture of quality in the university, particularly in professional training. Methodological guidelines for conducting the board meeting are discussed.

Diseño de criterios, indicadores y estándares para evaluar calidad de la atención de enfermería en servicios pediátricos / Criteria, indicators and standards design to assess quality of nursing care in pediatric services

Introducción: En Cuba desde algunos años se realizan evaluaciones de la calidad de los cuidados de enfermería y para ello se cuenta con criterios, indicadores y estándares, sin embargo no todos son aplicables a los servicios pediátricos. Objetivo: Diseñar criterios, indicadores y estándares para evaluar la calidad de la atención de enfermería en la pediatría hospitalaria. Métodos: Proyecto investigación en sistemas y servicios de salud realizado en el Hospital Pediátrico Universitario "Paquito González Cueto" en el período de octubre del 2008 a septiembre del 2009. Para la validación se utilizó el criterio de expertos y se aplicaron los instrumentos diseñados. En el desarrollo de la investigación se estructuró el diseño de los instrumentos y la validación del mismo. Resultados: Se diseñaron criterios, indicadores y estándar para los servicios de pediatría hospitalaria quedando constituidos por seis criterios de estructura, cinco criterios de proceso, y siete de resultado, con su respectiva lista de observación. Conclusiones: Se concluye que los criterios, indicadores y estándares para evaluar la calidad de la atención de enfermería en los servicios de pediatría pueden constituir una herramienta útil para el trabajo de los directivos de la profesión y en consecuencia la mejora de la atención que se presta(AU)

Introduction: In Cuba some years carried out quality assessments of nursing care and for that we have criteria, indicators and standards, however not all of them are applicable to pediatric services. Objective: To design criteria, indicators and standards for assessing the quality of nursing care in the pediatric hospital. Methods: Research project in health systems and services performed in "Paquito González Cueto" University Pediatric Hospital in the period October 2008 to September 2009. For the validation it was used the criterion of experts and there were applied the designed instruments. In the development of the research it was structured the design of instruments and its validation. Results: Criteria, indicators and standards were designed for hospital pediatric services, being composed of six criteria of structure, five criteria of process, and seven of result, with their respective remark list. Conclusions: It is concluded that the criteria, indicators and standards for assessing the quality of the nursing care in pediatric services may be a useful tool for the work of the managers of the profession and consequently for the improving of the care that is provided(AU)