Experiencias con fijadores externos dynafix en frácturas abiertas en el Hospital Central de San Cristóbal: año 2000 - 2002 / Experience with externals fixers dynafix in fracture open in the Hospital Central of San Cristobal years 2000 - 2002

La fijación externa se ha convertido en unas de las técnicas imprescindibles para el manejo de las fracturas complicadas, que tiene a la mano todo cirujano ortopedista. En esta experiencia se evaluaron 51 pacientes que presentaron fracturas abiertas de huesos largos entre los años 2000-2002; los cuales fueron tratados principalmente con fijador externo, uniplanar no transfixiante tipo Dynafix, siendo este en la mayoría de los casos el tratamiento definitivo, lo que conduce a una disminución de costos, tanto para el paciente como para la institución, presentando además un mínimo de complicaciones en el postoperatorio. El mecanismo de alta energía ocasionadas por accidentes de transito y/o arma de fuego representan el 88 por ciento de los casos, afectando al 54,9 por ciento a la población económicamente activa, específicamente al sexo masculino 60,8 por ciento, encontramos un porcentaje bajo en procesos infecciosos 9,8 por ciento en relación a la literatura, el segmento óseo más frecuentemente afectado fue el fémur 51,10 por ciento, en el 76,5 por ciento de los casos, el tratamiento se culminó con fijador externo tipo Dynafix

Tratamiento conservador de la fractura de "La apófisis odontoides": en la emergencia de traumatología: Hospital Vargas de Caracas período 2002-2001 / Conservator treatment of the odontoides fracture to the traumatology: Vargas of Caracas Hospital period 2000-2001

Seis pacientes con diagnóstico de fractura de apófisis odondontoides traumática, se realizó una historia clínica y examen físico donde se determino la sintomatología, el déficit neurológico "Motor Index Score" y practicaron estudios de Rx A/P, lateral de la columna cervical y proyección transoral de odontoides, se suma la TAC y la MRI, se manejaron en forma ortopédica mediante la instalación del Halo-vest, bajo seguimiento imagenológico y radiológico, se redujo y alineo el cuerpo de la odontoides, egresando a las 12 horas, con un tiempo de seguimiento y evolución de 18 meses promedio.

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior con el sistema swing bridge: Hospital Vargas de Caracas / Recosntruction of the anterior cruciate ligament with the swing bridge system: Vargas Caracas Hospital

En 26 pacientes con inestabilidad antero-posterior de rodilla, se realiza la reconstrucción del ligamento cruzado anterior por vía artroscopica con semitendinoso-gracilis usando como fijación el Swing-Bridge. Los pacientes fueron evaluados previo y posterior a la cirugía determinando el grado de estabilidad, mediante la utilización de un artrómetro y la escala de Lysholm. Las rodillas presentaron una X de 5,04 cm preoperatorio y X de 2,33 cm postoperatorio; la escala de Lysholm reporta una X de 96,93 por ciento. Esta técnica es una alternativa para solucionar los problemas de inestabilidad antero-posterior de la rodilla (p<0,001).