Utilidad de la aspiración endotraqueal en el recién nacido con meconio / Utility of tracheal suction in vigoarous meconial stained neonates

Introducción. La aspiración endotraqueal es controversial en el recién nacido con meconio como profilaxis en el síndrome de aspiración meconial (SAM). Objetivo: evaluar su utilidad en la casuística del hospital.Material y métodos. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en un hospital de segundo nivel de atención en recién nacidos con líquido amniótico meconial (espeso o fluido) sin sufrimiento fetal agudo, vigorosos, heaciendo un muestreo por conveniencia y asignación aleatoria simple. Se integraron dos grupos: grupo A, sólo aspiración con perilla en orofaringe y grupo B, aspiración endotraqueal. Se utilizaron los análisis estadísticos: medidas de tendencia central, porcentual, promedios, desviación estándar, X2, exacta de Fisher y t de Student. Las medidas de asociación: riesgo relativo, intervalo de confianza al 95 por ciento, cálculo del tamaño de muestra con un poder de 80 por ciento y significativo al 95 por ciento.Resultados. Se estudiaron 146 recién nacidos; 79 en el índice (grupo A) y 67 en el grupo control (grupo B), sin diferencia en edad gestacional, peso, tipo de parto, sexo y tipo de meconio, el SAM se presentó en 1 paciente por grupo (1.36 por ciento). Conclusión. La frecuencia de SAM en recién nacidos vigorosos con meconio es muy baja; se demuestra que no es necesaria la intubación endotraqueal en los recién nacidos que no presentan asfixia al momento del nacimiento.

Efectos del destete precoz y tardío sobre el desarrollo del intestino delgado de la rata: un estudio morfométrico a nivel de microscopía optica / The effect of early and late weaning on the small bowel development in rats. A morphometric study with optical microscopy

El intestino delgado de la rata presenta cambios morfológicos y enzimáticos asociados con el destete, los cuales pueden ser alterados por el destete temprano. Sin embargo, el criterio morfométrico no ha sido considerado. Material y Métodos: En este estudio, los efectos del destete precoz (15 días) y prolongado (32 días) sobre el tamaño y número de vellosidades y criptas del intestino delgado, fueron analizados en ratas de 16 a 70 días de edad. Resultados: El destete precoz provocó un incremento temprano en el tamaño de las vellosidades, profundidad y número de criptas en el duodeno y yeyuno, mientras que el número de vellosidades disminuyó. Las crías amamantadas hasta los 32 días no mostraron alteraciones en los parámetros analizados. No obstante, el ileon no presento alteraciones con el destete precoz o prolongado. Conclusiones: Estos datos sostienen el concepto de un programa biológico intrínseco como control de dieta parece tener una función modificadora en el duodeno y el yeyuno

Factibilidad económica de planes médicos con pago anticipado en el sector privado en el área metropolitana de Lima, Perú. Informe preliminar (Lima, 26 de setiembre de 1986)

Explora las posibilidades de reducir el costo del financiamiento de los servicios de salud actualmente a cargo del estado mediante sistemas alternativos, lo que permitiría reducir la presión en el sector gubernamental y asignar mayores recursos a servicios preventivos y curativos a quienes no los pueden pagar