Resultados del tratamiento quirúrgico de los pacientes operados de hernia inguinocrural / Outcomes of the surgical treatment of patients operated of inguinocrural hernia

Introducción: en Cuba, un tercio de todas las operaciones que se realizan, en un hospital clínico-quirúrgico, es por hernia inguinocrural. La recurrencia de la hernia operada es la variable que más ha motivado la prolijidad de técnicas y es considerada como el fracaso de la intervención quirúrgica. Objetivo: caracterizar los pacientes operados de hernia inguinocrural según los resultados de la técnica quirúrgica y el método anestésico empleado así como por la aparición de complicaciones. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, sobre el comportamiento del tratamiento quirúrgico de los pacientes operados de hernia inguinocrural, en el Hospital Militar Mario Muñoz Monroy de Matanzas. Durante el período de enero a diciembre de 2012. El universo quedó constituido por 121 pacientes operados tanto electivos como urgentes. Se analizaron: técnica quirúrgica empleada, tipo de anestesia y complicaciones. Resultados: la técnica de Liechtenstein fue la más utilizada con 83.5 %. El 56.2 % de los pacientes fueron operados con anestesia espinal. El 6.6 % presentó seroma de la herida siendo la complicación más frecuente. Conclusiones: la técnica de Lichtenstein fue la más realizada. La cirugía laparoscópica se empleó en un bajo número de pacientes. Hubo poco empleo de la anestesia local. La infección del sitio operatorio superó las cifras estimadas para cirugía limpia. La recurrencia fue más frecuente tras realizar herniorrafias, el por ciento de la serie fue bajo.

Background: in Cuba, one third of all the operations carried out in a clinical surgical hospital are due to inguinocrural hernia. The recurrence of the operated hernia is the variable that has motivated the proliferation of techniques, and it is considered the failure of the surgery. Objetive: Characterizing the patients operated of inguinocrural hernia according to the results of the surgical technique and the used anesthetic method, and also the occurrence of complications. Materials and methods: a prospective, descriptive, observational study was carried out on the behavior of the surgery of patients operated of inguinocrural hernia in the Military Hospital Mario Muñoz Monroy, of Matanzas, during the period from January to December 2012. The universe was formed by 121 operated patients, as much elective as emergency ones. There they were analyzed the used surgical technique, the kind of anesthesia and the complications. Outcomes: the Liechtenstein technique was the most used one, with 83.5 %. 56.2 % of the patients were operated with spinal anesthesia. 6.6 % showed seroma in the wound, being the most frequent complication. Conclusions: the Liechtenstein technique was the one more frequently carried out. The laparoscopic technique was used in a little number of patients. There it was a little use of local anesthesia. The surgery place infection exceeded the estimated number for clean surgery. The recurrence was more frequent after making herniorrhaphies; the percent of the series was low.

Tratamiento quirúrgico de una hernia inguinal gigante reproducida después de una plastia de Lichtenstein: presentación de un caso / Surgical treatment of a giant inguinal hernia, reproduced after a Lichtenstein hernioplasty: presentation of a case

La hernia inguinal es la enfermedad quirúrgica más tratada de forma electiva en muchos centros de salud, la complejidad de su tratamiento varía en dependencia de varios factores, dentro de estos el tamaño de la hernia y la anatomía local deformada son de los más influyentes. El uso de las prótesis simplificó su tratamiento, pero se deben cumplir principios quirúrgicos establecidos pues la recurrencia luego de la colocación de una prótesis distorsiona aun más la anatomía. Se presenta el caso de un paciente masculino de 78 años de edad, de raza blanca, intervenido de urgencia por hernia inguinal primaria atascada, donde se le realizó una plastia tipo Lichtenstein. Dos años después acude a consulta portando una hernia inguinal reproducida que rebasa el tercio distal del muslo, se prepara para la operación y se le realiza una plastia por vía posterior tipo Stoppa, la evolución postoperatoria fue favorable y a los seis años de operado se encuentra libre de la enfermedad.

The inguinal hernia is the surgical disease most treated in an elective way in many health care institutions. Its treatment difficulty changes in dependence on several factors; the hernia size and the deformed local anatomy are the most important of them. The usage of prosthesis simplified its treatment, but there are established surgical principles that have to be fulfilled, because the recurrence after placing prosthesis distorts the anatomy even more. We present the case of a white male patient aged 78 years old, surgically treated in emergency by an obstructed primary inguinal hernia. It was used the Lichtenstein technique. Two years later he assisted to the consultation presenting a reproduced inguinal hernia exceeding the distal third of the thigh. He was prepared for the surgery and was operated by the posterior port using the Stoppa type surgery. The post surgery evolution was favorable, and after six year of the surgery he is free of the disease.

Modificación de conocimientos sobre fiebre tifoidea en jóvenes en la comuna Morón, Haití / Changes in knowledge of typhoid fever in young people: Commune of Moron, Haiti

La fiebre tifoidea es una enfermedad de alta incidencia en Haití. Se realizó un estudio del tipo de intervención educativa en la Comuna de Morón, Departamento de la Grand´Anse, República de Haití durante el período de enero a noviembre del 2006, con el objetivo de modificar y ampliar los conocimientos que poseen las personas de esta comunidad en relación con la fiebre tifoidea. De un universo de 523 jóvenes entre 15 y 35 años de edad se utilizó una muestra de 50 jóvenes mediante muestreo simple aleatorio, lo que representó el 9.56 por ciento del total. Para la obtención del dato primario, se aplicó un cuestionario antes y después del programa educativo, en el que se recogieron aspectos referentes al conocimiento teórico. El procesamiento estadístico utilizó el análisis de variables cualitativas, utilizando como medida de resumen la frecuencia relativa porcentual. Predominó el grupo de 20-25 años, así como el nivel secundario de escolaridad. Al finalizar el estudio la totalidad de los jóvenes reconoció la importancia de la asistencia al área de salud ante la presencia de síntomas de la enfermedad y demostraron conocimientos generales satisfactorios con respecto al tema. Se demuestra la eficacia de la intervención educativa.

Typhoid fever is a high-incidence disease in Haiti. An educative intervention study was conducted in the Commune of Moron, de la Grand´Anse Department, Haiti Republic during January to November 2006 with the purpose of modifying and extending the knowledge of Typhoid Fever people of this community possessed. The universe included 523 young people (15-35 years old); 50 young people were taken as a simple random sample; which represented the 9, 56% of the total. To record the primary data, a questionnaire was applied before and after the educative program, where aspects of the theoretical knowledge were collected. The statistical process was carried out analyzing qualitative variables, using as a measure of summary the percentage relative frequency. The age brackets 20-25 prevailed and secondary level of education. At the end of the study the total of the young recognized the importance to attend to the health area in the presence of symptoms and showed general satisfactory knowledge on the topic, demonstrating the effectiveness of the educative intervention.