Avaliaçäo crítica da interferência da bilirrubina na dosagem de creatinina sérica pela reaçäo de Jaffé / Critical evaluation of bilirubin interference in the Jaffé reaction for serum creatinine determination

Estudamos a deteminaçäo da creatinina em "pools" de soro (normal e alterado) acrescidos de quantidades conhecidas de bilirrubina e também em soros ictéricos de pacientes, através da reaçäo de Jaffé, utilizando os métodos de ponto-final e cinético. Verificamos a interferência negativa da bilirrubina na dosagem cinética de creatinina, que näo foi observada na reaçäo de ponto-final. A reaçäo cinética, entretanto, pode ser utilizada em soros ictéricos desde que haja uma inversäo da ordem de adiçäo dos reagentes, com pré-incubaçäo das amostras com NaOH 0,5 N

Dosagem de creatinina: fatores de erro na reação de Jaffé / Creatinine dosage: error factors in the Jaffé Reaction

Estudamos o mecanismo da reação de Jaffé para a determinação da creatinina humana, utilizando os métodos cinético e ponto-final. Foi analisada a magnitude de interferência nas constantes físicas (tempo e temperatura de incubação) e no equilíbrio da reação, obtendo-se valores subestimados a 25'C nos 2 métodos estudados. Os resultados a 30'C são coerentes com os valores de referência descritos na literatura. A hiperglicemia interfere mais significativamente na reação de ponto-final, elevando os resultados de creatinina a partir de 290 mg%. O método cinético mostrou-se bastante eficaz na dosagem da creatinina sérica discriminando valores sem interferência de substâncias redutoras e com reprodutibilidade compatível às melhores técnicas laboratoriais (AU).

Efeito da hidroclorotiazida e metildopa sobre o metabolismo lipídico em hipertensos essenciais

Os beneficios do tratamento da hipertensäo leve estäo sujeitos a controvérsias, tendo surgido questöes sobre efeitos colaterais dos anti-hipertensivos influenciando desfavoravelmente estes resultados, principalmente em relaçäo a distúrbios do metabolismo lipídico. Foram analisados comparativamente os efeitos a médio prazo (16 semanas) da hidroclorotiazida (HCTZ) e metildopa (MD) sobre lípides e lipoproteínas plasmáticas em 22 hipertensos essenciais leves ou moderados com hipercolesterolemia e/ou hipertrigliceridemia após quatro semanas de placebo. Verificou-se queda transitória de triglicérides e beta-lipoproteínas no período de tratamento com MD e alfa-lipoproteínas com HCTZ. Näo se alteraram colesterol e triglicérides com HCTZ. Conclui-se que a HCTZ e MD näo induziram modificaçäo no metabolismo lipídico durante o período estudado

Tratamiento da hiperlipidemia primária com ácido 5-metil-pirazina-2-carbocilico (acipimox) / Treatment of primary hyperlipidemia with 5-methylpyrazinecarboxylic acid (acipimox)

Após período controle de 2 meses, 14 pacientes hiperlipidêmicos foram tratados com acipimox (geralmente 750 mg/dia) durante aproximadamente 12 meses. Ocorreu reduçäo média de colesterolemia de 17%, sem que diminuisse significantemente a trigliceridemia, exceto nos casos de hipertrigliceridemia acima de 600 mg/100 ml. Por outro lado a colesterolemia descreveu 23% nos casos de hiperlipidemia combinada (hipercolesterolemia com hipertrigliceridemia), mas apenas 13% nos casos de hipercolesterolemia isolada. Houve diminuiçäo porcentual das beta-lipoproteínas de 49,3% para 43,5% com simultâneo aumento desejável das alfa-LP de 18,5% para 25,9%, mas as pré-beta-LP ficaram estáveis. O incremento de uricemia foi de 13,7%, porém a glicemia, os testes orais de tolerância à glicose, a funçäo hepática e a renal näo se alteraram. Efeitos colaterais foram despresíveis e a tolerância foi consideravelmente melhor do que aquela atribuída ao ácido nicotínico