Avaliação da capacidade física e do estado nutricional em candidatos ao transplante hepático / Evaluation of the nutritional status and physical performance in candidates to liver transplantation

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional, os indicadores de capacidade física e suas relações com a função hepática, em pacientes candidatos ao transplante de fígado. MÉTODOS: Foram estudados 32 pacientes pré-transplante, classificados como Child-Pugh A (25 por cento), B (22 por cento) e C (53 por cento). A capacidade física foi avaliada pelos parâmetros: força muscular do quadríceps, dos flexores plantares e dorsais do pé; equilíbrio estático; coordenação; velocidade da marcha; teste de 6 minutos de caminhada e teste "timed get up and go"; índices de Barthel e de Karnofsky. O estado nutricional foi avaliado pelo escore de Mendenhall e classificado segundo Blackburn. RESULTADOS: Foi detectado déficit de força de quadríceps (32 por cento dos pacientes), do equilíbrio (34,8 por cento), da velocidade da marcha (66,7 por cento) e da coordenação (15,6 por cento). O teste de caminhada indicou baixo desempenho físico em 72,5 por cento dos pacientes (moderado em 40,9 por cento e grave em 31,6 por cento). O índice de Karnofsky revelou que 43,8 por cento dos pacientes necessitava assistência considerável. Foi identificada desnutrição em 62,5 por cento dos pacientes (leve em 28,13 por cento; moderada e grave em 34,37 por cento). O teste do qui quadrado não mostrou associação entre a classificação de Child-Pugh e o estado nutricional, o teste de caminhada e o índice de Karnofsky. A associação entre o teste de caminhada e o índice de Karnofsky foi altamente significante (p<0,001). CONCLUSÃO: Os resultados monstraram que a incapacidade física e a desnutrição foram altamente prevalentes nos pacientes estudados, independente do grau da disfunção hepática avaliada segundo a classificação tradicional de Child-Pugh

Análise cinemática tridimensional da articulaçäo subtalar durante a marcha em mulheres normais / Three-dimensional cinematic analysis of the subtalar joint in gait of normal women

O objetivo deste trabalho foi estudar, aplicando o sistema Peak Performance de análise cinemática tridimensional, a variaçäo angular da articulaçäo subtalar durante a marcha. Foram estudadas 29 mulheres assintomáticas, entre 40 e 75 anos, devido à grande demanda no ambulatório de MFR-HUCFF de mulheres com idade acima de 40 anos, que apresentam doenças que comprometem funçäo da articulaçäo subtalar. Utilizou-se o "Sistema Peak Performance para Análise Tridimensional do Movimento" com o programa computacional "Peakl versäo 5.2" que aplica o método "Direct Linear Transformation - DLT". Aplicou-se uma variaçäo da metodologia proposta por Nawoczenski e cols., 1995. Tendo em vista que o programa computacional utilizado, "Peak versäo 5.2", näo é específico para a análise de marcha, foi desenvolvida uma rotina matemática para a conversäo dos valores calculados nos ângulos da subtalar. Observou-se que näo existem diferenças significativas entre o comportamento da articulaçäo subtalar direita e esquerda durante o ciclo da marcha.