Hipopotassemia secundária a alcalose metabólica / Secondary hypopotassemia to metabolic alkalosis

A partir de um caso, freqüentemente encontrado na prática clínica, foram correlacionadas a hipopotassemia a alcalose metabólica (e näo as perdas digestivas de potássio). A interpretaçäo correta dos dados clínicos e laboratoriais permite o tratamento adequado da hipopotassemia.

Prurido urêmico / Uremic pruritus

A insuficiência renal crônica produz várias manifestaçöes dermatológicas, como a hiperceratose folicular, xerose, unhas ®half-and-half¼, hiperpigmentaçäo e prurido. Dessas, a que mais pode comprometer a qualidade de vida do paciente urêmico é, sem dúvida, o prurido. De etiologia näo completamente compreendida, o prurido urêmico acomete grande parte dos pacientes renais e seu tratamento envolve vários aspectos do gerenciamento da síndrome urêmica como diálise, controle do hiperparatireoidismo e correçäo da anemia. Esta revisäo discorre sobre os principais aspectos da fisiopatologia e tratamento desta freqüente manifestaçäo da uremia.

Interpretaçäo da natremia / The interpretation of natremia

The author analyses, through elaborated clinical cases, the interpretation of natremia, a very solicited laboratory exam in daily clinical practice. He also shows its importance in the evaluation of osmolal disturbs and in the indication of a correct treatment.

Sobre o uso do bicarbonato nas acidoses metábolicas' / The bicarbonate use in metabolic acidosis

Embora a hipobicarbonaterapia seja a caracteristica principal das acidoses matabólicas,nao se deve considerar como consequencia natural a sua administraçao. As vezes,tal administraçao pode provocar complicaçoes,alem de nao solucionar o distúrbio ácido-basico.No presente trabalho,sao analisdas as razoes do seu uso,as consequências,boas ou más,que provoca e a maneira que empregamos para calcular a quantidade a ser infundida,quando houver razao para o seu uso.

Controle do diabete melito em pacientes sob regime de diálise peritoneal contínua ambulatorial (CAPD) / Control of diabetes mellitus in patients in continuous out-patient peritoneal dialysis

Os autores demonstraram o valor da CAPD como alternativa de programa dialítico para os nefropatas crônicos finais por diabete melito, dando ênfaze ao fácil e bom controle da glicemia, o que pode ser conseguido pela administraçäo do hormônio através da bolsa de diálise, que possibilitou a absorçäo mais fisiológica da insulina pela via peritoneal

Toxinas (urêmicas) presentes na insuficiência renal crônica / Uremic toxins in chronic renal failure

As toxinas componentes do complexo urêmico säo, até os dias atuais, motivo de controvérsias. Os autores fazem uma atualizaçäo e revisäo a respeito das toxinas conhecidas, até hoje, dando ênfase às implicaçöes fisiopatogênicas, dentro da síndrome urêmica

Neuropatia periférica urêmica / Uremic peripheral neuropathy

Os autores fazem uma revisäo da neuropatia periférica que incide nos pacientes portadores de nefropatia crônica progressiva, estudando 20 pacientes sob tratamento em seu Serviço: 14 portadores de insuficiência renal crônica fase terminal e 6 transplantados renais. Os resultados demostraram ser o transplante renal o tratamento ideal para a neuropatia periférica, embora sob tratamento por hemodiálise crônica periódica, experimentem melhoras

Uma nova alternativa para tratamento da insuficiência renal: a diálise peritoneal crônica intermitente com cateter de permanência e sistema "fechado" / A new alternative technic for treatment of renal insufficiency: intermittent chronic peritoneal dialysis with fixed catheter and closed system

Uma nova modalidade de diálise peritoneal é estudada pelos autores, a diálise peritoneal sistema "fechado", que, segundo se observou, apresenta uma série enorme de vantagens, em relaçäo aos métodos tradicionais de diálise peritoneal em uso no Brasil, quer quanto à sua eficiência, quer quanto aos aspectos econômicos, abrindo novas perspectivas de tratamento da síndrome urêmica