Tratamento das obstruções congênitas do ducto nasolacrimal / Management of congenital nasolacrimal duct obstruction

OBJETIVO: Apresentar os resultados do tratamento da obstrução nasolacrimal congênita com a massagem hidrostática de Crigler. MÉTODOS: Cento e oitenta e seis crianças com idade de até 32 meses com obstrução nasolacrimal congênita foram estudadas retrospectivamente de 1990 a 2005. O procedimento foi repetido três vezes em cada sessão, com intervalo de uma semana entre as sessões. A análise foi realizada com o programa informatizado EPI INFO versão 6.04. A significância estatística foi avaliada pela aplicação dos testes do qui-quadrado e Kruskal-Wallis. RESULTADOS: A faixa de idade predominante nos dois sexos foi de 1 a 5 meses (56,4 por cento), a localização foi bilateral em 36,3 por cento, do lado direito em 34,1 por cento e do lado esquerdo em 29,6 por cento. A epífora estava presente em 100 por cento dos casos e secreção em 56,5 por cento. Curaram com uma sessão 43,6 por cento dos casos, com duas 23,3 por cento, com três 17,4 por cento e com 4 e 5 ou mais sessões 5,8 por cento e 9,0 por cento dos pacientes, respectivamente. Os 14 pacientes que não responderam a massagem foram tratados com sondagem. CONCLUSÃO: A massagem hidrostática de Crigler é efetiva para a obstrução nasolacrimal congênita.

PURPOSE: To present the success rate in treating congenital nasolacrimal duct obstruction with hydrostatic pressure (Crigler method). METHODS: Clinical data from 186 children aged up to 32 months treated from 1990 until 2005 were reviewed retrospectively. The procedure was repeated up to 3 times at a one week interval. Using EPI INFO version 6.04 software for analysis, data were tabulated and statistical significance was evaluated by applying chi-square and Kruskal-Wallis tests. RESULTS: Leading age group was 1 to 5 months old (56.4 percent) for males and females. Affection was bilateral in 36.3 percent, 34.1 percent on right side and 29.6 percent on the left side. All cases had epiphora and 56.5 percent presented mucopurulent discharge. Cure was achieved with one massage for 43.6 percent, 23.3 percent with two, 17.4 percent with three and, with 4 and 5+ sessions in respectively 5.8 percent and 9.0 percent. Those 14 cases who did not respond to massage were treated with probing. CONCLUSION: The Crigler method was effective in managing congenital nasolacrimal duct obstruction cases.

Tratamento da obstruçäo congênita do conduto nasolacrimal / Treatment of congenital nasolacrimal duct obstruction

Uma série de 48 crianças com obstruçäo congênita do conduto nasolacrimal foi tratada com a massagem hidrostática de Crigler. A obstruçäo foi resolvida em 42 (87,5 por cento) pacientes. Os 6, que näo curaram, foram tratados com sucesso, com 1 sondagem